家庭霧化吸入糖皮質激素治療兒童呼吸系統疾病效果分析

李慧萍

（河南省蘭考縣第一醫院兒科重癥監護室 蘭考 475300）

家庭霧化吸入糖皮質激素治療兒童呼吸系統疾病效果分析

李慧萍

（河南省蘭考縣第一醫院兒科重癥監護室 蘭考 475300）

目的：探討家庭霧化吸入糖皮質激素治療兒童呼吸系統疾病的效果。方法：選取我院兒科2014年8月～2015年5月收治的呼吸系統疾病患兒92例，隨機分為對照組和研究組，每組46例，對照組采取常規方案治療，研究組在對照組的基礎上聯合家庭霧化吸入方案治療。比較分析兩組患兒的臨床效果、癥狀消失時間及肺功能指標改善情況。結果：研究組治療總有效率為95.65%，顯著高于對照組治療總有效率82.61%（P＜0.05）；研究組患兒的呼吸困難、喘息以及咳嗽癥狀消失時間均顯著短于對照組（P＜0.05）；研究組患兒的吸氣時間（Ti）、呼氣時間（Te）、呼吸頻率（RR）、達峰容積（VPEF/VE）四項指標均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論：對患有呼吸系統疾病的患兒在常規治療方案的基礎上聯合家庭霧化吸入治療能取得良好的療效，可有效改善患兒的臨床癥狀及肺功能，安全可靠，值得推廣。

兒童呼吸系統疾病；家庭霧化吸入；糖皮質激素

呼吸系統疾病是兒科比較常見的疾病，其主要表現為呼吸困難、胸悶、喘息及咳嗽等[1]。家庭霧化吸入治療對于患兒有良好的效果，能改善患兒預后[2～3]。本研究對兒科呼吸系統疾病患兒采取常規方案聯合霧化吸入方案治療，取得良好療效。現總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院兒科2014年8月～2015年5月收治的呼吸系統疾病患兒92例，其中男48例，女44例，年齡9個月～6歲，平均年齡（4.7± 2.3）歲。疾病類型：支氣管肺炎31例，哮喘27例，毛細支氣管炎20例，肺部感染14例。隨機分為對照組和研究組，每組46例，兩組患兒年齡、性別及疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組采取常規方案治療：依據病情給予抗炎、平喘、抗病毒等治療，禁止患兒與過敏源接觸，如有必要可給予呼吸機治療。研究組在對照組基礎上聯合家庭霧化吸入糖皮質激素方案治療：給予布地奈德混懸液（國藥準字H20140475）0.5～1.0 mg/次，霧化吸入，2次/d：患兒取半臥位，選擇空氣壓縮裝置對霧化液氧氣流量進行調整，維持4.0 L/min的流量，同時指導患兒掌握科學呼吸的方法，運用口腔吸氣、鼻腔呼氣，在完成治療后指導患兒有效漱口與排痰。

1.3 評價指標對兩組患兒的臨床治療效果、臨床癥狀消失時間以及肺功能指標改善情況進行記錄與分析。臨床癥狀消失時間包括呼吸困難消失時間、喘息消失時間、咳嗽消失時間；肺功能指標包括吸氣時間（Ti）、呼氣時間（Te）、呼吸頻率（RR）、達峰容積（VPEF/VE）。

1.4 療效判定標準（1）痊愈：經治療后患兒的臨床癥狀完全消失，各項指標均恢復正常；（2）顯效：經治療后患兒臨床癥狀顯著改善或基本消失，各項臨床指標得到顯著改善；（3）有效：經治療后患兒臨床癥狀有所緩解，各項臨床指標部分得到恢復；（4）無效：經治療后臨床癥狀與臨床指標未變化甚至加重[4]。1.5統計學處理數據處理采用SPSS16.0統計學軟件，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較研究組治療總有效率為95.65%，顯著高于對照組治療總有效率82.61%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組臨床癥狀消失時間比較研究組患兒的呼吸困難、喘息及咳嗽癥狀消失時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床癥狀消失時間比較（d，±s）

表2 兩組臨床癥狀消失時間比較（d，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

2.3 兩組治療后肺功能指標比較研究組患兒的Ti、Te、RR、VPEF/VE四項指標均明顯優于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組治療后肺功能指標比較（±s）

表3 兩組治療后肺功能指標比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

3 討論

目前，氣管擴張劑聯合激素的方案是治療兒科呼吸系統疾病的常見方法，雖然該項方案能取得良好的效果，但用于治療的藥物較多，且口服與靜脈注射給藥方式難以提高患兒的適應性及依從性，甚至可能會誘發患兒出現一系列不良反應[5～7]。為此，如何對呼吸系統疾病患兒采取更加合適的給藥方式進行治療顯得尤為重要。

家庭霧化吸入治療是一種全新的給藥方式，當前在呼吸系統疾病患兒治療中發揮著重要作用[8～9]。在使用家庭噴霧劑的過程中，藥效的維持時間更長，藥物成分也能更加充分滲透到機體的肺部組織，相較于傳統的給藥更容易被患兒接受，并且更加有利于患兒病情的控制與緩解，避免了臨床癥狀的進一步加重[4]。本研究結果顯示，研究組治療總有效率為95.65%，顯著高于對照組治療總有效率82.61%（P＜0.05）；研究組患兒的呼吸困難、喘息以及咳嗽癥狀消失時間均顯著短于對照組（P＜0.05）；研究組患兒的吸氣時間（Ti）、呼氣時間（Te）、呼吸頻率（RR）、達峰容積（VPEF/VE）四項指標均明顯優于對照組（P＜0.05），提示家庭霧化吸入治療效果顯著。我們的治療體會是：在家庭霧化吸入治療過程中，應當充分維持房間通風，在霧化前指導患兒不可過度進食，還要及時將患兒鼻腔和口腔中的異物及時清理出來，確保呼吸道通暢后再進行霧化治療。在體位選擇上一般取患兒側臥位、半坐位或坐位為主，防止由于無法進行深呼吸配合影響治療的最終效果[10]。同時，在整個治療的過程中，還需要對患兒的癥狀、體征變化進行觀察與監測，對于發生的異常現象，應當及時采取解決措施或協助醫生進行妥善處理。綜上所述，對于呼吸系統疾病患兒在常規治療方案的基礎上聯合家庭霧化吸入治療能取得良好的療效，可有效改善患兒的臨床癥狀及肺功能，安全可靠，值得推廣。

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R725.6

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.02.026

2017-01-06）