淺談物聯網技術在院前急救中的應用

趙紅霞

摘 要：科技的發展使得數字化醫院建設成為現實，數量龐大的醫院終端在給醫院的日常運作帶來便利的同時，也給資源利用和維護管理帶來了很大的挑戰，尤其是院前急救系統，其智能化水平、運行可靠性和資源利用率的高低將直接關系到院前急救方案的好壞。與傳統網絡技術相比，物聯網技術在院前急救系統中應用的優勢逐漸顯現出來。本文正是在這樣的背景下，簡要介紹了物聯網技術在院前急救系統中的應用。

關鍵詞：物聯網技術；院前急救系統；無線傳感網絡；網絡利用率

中圖分類號：R319 文獻標識碼：A

數字化醫院的建設是基于網絡技術平臺建立起來的，隨著網絡終端的數量和種類不斷增多，給數字化、智能化醫院的運營帶來了很多問題。與傳統網絡技術相比，物聯網技術在院前急救系統中應用的優勢逐漸顯現出來。

1.院前急救簡介

院前急救就是在醫院以外的現場進行急救，即指對急危重癥患者在入院之前的初步救治，使其生命得以維系，創傷得以初步處理并延緩其發展，盡可能減輕病人痛苦，為入院搶救爭取時間。相對于其他醫學學科而言，院前急救對相應速度和信息的準確性要求更高。當前，院前急救作為現代急救醫療系統中至關重要的首要環節，在現代醫療搶救中發揮著越來越重要的作用。

具體來說，院前急救包括急救呼叫、應答、院前搶救、醫療運送等環節，每個環節相互獨立而又緊密聯系，需要保證每個環節的正常運行才能使整個院前急救系統高效運轉。

2.傳統院前急救系統中應用存在的問題

第一，隨著介入網絡的終端種類和數量不斷增加，使得對網絡的維護管理難度加大。

第二，院前急救系統具有自身的獨特性，其對病危患者需要進行實時的數據采集，這就對系統的可靠性提出了更高的要求。

第三，基于GPS的全球定位系統精確度有待提高，給實際工作帶來了一些麻煩。

第四，院前急救系統的智能化程度還處于較為初級的水平，這主要體現在：采集病人數據采用數字化，但錄入仍采用人工錄入，信息的準確性受到影響，影響后續工作質量。

第五，相對于院內專家來說，院前急救隊伍的技術能力稍顯不足，這樣就可能導致在復雜、特殊情況下患者不能得到最佳的院前救治。

第六，傳統的院前救治中，在患者數量較多的情況下，一些急診病人甚至需要等待很長的時間才能得到救治，往往會貽誤最佳治療時間，再加上一些醫院對于某些治療缺乏必要的條件，就會導致運送過來的病人又要轉院治療等問題。

3.物聯網及其相關技術

3.1 物聯網技術

物聯網技術就是指通過射頻識別、紅外感應器、全球定位系統和激光掃描器等信息傳感設備，按照約定的網絡協議，將任何物品與互聯網相連接，進行信息交換和通信，以實現智能化的識別、定位、追蹤、監控和管理的一種網絡技術，區別于傳統的固定服務模式的網絡技術而言，物聯網技術的服務是具有較高的移動化和智能化特點，人工干預較少，通過合理的資源調度大大提高了網絡利用率，因此將物聯網技術用于院前急救可有效避免人為干預帶來的風險。

3.2 無線傳感網絡技術

無線傳感技術是通過各種類型的傳感器以自組織和多跳的方式構成的無線網絡，傳感器本身可以是靜止的也可以是移動的，多個傳感器之間相互協作，從而感知、采集和處理網絡覆蓋范圍內被感知對象的信息，然后將這些信息傳輸給使用者。無限傳感技術通過各個節點的分布式傳輸方式，使得系統具有很強的容錯性，并極大地提高了檢測數據的準確性和可靠性，減少了網絡盲區。

4.物聯網技術在院前急救系統中應用的優勢

4.1 可以實現數據實時監測

應用物聯網技術可以實現對病人患病體征的實時監測，并將數據儲存和在網內實現共享，為醫院內部做準備提供理論依據，通過對病人在入院途中的一切情況進行詳細全程地記錄，為醫院治療方案的正確選擇提供基礎，有助于減少由此帶來的醫療事故和醫患糾紛。

4.2 可以實現對急救車輛的同步定位

通過傳感器、3G、4G網絡可以實現對急救車輛的實時跟蹤和精準定位，這樣一方面可以很清楚地了解急救車輛和醫院之間的距離，便于做好準備，另一方面也可根據實時路況信息指揮救護車輛避開擁擠街道，使車輛能夠以最快的速度到達急救中心，防止貽誤搶救時機。

4.3 人工智能的應用

當有人撥打120急救中心電話后，院前急救系統就會迅速自動做出反應，根據病人的地理方位系統會自動分配就近的空閑急救車輛，并根據實時路況為急救車輛規劃處一條最佳行駛路線。

4.4 數據傳輸更有保證

隨著3G網絡的成熟和4G網絡的崛起，使得無線網絡的傳輸速度比傳統的2G網絡有了質的飛躍，因此在單位時間內可以傳輸更多的數據，這樣就可以不只是實現文字、聲音、圖像的傳輸，而且可以實現視頻流的處理，為視頻會議、網絡平臺的打造提供了網絡基礎，在3G技術應用中，通過利用技術手段將其與第二代系統進行良好的兼容，使得系統更具通用型的特點。

4.5 便于對系統網絡的維護管理

良好的維護管理是保證院前急救中心可靠運行的條件，基于物聯網技術的院前急救系統由于是采用分布式網絡節點，使得一旦出現故障就可以很快監測出來出問題的節點，便于迅速采取措施進行修復，與傳統網絡的維護管理相比，簡化了維護管理中發現問題的過程，為相關人員的維護管理節約了時間，提高了工作效率。

4.6 有利于資源科學配置

通過物聯網技術，在醫院和院前急救之間搭建起了有效的溝通渠道，這樣就可以充分利用院內專家的技術優勢，使患者在院前急救過程中就能夠得到專家的診斷，很好地彌補了院前急救的技術缺陷。

5.基于物聯網技術的院前急救系統架構

5.1 無線監護設備

院前急救系統必須建立在無線通信技術之上，無限監護設備就是用于對反映病人生命體征的常用數據進行無線監護的設備，檢測內容包括血壓、血糖、血氧、十二導連心電圖、肌鈣蛋白等。

5.2 傳輸系統

傳輸系統是院前急救系統的重要組成部分，其實現的功能就是將采集到的數據進行無線傳輸，并且實現院前與院內的遠程通信功能，目前可支持藍牙、3G網絡、4G網絡、無線局域網以及衛星通信等。

5.3 急救調度指揮系統

通過建立一個覆蓋一定范圍的網絡，將網絡覆蓋范圍內各醫院之間實現資源共享，并將120急救中心網絡接入，這樣當120專線接通后就可以按照實際醫療需求和區域內醫院的特點達到在院前搶救中可以統一指揮調度的目的，優化醫療資源。

5.4 遠程監控系統

將對病人生命體征檢測與無線網絡之間建立起聯系，實現對患者的遠程監控。

5.5 電子病歷管理系統

院前急救中的電子病歷管理系統功能包括建立病歷和調出病歷等。建立病歷時，系統可根據病種不同有針對性地自動調出病歷模板，填寫后存至系統服務器，當需要病歷時可快速調出。

除此之外，還有搶救現場與救護車實時視頻監控系統、數據挖掘與分析系統、影像遠程傳輸與診斷系統、急救車輛定位跟蹤系統、院前急救全程信息采集系統等等。

結語

綜上所述，物聯網技術可大大提升院前急救的工作效率，使院前救治實現智能化，但我們也看到，在物聯網技術為院前急救帶來好處的同時，其數據傳輸的安全性并不能得到良好的保障，這是下一步工作必須解決的首要問題。

參考文獻

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