內科護理管理工作中潛在風險防范

王麗麗

齊齊哈爾市鐵鋒區疾病預防控制中心，黑龍江齊齊哈爾161000

內科護理管理工作中潛在風險防范

王麗麗

齊齊哈爾市鐵鋒區疾病預防控制中心，黑龍江齊齊哈爾161000

目的探討分析內科護理管理工作中存在的潛在風險，總結相應的風險防范措施。方法分析該院內科2015年7月—2016年7月收治的80例患者實施護理管理前后護理風險發生情況以及護理投訴率。結果管理后護理風險發生率（2.5%）顯著低于管理前（33.75%），管理后護理投訴率（1.25%）顯著低于管理前（11.25%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論內科護理工作中存在諸多潛在風險，護理管理中采用有效的風險防范措施可有效防止護理風險事件的發生，提高護理質量，減少護理投訴，值得推薦。

內科護理；護理管理；潛在風險；風險防范

護理風險是影響護理質量的重要因素，不僅會給患者的身心帶來巨大的傷害，嚴重的話可能會威脅到患者的生命健康安全，很容易引發護患糾紛[1]。內科疾病較為復雜，而且患者比較多，因此相對于其他科室而言，內科的潛在護理風險更多[2]。為了降低內科護理風險事件發生率，該文回顧性分析內科2015年7月—2016年7月收治的80例患者實施護理管理前后護理風險發生情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院內科2015年7月—2016年7月收治的80例患者，其中男性49例，女性51例；患者年齡21～67歲，平均年齡（34.2±2.1）歲。

1.2 方法

1.2.1 內科護理管理潛在風險①醫院護理管理水平。醫院護理管理水平是影響內科護理質量的決定性因素，為此醫院應建立完善、健全的護理管理機制。若護理管理的考核制度、分配不合理、獎懲方式不合理的話，護理人員在護理工作中很容易懈怠，這樣大大增加了潛在風險的發生率。護理人員如果沒有嚴格根據相應的規章制度執行很容易出現護理風險事件，引發護患糾紛。

②護理人員因素。護理人員自身素質以及專業水平也是導致潛在護理風險的主要因素，若護理人員護理過程中沒有嚴格根據相關制度操作，或者自身專業技術水平不高的情況下，很容易出現操作失誤，發生插管失敗等事件。護理人員操作前沒有及時和患者溝通，沒有告知患者的操作步驟，尚未爭取患者同意，很容易引發護患糾紛[3]。

③患者自身因素。內科患者數量比較多，病情繁雜，而且住院時間往往較長，住院治療時很容易出現焦慮、抑郁等負面情緒，長此以往很容易出現護理風險。同時，患者并不是非常了解疾病的相關知識，因此并不理解臨床護理工作，導致患者沒有積極、主動配合工作，大大增加了臨床護理工作難度。

1.2.2 內科護理風險防范措施①建立完善的內科護理管理制度。想要有效防范內科護理潛在風險，首先應建立一套完善、科學的內科護理管理制度，立足于內科護理管理層實施分級管理的模式，明確劃分每位工作人員的工作職責，并且按照每位工作人員的崗位職責分配相應的工作任務。內科管理人員每天還應該嚴格監督每位護理人員的工作情況，并且定期進行考核，若護理人員表現優秀，且服務態度良好的話可給予相應的獎勵，相反若護理人員沒有根據相應的規定執行，工作態度不負責的話應給予嚴厲批評，并給予一定的懲罰。其次，內科應建立科學、合理的排班制度，這樣可緩解護理人員的工作壓力，提高臨床護理質量，降低內科潛在護理風險發生率?？剖疫€應定期分析總結護理風險事件，避免再次發生這類護理風險事件。

②強化護理人員培訓?？剖覒ㄆ诮M織護理人員參加專業技術培訓，不斷提高護理人員的專業技術水平，嚴格規范護理文書書寫，使護理人員能夠熟練掌握常用的內科護理操作，而且要求護理人員考核合格才可以上崗。若考核結果不合格的話，應再次接受培訓直到合格才可以參加臨床護理工作。同時，應加強培訓護理人員的溝通技巧，使護理人員能夠更好地和患者及其家屬溝通、交流，拉近和患者及其家屬之間的距離。護理人員也應做好患者的心理疏導，和患者建立和諧的護患關系，使患者能夠積極、主動配合臨床護理工作。其次，強化護理人員對急救知識的相關培訓，使護理人員能夠熟悉搶救藥物的數量、放置位置及其正確的使用方法，還應該熟練操作常用的急救設備。

③強化患者的健康教育。護理人員應注重對患者的健康教育，豐富患者對疾病的基本知識，了解護理工作中潛在的護理風險，從而增強護理人員的風險防范意識，在護理工作中能夠積極、主動配合。護理人員在健康教育的過程中，主要應強調護理方法、治療過程以及康復等方面，多和患者交流、溝通，使每一位患者都能熟練掌握護理流程以及治療方法。

1.3 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理分析，計數資料采用%表示，通過χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理管理前后護理風險發生率對比

護理管理前27例出現給藥問題、文書書寫問題、違規操作以及非計劃拔管等護理風險事件，管理后只有2例出現護理風險事件，管理后護理風險發生率（2.50%）顯著低于管理前（33.75%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理管理前后護理風險發生率對比[n（%）]

2.2 護理管理前后投訴發生率對比

管理前9例投訴，管理后1例投訴，管理后護理投訴率（1.25%）顯著低于管理前（11.25%），差異有統計學意義（χ2=10.121，P＜0.05）。

3 討論

內科疾病較為廣泛，患者病情嚴重，因此護理工作也較為繁重，護理工作難度較大，存在諸多潛在的護理風險[4]。護理人員在護理工作中應更加認真、負責，更加注意每一個護理細節，時刻關注護理過程中可能出現的各種護理風險，做到防患于未然。本次研究表明，內科護理實施護理風險防范措施后，出現給藥問題、文書書寫問題、違規操作以及非計劃拔管等護理風險事件相對于管理前降低了31.25%，護理投訴率也降低了100.00%，這和李小梅等[5]研究報道結果基本一致。內科護理管理的潛在風險和護理人員、醫院、患者等因素有關，因此醫院應為患者營造良好的就醫環境，制定完善、合理的護理管理制度。科室應定期組織護理人員進行專業技術培訓，不斷提高護理人員自身的專業素質，盡可能減少由于護理人員操作而出現護理風險的情況發生。護理人員還應多和患者及其家屬交流、溝通，使患者積極、主動配合臨床護理工作，建立良好的護患關系，有效確保內科護理質量。其次，護理人員應增強自身的風險意識，定期分析、總結已經發生的護理風險，研究有效的防范措施，避免再次出現相似的護理風險[6]。

綜上所述，內科護理工作中存在諸多潛在風險，護理管理中采用有效的風險防范措施可有效防止護理風險事件的發生，提高護理質量，減少護理投訴，值得推薦。

[1]吳莉莉，鄭峰，李靜丹．風險管理在臨床護理實踐過程中的應用[J]．中醫藥管理雜志，2015，23（22）：169－170．

[2]熊正瓊．簡析神經內科護理工作中潛在護理風險與防范[J]．世界最新醫學信息文摘，2015，39（15）：197．

[3]胡原.心血管內科護理管理工作中的潛在風險防范分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(10)：176-177.

[4]翟英芬，韓艷茹.心血管內科護理中危險因素分析及防范對策[J].湖南中醫藥大學學報，2013，33(10)：70.

[5]李小梅，黃利娥，林寶娟，等.風險管理在腎內科護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28(27)：83-84.

[6]劉悅.風險管理在內科護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28(33)：78-79.

Potential Risk Prevention in the Nursing Management Work in the Department of Internal Medicine

WANG Li-li
Disease Prevention and Control Center of Qiefeng District,Qiqihar,Heilongjiang Province,161000 China

ObjectiveTo discuss and analyze the potential risks in the nursing management work in the department of internal medicine and summarize the corresponding risk prevention measures.MethodsThe occurrence of nursing risks and nursing dispute rate before and after the implementation of nursing management admitted and treated in our hospital from July 2015 to July 2016 were analyzed.ResultsThe incidence rate of nursing risks after management was obviously lower than that before management(2.5%vs 33.75%),after management,the nursing dispute rate was obviously lower than that before management(1.25%vs 11.25%),and the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThere are most potential risks in the nursing work in the department of internal medicine,and we should adopt the effective risk prevention measures in the nursing management in order to effectively prevent the occurrence of nursing risk events,improving the nursing quality and reducing the nursing disputes,and it is worth recommendation.

Nursing in the department of internal medicine;Nursing management;Potential risk;Risk prevention

R473

A

1672-5654（2017）05（a）-0110-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.110

2017-02-09）

王麗麗（1976-），女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，主管護師，主要從事結核病防治內科護理工作。