新形勢下加強與完善公立醫院財務管理的有效途徑分析

雍艷+佟燕

（寧夏醫科大學總醫院，銀川 750004）

[摘 要]隨著社會的不斷進步和發展，醫院的改革在逐步深化，使各大公立醫院都在面臨新的經營局面，而醫院財務管理是醫院改革的重要部分，且在新形勢下，醫院財務管理改革已迫在眉睫。本文對公立醫院財務管理所面臨的新形勢進行了分析和闡述，找出了新形勢下公立醫院財務管理所面臨的問題，并提出了完善公立醫院財務管理的有效途徑，以期為新形勢下公立醫院的財務管理提供一些參考。

[關鍵詞]公立醫院；財務管理；新形勢

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.012

[中圖分類號]R197.322 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）10-00-02

在新形勢的促使下，各大公立醫院都在面臨新的經營局面，醫院財務管理作為醫院改革的重要部分，其完善與改革已是當下公立醫院的首要任務。公立醫院的財務管理系統管理著全院所有的資金往來。所以財務管理能力的高低，嚴重影響著醫院資金的使用效率以及未來的發展。對于公立醫院本身來講，財務管理不僅僅關系著運營效益，還在很大程度上影響著醫院能給社會人群多少醫療扶持。隨著我國市場經濟的不斷發展，醫療改革不斷深化，給醫院帶來了各種各樣的挑戰，醫院應抓住新時代到來帶來的機會，努力提升醫院的各項指標，提高醫院財務管理的綜合水平，這些問題也是值得每個公立醫院考慮的首要問題。

1 公立醫院財務管理面臨新的形勢

1.1 醫院的深化改革

醫院改革是指，在新形勢下醫院對自己的社會職能以及經濟觀價值觀進行全面改革。其中包括對管理方式的改革、運營的范圍、經營、想要達成目標的一系列改革。在1990年，醫院的深化改革就在進行著，只不過隨著隨時代的發展，社會經濟、社會環境在不斷發生變化，醫院改革也在隨之改變，現在的主要改革包括，醫療體系要做到讓人民受益、隨著醫療體系的不斷改革而不得不追上醫院整體進度的財務管理體系。隨著醫院的不斷發展，對相對落后的財務管理體系進行深化改革，已是醫院發展的首要任務。

1.2 群眾對醫院要求的提高

醫院對于社會來說，是一個特別的結構，它不僅要具有醫院經濟發展對社會經濟生活進行管理的職能，還要具有除了政治、經濟、文化職能以外的其他職能。其經濟職能是指，通過醫院對病人的治療來實行盈利，由此來產生經濟收入。其社會職能有：其一，為公眾提供相應的醫療服務，且這些醫療服務是無償的，帶有福利意義的；其二，必須對相應的醫護人員帶來一定的薪水，也就是說醫院應該承擔一些社會上的勞動力，為其帶來工作；其三，醫院必須為醫療事業更好的發展進行探索，從而為廣大的社會人群營造出更好的就醫環境。人們的生活水平不斷提高，對醫院的要求越來越多，醫院要滿足這些要求就需要大量的資金投入，財務管理人員就要在此時發揮出自己應有的水準，并以此作為目標進行努力。

1.3 市場經濟競爭

市場的不斷發展，經濟水平的不斷提高，使醫院這個較大的組織也向其他行業一樣進行激烈的行業競爭，需要跟隨時代的變遷而深化變革。不僅如此，醫院的競爭更是全世界性質的。想要在這個激烈的大環境中立足，醫院就要具備非常多的優質醫護人員作為醫院的支撐，想要做到這些，同樣需要財務管理部門通過內部控制的方法制定相應的管理制度，逐步將此項內容落實。

2 新形勢下公立醫院財務管理所面臨的問題

2.1 財務管理中審計常出現的問題

財務管理中有很多非常重要的組成部分，財務審計就是其中的一種，財務審計也就是人們常說的內部審計人員，其主要工作內容是對內部的財務工作進行核對、審查，用這種方法獲得相關的財務方面的信息，另外是管理醫院的資金，對各個部門所用的資金進行核查以及看管內部工作人員工作等一些工作。就目前來看，大多數公立醫院進行審計工作時不周密、很多缺勤現象、遲到早退現象嚴重、財務部門所提供的信息準確度也無從考察。

2.2 財務管理中核算成本出現的問題

在財務部門的工作中，財務管理的主要職責是，使醫院的資源能夠進行高效的再利用，以此來節省成本，生產活動的質量完全取決于組織上成本的使用，因此，財務管理成本核算是財務管理中非常重要的一項問題。在醫院中，成本核算中的主要核算方面有四點：醫療時所用的器械的核算、藥品的核算、醫護人員的核算、各種開銷的核算。但現在的賬務核算部門從來不會大范圍進行核算，只會關注表面賬務上的內容，這大大降低了核算的正確率，管理人員不能看出變化，長此以往，非常不利于醫院的可持續性發展。

2.3 財務的監管問題

財務監管的主要工作內容是，對財務管理部門進行督促，這個部門的設立，是為了財務部門能夠更好的完成自己分內工作。要想提高財務部門的工作效率，監管人員對上級提供的數據以及反饋是十分重要的。然而，從現有的情況看，很多監督人員不能很好地完成自己的職責，更有甚者會率先違反相關的制度。大多數的醫院也沒能很好地認識到監督人員的重要性，從而導致這項工作形同虛設。

3 完善公立醫院財務管理的途徑

3.1 充分完善內部審計制度

醫院想要全面發展，首先要對審計部門進行管理，完善審計部門的工作是十分必要的，首先相關人員要通過對公立醫院各個科室的重新審計，制定明確的業務操作流程，然后通過和之前的財務信息資料進行嚴謹的對比，從而得出新的財務報表，這對醫院日后的發展有著重要的意義。

3.2 全面進行醫院的成本核算

成本核算也是醫院發展中必須解決的問題之一，只有進行全面準確的核算，才能為醫院提供更加準確的數據。要想將成本核算過程中出現的問題進行改進，就要做到以下兩點。其一，在固定的資產項目中，對醫療設施進行明確的市場估價，折合出現有醫療設施的實際價格，通過此方法，對醫院資產進行一個符合實際情況的估算。其二，把所有的醫護人員也作為流動資產進行核算，最后納入醫院會計工作中。

3.3 加強公立醫院的財務監管

為了使醫院財務信息的真實性增加，也為了實現財務管理部門內部工作效率的提升，醫院應當重視起監管人員的作用，任何一種財務方面的出入，都要有監管人員的介入，以各種結果作為參考，最后確定項目的可行性。這種做法可以保證財務管理人員能夠按照規章制度做事，后者可以提高對員工的整體管理效果。只有醫院監管人員能夠嚴謹的完成自己的工作，醫院財務管理部門才會向更好的方向發展。財務管理是醫院管理財務部門的一種重要管理手段之一，如果想將財務部門管理好，還需要整體組織的共同配合，保證其監督的作用，組織也要將財務管理作為監督的對象之一，并對監督的結果進行預測，反饋給醫院，讓醫院財務管理部門的整體水平得到更好的提升。

4 結 語

醫院在新時代所要面臨的問題有，醫療改革、醫院社會職能的實現以及提升市場競爭力三個方面，這也是對醫院財務管理帶來的新挑戰。然而在新時代，醫院還在面臨著審計中出現的問題、財務核算中出現的問題以及財務監管中出現的問題。因此，不斷加強公立醫院的財務管理工作，充分完善內部審計制度、全面進行醫院的成本核算、加強公立醫院的財務監管，公立醫院的財務管理才會符合新時代大眾對醫院的要求，從而讓公立醫院在未來發展中不斷進步。

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