中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎的臨床研究

張曉娟 顧玉琴

中衛市中醫醫院婦產科 寧夏回族自治區中衛市 755000

中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎的臨床研究

張曉娟 顧玉琴

中衛市中醫醫院婦產科 寧夏回族自治區中衛市 755000

目的:為了研究中藥口服配合灌腸療法治療慢性盆腔炎的效果。方法:從筆者所在醫院的所有慢性盆腔炎患者中選取82例進行研究，將其平均分成兩組，分別標記為A組、B組。A組患者采取口服婦科千金片療法，B組患者采取口服芪藤止痛湯且同時進行槐芩湯灌腸治療，實驗結束后將兩組患者的臨床治療效果進行比較。結果:A組患者的臨床有效率為78.0%，B組患者臨床有效率為90.2%，兩組比較差異（P＜0.05)，因而具有統計學意義，口服中藥配合灌腸療法治療慢性盆腔炎療效顯著，可實行臨床推廣應用。

慢性盆腔炎；中藥口服；灌腸；臨床研究

慢性盆腔炎是常見的婦科疾病之一，其發病時間長，容易反復發作，故而不易徹底治愈。慢性盆腔炎可以引起女性月經不調，痛經、下腹痛等病癥，使患者身體產生各種不適，影響患者的日常正常生活。因而需要引起對慢性盆腔炎的重視，一旦發現及時有效的進行治療，以避免損害身體，影響生活。因以往單純西藥治療療效欠佳，故采取本院82例慢性盆腔炎患者進行中藥口服配合灌腸治療研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從筆者所在醫院的所有慢性盆腔炎患者中選取82例患者進行研究，將其平均分成兩組，分別標記為A組、B組。其中，A組平均年齡為35.2歲，平均病程（8.6±2.4）個月。有性生活但沒有結婚的患者6例，已經結婚的27例，孕育過寶寶的29例，流產人員13例，其病情輕、中、重度比例接近。。B組平均年齡34.7歲，平均病程（8.9±2.7）個月。有性生活但沒有結婚的患者8例，已經結婚的30例，孕育過寶寶的28例，流產人員11例。其中輕度14例，中度19例，重度8例。兩組患者在以上所列四個方面的基本資料比較中（P＞0.05），因而無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 A組

A組患者給予婦科千金片治療 ，一次8片，3次每日，口服。

1.2.2 B組

B組患者一方面給予口服芪藤止痛湯，其藥方組成為如表1所示。

表1：A組中藥組方

水中浸15～20min，水煎30min，1劑/ d；同時給予中藥湯劑槐芩湯進行灌腸治療，槐芩湯的藥方組成為如表2所示。

表2：B組中藥組方

患者入睡前需要先排空大小便，然后再進行灌腸治療，灌腸前患者需要身體向左側臥，頭部稍低，在患者臀部墊一個比較薄的枕頭，以便使其臀部稍微抬高大約10cm，便于灌入藥液。即將灌入患者體內的藥液需控制溫度在37℃左右，然后將藥液插入肛管內，至大約30cm處位置將藥液導入患者體內，藥液全部灌入患者體內后，患者需保持俯臥姿勢，并確保藥液在患者體內保留時間為2～6h，一天一次。

1.3 療效判定標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》進行實驗結果的評判。患者主要的發病癥狀、體征消失，超聲檢查與常規婦科檢查沒有發現異常現象且不復發為痊愈；患者主要的發病癥狀、體征基本消失，超聲檢查與常規婦科檢查有大幅度改善為顯效；患者的主要臨床癥狀有所消失、且婦科常規檢查見宮旁組織變軟，壓痛感減輕為有效；患者的主要臨床癥狀未見消失，體征沒有變化甚至加重為無效。總有效率=（痊愈數+顯效數+有效數）/總數×100%。

2 結果

經研究統計后，A、B兩組試驗結果如表3所示。

表3：A、B兩組臨床療效對比[n,（% ）]

上述研究結果可表明：B組的總有效率90.2%明顯高于A組的總有效率78.0%。由此可見，中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎療效顯著，遠遠優于單純的中藥口服治療方法。

3 討論

慢性盆腔炎具有病情時間長，容易復發，不易徹底治療的特點，易引起痛經、帶下病、腹痛、月經紊亂等病癥，如果患者沒有及時采取正確、有效的治療方法，會導致盆腔產生包塊，甚至不孕。慢性盆腔炎發病原因主要是患者自身機體免疫功能降低紊亂，主要病機為氣虛血瘀、陽氣阻遏、濕毒壅勝，因此要想治愈慢性盆腔炎須給予恢復免疫功能、活血化瘀、止痛行氣、祛除濕毒的治療方式。而中醫治療方法中比較方便、常見的給藥途徑為中藥口服和灌腸治療。

本次研究通過直接中藥口服治療和中藥口服配合灌腸治療兩種方式，可明顯看出中藥口服配合灌腸治療的有效率顯著高于直接中藥口服治療的臨床療效。口服婦科千金片具有清熱祛濕、益氣解毒、活血化瘀等功效，而芪藤止痛湯中的蒲黃與五靈脂具有散結止痛、活血化瘀功效；忍冬藤具有消腫止痛、通絡清熱功效；黃芪可補氣阻滯；川楝子跟延胡索可以活血止痛；丹參、桃仁、赤芍可止痛消痂；雞內金具健脾功能。槐芩湯具有清熱祛濕活血化瘀功效，被吸收后可直達盆腔器官中參與血液循環，改善組織營養，減少炎性滲出，抑制結締組織增生，從而加快吸收炎癥包塊而顯效。且現代藥物研究也表明，芪藤止痛湯中的各種成分合用可以增強身體抵抗力，改善微循環，軟化瘢痕組織。

由上述實驗結果可看出，中藥口服配合灌腸治療慢性盆腔炎的方法可行，有效率比較高，副作用少，方便易行，值得臨床推廣應用。

[1]文惠方,任芳,徐厚謙等.中藥灌腸和口服2種給藥途徑治療慢性盆腔炎的文獻評價[J].西部中醫藥,2014,27(02)：76-77.

張曉娟，女，中衛市中醫醫院婦產科，主治醫師。

顧玉琴，女，中衛市中醫醫院婦產科，主治醫師。