提升健康指數 助力民生幸福
——黔南州衛生計生事業發展綜述

文_羅梅花 劉子嘉

提升健康指數 助力民生幸福
——黔南州衛生計生事業發展綜述

文_羅梅花 劉子嘉

黔南州委、州政府加大對衛生計生事業的投入，努力強基礎、補短板、抓創新，人民健康水平顯著提高，全州衛生計生事業實現長足發展，邁上新臺階。

打造健康黔南，護航全面小康，這是黔南州衛計委全面建成小康社會的奮斗目標。

黔南州委、州政府高度重視衛生與健康工作，認真貫徹落實省委、省政府的各項決策部署，加大對衛生計生事業的投入，努力強基礎、補短板、抓創新，醫藥衛生服務體系更加完善，醫療衛生服務能力進一步增強，基本藥物制度更加完善，縣級公立醫院改革試點順利推進，推動全民健康，打造健康黔南，人民健康水平顯著提高，全州衛生計生事業實現長足發展，邁上新臺階。

醫療事業長足發展

醫療衛生資源大幅增長。全州現有各級各類醫療衛生機構2648家；三級甲等綜合醫院2家，三級甲等中醫醫院1家，二級甲等綜合醫院12家，二級甲等中醫醫院7家。醫療衛生機構床位18255張，較2012年增長60.41%；衛生技術人員總量達16374人，較2012年增長44.45%。

新農合制度日趨鞏固完善。醫療保障水平實現“四提高”：2012年到2016年，整體參合率逐年提高，參合人數由311.77萬人增加到328.34萬人，增長5.31%；籌資水平逐年提高，新農合籌資標準由290元/人增加到510元/人，增長75.86%；補償收益率逐年提高，新農合支出由8.75億元增加到14.35億元，增加5.6億元，增長64%；受益面逐年提高，新農合受益人次由548.35萬人次增加到896.21萬人次，增加347.86萬人次，增長63.44%。

公共衛生服務逐步均等化得到有效實施。截至2016年12月底，累計為350.21萬名城鄉居民進行健康體檢并建立電子健康檔案341.58萬份；累計為32.32萬名65歲以上老年人建立健康檔案；健康管理高血壓患者20.68萬人、糖尿病患者4.8萬人、系統管理3歲以下兒童12.548萬人，孕產婦3.8萬人。

基層醫療服務能力顯著提高。2015年開始，按照“環境公園化、走廊病區做文化、服務規范化”要求，開展“群眾滿意鄉鎮衛生院”創建活動。基層衛生院的醫療環境、醫療設備、服務質量和服務水平得到了提高。2015-2016年度，創建國家和州級“群眾滿意衛生院”共74家。

穩步推進流動人口基本公共衛生計生均等化服務，為轄區居住6個月以上的流動人口免費建立健康檔案102591份，建檔率達88.03%，衛生計生技術指導咨詢服務覆蓋率達87.75%。

健康扶貧發力精準

為深入貫徹落實省委、省政府《關于落實大扶貧戰略行動堅決打贏脫貧攻堅戰的意見》，黔南州印發了《黔南州農村貧困人口醫療救助精準扶貧實施方案》。提高建檔立卡的貧困人口就醫新農合報銷補償比例，取消大病保險起付線，采取三重保障的形式，對農村建檔立卡貧困人口實現全兜底救助，讓特困救助對象達到“零負擔”，實現建檔立卡貧困人口100%參加合作醫療，建檔立卡貧困對象100%獲得救助，建檔立卡因病致貧對象100%獲得救治。目前已開展建檔立卡貧困人口救治19548人次，多重保障報銷費用9600.47萬元。

全州各級醫療機構積極組建醫療聯合體，州級3家醫院分別與12家縣級綜合醫院、8家中醫院及164家基層醫療機構建立醫聯體。在全省率先推行“先診療后付費”政策，實現“一站式”即時結報，減輕老百姓就醫看病的經濟負擔。

醫療改革成效顯著

2012年起，州、縣、鄉、村四級醫療機構全面實行藥品零差價銷售，取消藥品加成政策，徹底破除以藥補醫機制。2015年底全面啟動了縣級以上公立醫院綜合改革，醫院的收入增速明顯放緩、結構趨于合理、醫務性收入比重大幅提升。

縣級以上公立醫院綜合改革呈現“五升四降一放緩”的改革效果。“五升”即門診病人總人次達295.26萬人次，較上年同期增長43.34萬人次，增長率達17.20%；住院病人總人次達28.48萬人次，較上年同期增長2.2萬人次，增長率達8.35%；手術病人總人次達4.85萬人次，較上年同期增長6889人次，增長率達16.55%；醫務性收入較上年同期增長22.73%；醫務人員人均月收入從6500元提高到6800元。“四降”即門診病人次均醫藥費用較上年同期下降11.5元，下降比例6.28%；住院病人次人均醫藥費用較上年同期下降112元，下降比例3.78%；縣外平均就診率由5.6%下降為5.4%；出院患者平均住院天數較上年同期下降0.5天。“一放緩”即全州23家公立醫院醫藥總費用平均增長幅度為7.7%，醫療機構診療行為逐步規范，公立醫院公益性質逐步顯現，人民群眾獲得感持續增強。

發展衛生計生事業，保障人民健康，衛計部門責任重大，使命光榮。圖為婦幼專業人員開展貧困地區兒童營養改善項目調查。（黔南州衛生和計劃生育委員會供圖）

夯實公共衛生基石

全州傳染病發病率近年來控制在較低水平。消除了瘧疾、地方病、麻風病等重大疾病危害。2016年法定傳染病報告發病率為432.36/10萬，比2012年下降15.2%。

免疫規劃工作成效明顯。2012年以來，完善了免疫規劃信息系統建設，報告接種率從82.25%提高到99.8%，持續維持無脊灰狀態，麻疹發病率控制在1%以內。

愛衛工作成績顯著。實現省級衛生城市（縣城）全覆蓋，成功創建國家衛生縣城2個，國家衛生鄉鎮23個，省級衛生鄉鎮37個，省級衛生村271個。

婦幼健康保障不斷加強。2012年到2016年，住院分娩率由97.27%上升到98.86%；孕產婦死亡率由32.79/10萬下降到18.37/10萬；5歲以下兒童死亡率由15.59‰下降到9.87‰；嬰兒死亡率由11.37‰下降到7.33‰；長順縣、福泉市成功創建二級甲等婦幼保健院，平塘縣成功創建二級乙等婦幼保健院，建立了新生兒疾病篩查中心。

扎實推進“五個全覆蓋”。全面完成鄉鎮衛生院標準化建設、鄉鎮衛生院執醫、農村中小學校醫配置、縣級以上公立醫院遠程醫療、大病保險“五個全覆蓋”。完成76個鄉鎮衛生院標準化建設項目，配置1225名農村中小學校醫，縣級以上公立醫院完成遠程會診病例1068例，1.71萬人次享受大病補償，補償金額4503.56萬元。

計生事業穩步推進

隨著“單獨兩孩”“全面兩孩”等政策調整，黔南州積極完善計劃生育服務管理政策，簡化辦證程序，共辦理計劃生育服務證31268個。全州十二縣（市）全部達到國家計劃生育優質服務縣（市），福泉市、惠水縣獲得“2014-2016年全國優質服務先進示范單位”榮譽稱號。2012年至2016年，各級投入計生“兩戶”獎勵扶助、特別扶助、女孩助學等利益導向資金27659.4萬元，受惠人群累計達133.2萬余人次。

計劃生育協會事業蓬勃發展。2012年以來，全州計生協通過有效整合資源，創建家庭服務中心112個，創建計生協產業發展合作社24個。建立縣級生育關懷基金12個，募集金額2000多萬元，建立村級生育關懷基金1116個，籌集金額775萬元。開展了三期“幸福微笑——貴州千名唇腭裂兒童救助行動”大型公益活動，共有290名唇腭裂患者接受了術前篩查，235名患者實施整形修復手術，39名患者接受語音矯正訓練，讓貧困家庭的唇腭裂患兒不花一分錢就在家門口享受到國內最高端的醫療救助，為患者家庭節省300余萬元的費用。

“發展衛生計生事業，保障人民健康，衛計部門責任重大，使命光榮。”黔南州衛生和計劃生育委員會黨組書記、主任趙智說，要增強責任感和緊迫感，深入貫徹落實以基層為重點、以改革創新為動力、預防為主、中西醫并重、將健康融入所有政策、人民共建共享的新形勢下衛生與健康工作方針，加快推進健康黔南，為與全國、全省同步實現小康社會作出應有貢獻。

（作者單位：黔南州衛生和計劃生育委員會 責任編輯/查方云）