腸溶阿司匹林聯合益氣化痰活血湯治療不穩定性心絞痛臨床觀察

王明東

【摘要】目的 探討腸溶阿司匹林聯合益氣化痰活血湯治療不穩定性心絞痛的療效。方法 選取我院2014年1月～2016年6月收治的不穩定性心絞痛患者60例為研究對象，將患者隨機分為對照組與觀察組，各30例；對照組選擇常規治療，觀察組選擇腸溶阿司匹林聯合益氣化痰活血湯治療；比較兩組患者各項實驗數據。結果 兩組患者經不同方式治療后，觀察組療效優于對照組，觀察組臨床癥狀改善程度優于對照組；上述組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 選擇腸溶阿司匹林聯合益氣化痰活血湯治療不穩定性心絞痛患者，療效顯著，可充分改善患者各項臨床癥狀，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】腸溶阿司匹林；益氣化痰活血湯；不穩定性心絞痛

【中圖分類號】R972+.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28..02

臨床上對不穩定性心絞痛的治療方式諸多，比如藥物治療、介入治療、冠狀動脈搭橋等類方式，但隨著現代醫學水平的不斷提升，諸多中藥物被用來治療不穩定性心絞痛，臨床治療效果顯著，能夠充分改善患者臨床癥狀。此次實驗選擇了我院收治的不穩定性心絞痛患者60例為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年6月收治的不穩定性心絞痛患者60例為研究對象，將患者隨機分為對照組與觀察組，各30例；對照組男16例，女14例；年齡52～78歲，平均（65.38±5.45）歲。觀察組男14例，女16例；年齡54～78歲，平均（66.81±5.32）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

對照組選擇西醫藥物常規治療，為患者吸氧、監測血壓，再依患者病情給予合適的藥物治療。

1.2.2 觀察組方法

觀察組選擇腸溶阿司匹林聯合益氣化痰活血湯治療，讓患者口服腸溶阿司匹林片1片/次，1次/d。益氣化痰活血湯藥方為：黃芪30 g、白術15 g、黨參15 g、半夏10 g、瓜蔞15 g、陳皮12 g、茯苓15 g、丹參15 g、柴胡12 g、竹茹12 g、延胡索12 g、川芎10 g、川楝子10 g、乳香10 g、紅花10 g、沒藥10 g、薤白10 g、桃仁10 g；若患者伴有陰虛的癥狀，則應于藥方中加入五味子15 g、麥冬15 g；若患者伴有痰濁化熱與舌苔黃膩的癥狀，則應于藥方中加入黃連10 g、黃芩12 g；將諸藥以水煎至400 mL，1劑/d，2次/劑，分早晚服用[1]。若患者合并有高血壓病、糖尿病、胃炎均給與對癥治療，心絞痛持續發作時均給予硝酸甘油0.5 mg舌下

含化，

1.3 診斷標準

患者均符合《不穩定型心絞痛的診斷和治療》臨床診斷標準，并依照《中藥新藥臨床研究指導原則》。納入臨床上發生的發作性胸痛、胸悶等癥狀患者、部分伴有心悸、脘痞、神疲乏力等癥狀，患者同意參加實驗并簽署知情同意書的患者。排除藥物過敏者、不遵醫囑服藥者、不能判定療效者、不易合作、精神不正常者。

1.4 判定標準

顯效表示患者經治療后各項臨床癥狀均已明顯改善；有效表示患者經治療后各項臨床癥狀均已稍有改善；無效表示患者經治療后各項臨床癥狀均無改善。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量數據以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況分析

觀察組患者臨床癥狀改善程度優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療效果分析

觀察組患者臨床療效優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

不穩定性心絞痛是因人體內冠狀動脈粥樣硬化狹窄，出現斑塊破裂、血小板聚集等方面情況，生成血栓或是冠狀動脈嚴重痙攣，導致血管更為狹窄后而出現冠狀動脈供血不足，造成心肌缺血、缺氧而引發胸悶、心悸、心前區疼痛等癥狀。病人出現此癥時要及時給予針對性治療，減少不穩定性心絞痛發作而引起的心臟猝死事件發生，積極藥物干預，對改善患者預后、預防患者出現心律失常、心肌梗死的情況有積極作用，有效提高患者生活質量[2]。

祖國醫學認為不穩定性心絞痛屬心脈痹阻的范疇，治療時要遵循痛則不通，通則不痛的理論，強調理氣、活血、溫通、化痰、通絡。此次實驗選擇了我院收治的不穩定性心絞痛患者60例為研究對象，對照組選擇常規治療，觀察組選擇腸溶阿司匹林聯合益氣化痰活血湯治療，腸溶阿司匹林片可緩解藥物對人體胃部的刺激，并具有抗血栓的效果；中藥方中的黃芪具有改善人體心肌代謝的效果，丹參具有擴張人體冠狀動脈的效果，川芎具有改善人體心肌耗氧量、血氧供應的效果，諸藥合用可改善人體氣滯、血瘀、寒凝、痰濁等方面效果。實驗結果顯示：觀察組療效優于對照組，觀察組臨床癥狀改善程度（96.7%）優于對照組（76.7%）。

綜上所述，選擇腸溶阿司匹林聯合益氣化痰活血湯治療不穩定性心絞痛患者，療效顯著值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 李 晶，劉麗群.益氣化痰活血湯與針灸聯合西藥治療不穩定性心絞痛76例[J].現代診斷與治療，2015，26（19）：4355-4356.

[2] 杜改云.阿司匹林聯合通心絡治療不穩定性心絞痛的臨床效果[J].中國處方藥，2016，14（4）：48-49.

本文編輯：趙小龍