心理護理干預對胃癌術后患者負性情緒、疼痛及睡眠時間的影響觀察

鄧新婭

（河南省南陽市油田總醫院 南陽 473132）

心理護理干預對胃癌術后患者負性情緒、疼痛及睡眠時間的影響觀察

鄧新婭

（河南省南陽市油田總醫院 南陽 473132）

目的：分析心理護理干預對胃癌術后患者負性情緒、疼痛及睡眠時間的影響。方法：選取我院2015年2月～2016年11月收治的110例胃癌術后患者，隨機分為對照組和觀察組，每組55例。對照組采取常規性護理，觀察組在對照組的基礎上給予心理護理干預，分析兩組患者的最終護理效果。結果：經心理護理干預后，觀察組患者SDS、SAS評分，疼痛評分，睡眠時間較對照組患者明顯更為理想，兩組比較，P＜0.05，差別有統計學意義。結論：對胃癌術后患者行心理護理干預可緩解患者的負性情緒，延長睡眠時間，減輕疼痛，進而提高患者生活質量，利于患者的預后。

胃癌；心理護理干預；負性情緒；疼痛；睡眠時間

胃癌屬于消化科常見的腫瘤，具有較高的發病率、病死率，危及患者的生命健康，因此早期治療胃癌至關重要。臨床在對胃癌進行治療時，主要采取手術療法，胃癌根治術是首選治療方式，療效確切，可較好的改善患者各項癥狀。但是術后患者常感覺疼痛，進而產生焦慮、抑郁等負面情緒，影響患者的睡眠，降低患者的生活質量[1]。因此，胃癌術后需積極對患者進行護理干預，加強心理疏導，幫助患者改善心理狀態，以促進患者的康復。本研究以110例胃癌術后患者為研究對象。探討了心理干預的應用效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2015年2月～2016年11月收治的110例胃癌術后患者，隨機分為對照組和觀察組，每組55例。對照組男女比為3.1∶2.4；年齡40～72歲，平均年齡（56.0±15.5）歲。觀察組男女比為3.2∶2.3；年齡39～71歲，平均年齡（55.0± 15.3）歲。兩組研究對象年齡、性別等一般資料無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組采取常規性護理：定時對病房進行消毒、通風，適當調節溫度、濕度，營造出良好的病房環境；觀察患者疼痛情況，必要時給予止痛藥；加強與患者的溝通交流，多給予支持和鼓勵，以改善患者心理狀態。

1.2.2 觀察組在常規性護理的基礎上行心理護理干預，具體如下：（1）患者大多對胃癌相關知識不夠了解，術后易出現焦慮、不安等負面情緒，影響患者的恢復效果。因此，向患者介紹胃癌的發病原因、治療方式，提高患者對疾病相關知識的認知度，緩解患者的顧慮。（2）指導患者正確睡眠，盡量減少安眠藥的服用量，并做好病房的通風工作，適當調節溫度、濕度，讓患者在舒適、安靜的環境下休息，以提高患者的睡眠質量。（3）準確評估患者的心理狀態，加強對患者的心理疏導，耐心傾聽患者的傾訴，以提高患者護理配合度。（4）采用音樂、報紙等方式轉移患者注意力，幫助患者放松身心，緩解負面情緒。多鼓勵患者，避免對患者造成刺激。

1.3 觀察指標（1）應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者負性情緒進行評定。兩種量表均采取4級評分方式：1分即沒有；2分即偶有；3分即常有；4分即時刻存在[2]，分值為0～80分。分值越高表明患者負性情緒越嚴重。（2）應用疼痛視覺模擬評分法對患者疼痛情況進行評定，分值為0～10分，分值越高表明患者疼痛越重。（3）比較兩組患者睡眠時間。

1.4 統計學方法數據處理采用統計學軟件SPSS19.0，計數資料采用%表示，行χ2檢驗。計量資料采取（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05為差別有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SDS、SAS評分對比心理護理干預后，觀察組SDS、SAS評分明顯低于對照組，兩組比較，P＜0.05，差別有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者SDS、SAS評分對比（分，±s）

表1 兩組患者SDS、SAS評分對比（分，±s）

2.2 兩組患者疼痛評分對比心理護理干預后，觀察組疼痛評分明顯低于對照組，兩組比較，P＜0.05，差別有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者疼痛評分對比（分，±s）

表2 兩組患者疼痛評分對比（分，±s）

2.3 兩組患者睡眠時間對比心理護理干預后，觀察組睡眠時間明顯優于對照組，兩組比較，P＜0.05，差別有統計學意義。見表3。

表3 兩組患者睡眠時間對比（h，±s）

表3 兩組患者睡眠時間對比（h，±s）

3 討論

胃癌屬于一種消化道惡性腫瘤，患者在術后因創傷、并發癥等問題難免會產生焦慮、不安、恐懼等負面情緒，影響患者的術后恢復[3]。術后患者大都存在疼痛問題，若不及時進行干預，將會導致患者負性情緒愈發嚴重，進而影響睡眠質量，給患者帶來痛苦。據相關研究報道[4]，心理因素與疾病轉歸之間有著緊密聯系。有關學者研究了對胃切除術患者進行心理護理干預的效果，發現經心理護理干預后，患者負性情緒得到有效改善，縮短了住院時間[5]。心理護理干預以患者為中心，強調改善患者心理狀態，在最放松的狀態下接受護理，讓患者安心、滿意，從而提高護理質量，促進患者健康。

本研究針對心理護理干預對胃癌術后患者負性情緒、疼痛及睡眠時間的影響進行分析。通過對兩組患者的SDS、SAS評分，疼痛評分及睡眠時間進行統計，發現在心理護理的干預下，觀察組患者在SDS、SAS評分，疼痛評分及睡眠時間方面的差異明顯優于對照組患者，表明對胃癌術后患者行心理護理干預可有效緩解負性情緒、延長睡眠時間、減輕疼痛，進而提高患者的生活質量，利于患者預后，具有較高的臨床意義。在本研究結果中，患者睡眠時間，SDS、SAS評分及疼痛評分明顯改善，與上述研究結果基本一致。綜上所述，對胃癌術后患者行心理護理干預效果顯著，值得臨床中推廣應用。

[1]葉愛香,張君華,卲于飛.心理護理干預對胃癌術后患者負性情緒、疼痛及睡眠時間影響的臨床研究[J].中國實用護理雜志,2010,26 (31):72-73

[2]周云,劉靜,謝健.心理干預對胃癌術后吻合口瘺患者生活質量的影響[J].中國醫學創新,2011,8(33):79-80

[3]張姣姣.心理護理干預對胃癌術后患者負性情緒、疼痛及睡眠時間影響的研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(33):263-264

[4]張俠.心理護理干預對胃癌患者遵醫囑行為和生活質量的影響[J].中國保健營養旬刊,2014,24(2):887-888

[5]范雪峰.針對性護理干預對胃癌術后患者生活質量及焦慮、抑郁情緒的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(22):140-141

R473.6

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.02.095

2017-01-17）