完善公立醫(yī)院固定資產管理水平

常鋅熠+李福忠

摘要：隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院固定資產管理面臨極大的挑戰(zhàn)。文章通過資產清查，全面掌握單位資產基本信息，探討如何完善公立醫(yī)院資產管理，提高公立醫(yī)院固定資產管理水平。

關鍵詞：固定資產；清查方案；完善管理

隨著醫(yī)療、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)療制度的改革以及人們對醫(yī)療服務的需求，醫(yī)院的規(guī)模逐漸日益壯大，醫(yī)院的固定資產占醫(yī)院總資產的比重越來越大，因此，合理有效的管理醫(yī)院固定資產，有利于強化醫(yī)院資產管理、降低運營成本、提高運行效率、有效防范風險，為當前的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和服務社會的能力提供強有力的支撐。

一、固定資產清查方案及過程

（一）前期階段

1. 首先確認本次資產清查的工作基準日。

2. 組織人員成立資產清查小組及監(jiān)督小組，明確分工、落實到人，為確保清查的效率及質量，必要時可抽調各科室有經驗人員脫產進行。

3. 科室自查。科室資產管理員熟知自己科室資產情況是確保資產清查有序進行的關鍵，因此科室自查為資產清查中必不可少的一部分。如條件允許，組織召開科室資產管理人員培訓，強調資產清查的意義及重要性，以及如何填寫科室自查表（見表1）、如何配合清查小組人員進行清查等。

（二）固定資產清查

1. 首輪清查。首輪清查為最耗時、最為基礎的清查，由清查小組跟科室資產管理人員確定好清查時間，統(tǒng)籌安排，避免不必要的時間浪費。清查時要切實做到以賬對物、以物查賬、見物就點、見賬就清、不留死角、不打埋伏。對于賬實相符資產在盤點結果中填寫無盈虧，盤虧資產需要在備注中注明盤虧原因，盤虧原因必須填寫，為日后查明原因、改進管理辦法提供依據，盤盈資產務必詳細填寫各項基本信息，并核實該盤盈資產大體使用時間，為日后盤盈入庫提供依據。盤點結果務必由清查人員、科室負責人、資產管理員簽字確認，三者缺一不可。

2. 二輪核查。將首輪核查結果進行整理，由清查人員與科室資產管理員進行核實。由于醫(yī)院性質的特殊性，醫(yī)院資產各科室流轉相對頻繁，首輪清查結果存在諸多虛盤贏虛盤虧情況，因此二次核查的意義更為重要，例如兒科門診盤虧資產是否存放于病房，造成門診盤虧，病房盤盈；盤盈資產是否存在正在辦理出庫手續(xù)的過程中。為確保資產清查結果的準確，二輪核查意義重大（見表2）。

盤點結果告知。經過首輪二輪資產清查，清查結果必然有較大變化，整理最終盤點結果，將各科室的最終盤點結果發(fā)放給各科室（見表3）。

3. 整理階段。根據資產清查發(fā)現(xiàn)和暴露的問題，全面總結經驗，認真分析原因，書寫資產清查報告并上報單位領導，根據相關文件要求對資產清查結果進行處理，未經批準，任何人不得調整相關賬目。

二、固定資產清查工作中發(fā)現(xiàn)的問題

（一）缺乏對固定資產的日常管理

由于醫(yī)院設備性質的特殊性，隨著時間、人員、科室的變化，部分設備的存放地點以及是否在用已經很難查清，形成長期賬實不符。人員崗位變動后未移交資產，久而久之，資產無法查找便造成了固定資產的流失。

以前年度資產管理意識淡薄，重購輕管，處置舊資產時，存在未按照固定資產處置相關規(guī)定辦理，造成賬實不符的情況。

（二）資產清查前后不徹底

資產清查工作時間緊，任務重，資產不能進行較徹底的清查，尤其是對年代久遠確實無法查明原因的資產無法進行處理，造成歷史遺留問題在歷次清查中履查履提，得不到有效解決，讓固定資產的管理工作出現(xiàn)極大的困難。

（三）固定資產三級管理制度執(zhí)行力度有待加強，資產使用部門重視程度有待提高，資產管理員對相關工作流程掌握不到位

目前，各使用科室對資產管理方面認識還是相對淡薄，認為自己僅是使用人，沒有管理方面的責任，另外加之人員變動，導致部分資產管理員不知曉工作流程，造成科室固定資產賬目混雜，嚴重影響醫(yī)院固定資產的管理。

（四）固定資產回收、報廢流程有待改進，固定資產定期清查盤點工作有待加強

固定資產的回收、報廢涉及到使用科室、國資處、財務處、審計處等，各個科室溝通不及時，造成固定資產回收、報廢周期較長。同時由于醫(yī)院工作的特殊性，各臨床使用科室對 清查工作認識不足，資產清查往往局限于形式、走過場，從而沒有達到清查的真正意義。

三、加強醫(yī)院固定資產管理辦法

（一）提高資產管理認識，進一步加強資產管理

積極宣傳，轉變職工觀念，提高大家的思想意識。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正問題，杜絕拖延、瞞報。將資產管理任務責任下放，將每一項資產細化到每一名使用者，對于分配給自己的設備應合理利用，提高資產使用價值。

（二）建立健全固定資產三級管理制度，確定崗位職責和權限，形成完整的資產管理牽制體系

所謂三級，即分管資產管理的院領導、職能管理科室（財務部門和資產管理部門） 及固定資產使用科室。縱向實行三級管理，橫向各使用部門互相配合，積極合作。

第一級是分管資產的院領導，實踐證明，院領導的重視，是做好資產管理工作的前提條件；第二級是財務部門和資產管理部門，這一層起承上啟下的作用，是固定資產管理的關鍵環(huán)節(jié)；第三級是各資產使用部門，各資產使用部門應設有兼職的資產管理員，管理員負責該科室資產管理的相關事宜，管理員要熟悉自己所在科室的資產，科室負責人為科室固定資產管理的第一責任人。財務處建立固定資產總賬，主要負責醫(yī)院固定資產的核算管理等工作；各使用科室主要負責本科室固定資產的實物管理和協(xié)調，并對所管理的固定資產負責，這樣的管理方式大大提高了固定資產的管理效率，實現(xiàn)了對固定資產管理誰主管誰負責、誰使用誰承擔的原則。

（三）加強國有資產管理業(yè)務知識培訓，逐步提高資產管理人員業(yè)務技能，從而提高醫(yī)院整體資產管理水平

根據醫(yī)院新會計制度的要求，定期地對全院各科的固定資產管理員進行業(yè)務培訓，要讓各資產管理員從根本上了解固定資產管理的意義及流程，然后詳細講解固定資產各個流程所需手續(xù)及辦理過程，要讓全院固定資產管理員對自己的資產管理的工作做到心中有數，清楚明了，讓全院干部職工理解支持，將最基礎的工作完善，把資產管理應用到日常中，才能把固定資產管理工作做好，才能管好自己的“家”，改變固定資產“家底”不清的狀況。

（四）調整完善固定資產報廢工作流程。加大審計監(jiān)督力度，定期對資產管理情況進行檢查

充分利用醫(yī)院內部控制機制，縮短固定資產報廢周期，調整不必要的手續(xù)，完善固定資產報廢流程。定期由審計處、紀委、財務處、國資處組成資產管理小組，到科室進行檢查，將固定資產管理完善到日常工作中，同時也會對年底的資產清查提供良好的基礎。

（五）推進資產管理和預算管理、財務管理相結合

通過資產清查，進一步摸清單位“家底”，全面掌握各部門資產信息，完善單位資產數據庫，為開展新增資產配置審核、科學安排預算等提供基礎數據，促進資產合理配置，實現(xiàn)以存量制約增量、以增量控制存量的目標。

（六）建立資產管理評價體系，嚴格落實獎懲

研究、建立醫(yī)院固定資產管理的有效評價方法、標準和制度，擬定固定資產管理工作的合理考核獎懲辦法，并由紀委監(jiān)督嚴格按照標準進行考核，杜絕徇私舞弊現(xiàn)象發(fā)生。同時，細化固定資產管理目標，建立監(jiān)督檢查小組，定期或不定期進行跟蹤考核，對管理有序、表現(xiàn)突出的科室及個人給予表彰，對違反規(guī)定造成醫(yī)院固定資產損失、浪費的直接負責人及使用人視情節(jié)輕重，給予相應的處罰，逐步將固定資產管理工作納入科學化、制度化和規(guī)范化的軌道。

參考文獻：

[1]仇雪.事業(yè)單位固定資產管理存在的問題及對策[J].經濟師（05）.

[2]黃偉.怎樣做好固定資產的三級管理[J].中國管理信息化，2014（12）.

（作者單位：濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院財務處）