白內障采用微創超聲乳化術治療的效果分析

金 鑫

貴州省人民醫院 貴州省貴陽市 550000

白內障采用微創超聲乳化術治療的效果分析

金 鑫

貴州省人民醫院 貴州省貴陽市 550000

目的:探討白內障采用微創超聲乳化術治療的效果。方法:選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例白內障手術患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組運用常規手術治療，觀察組運用微創超聲乳化術治療，分析兩組患者治療后效果差異。結果:在治療有效率上，觀察組為92.5%，對照組為72.5%，組間差異具有統計學意義，p＜0.05；在術后并發癥發生率上，觀察組為7.5%，對照組為25%，組間差異具有統計學意義，p＜0.05。結論:白內障采用微創超聲乳化術治療可以有效的提升治療療效與治療滿意度，臨床適用性更廣。

白內障；微創超聲乳化術；治療效果

白內障治療中運用超聲乳化白內障摘除術聯合人工晶體植入術得到臨床逐步推廣，該手術具有更高的安全可靠性，微創切口，無出血與無縫合口，同時術后可以有效控制散光[1]，術后恢復更快速，因此患者接受度更好。本文通過選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例白內障手術患者，分析運用微創超聲乳化術治療，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月至2016年12月期間收治的80例白內障手術患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組男性22例，女性18例；年齡范圍為45歲至73歲，平均年齡為（57.2±4.9）歲；晶狀體核檢測硬度分級情況中，Ⅱ級為11例，Ⅲ級為13例，Ⅳ級為9例，Ⅴ級為7例；觀察組男性23例，女性17例；年齡范圍為47歲至74歲，平均年齡為（58.7±3.5）歲；晶狀體核檢測硬度分級情況中，Ⅱ級為10例，Ⅲ級為15例，Ⅳ級為9例，Ⅴ級為6例；所有患者均同意治療與研究工作的進行，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規手術治療，做好常規的眼部清潔消毒，做好手術鋪巾。做好眼表面麻醉，在鞏膜或者角膜區域做5.5mm切口，而后輸入黏彈劑，做好連續性環狀撕囊，做好水分離操作，經由前房取出晶體核，將多余皮質做沖洗清潔，而后在囊袋中植入人工晶體，術后做好切口關閉。

觀察組運用微創超聲乳化術治療，完成術前準備后，做患眼的眼表麻醉，通過開瞼器完成開瞼操作，在上部10點方位角膜緣進行2.8mm切口，而后輸入黏彈劑，做好連續性環狀撕囊，同時運用平衡液完成水分離。對前房中置入超聲乳化頭，將超聲手柄做轉動處理，運用超聲乳化能量管控，運用負壓管控，壓力控制在300mmHg，運用超聲乳化對囊袋晶狀體核做清理，吸引清除多余的皮質。而后做好囊膜拋光處理，輸入黏彈劑，而后通過可折疊人工晶體在專用輔助設備植入到囊袋內，將黏彈劑全部吸除，術后確保角膜切口全面閉合，進行術眼的包扎。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者治療療效、術后并發癥情況。治療療效分為治愈、有效和無效。治愈為術后白內障相關癥狀消除，視力達到正常標準，沒有并發癥，生活、工作不會產生障礙與影響；有效為疾病癥狀得到一定改善，視力恢復明顯，偶爾眼干與流淚情況；無效為視力恢復不明顯，存在并發癥。治療有效率=治愈率+有效率。術后并發癥主要觀察角膜水腫、后囊混濁、懸韌帶斷離、前房積血、繼發性青光眼等。

1.4 統計學分析

觀察患者治療后數據通過spss17.0分析，計數資料使用卡方檢驗，以p<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療療效情況

見表1，在治療有效率上，觀察組為92.5%，對照組為72.5%，組間差異具有統計學意義，p<0.05。

表1：兩組患者治療療效情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者術后并發癥情況

見表2，在術后并發癥發生率上，觀察組為7.5%，對照組為25%，組間差異具有統計學意義，p<0.05。

表2：兩組患者術后并發癥情況對比[n(%)]

3 討論

通過本研究結果可以發現，微創超聲乳化術治療白內障可以有效的減少手術創傷，術后并發癥少，術后視力恢復效果好[2]。對于老年患者而言，如果采用傳統常規手術治療，需要運用大切口處理，術后散光等情況更為嚴重，同時在晶體殘留物的清除工作上有更高的難度。而微創超聲乳化術治療可以有效的保證操作便捷性，晶體殘留物清除更快速理想，手術更為快速，術后角膜水腫、后囊混濁、懸韌帶斷離、前房積血、繼發性青光眼并發癥情況較少，患者接受度更好。其中手術切口更小可以有效的保證前房穩定度，同時小切口有效的避免角膜與手術刀所形成的接觸面，控制手術形成的熱損傷。微創超聲乳化術可以更好的規避常規手術相關弊端。

綜上所述，白內障采用微創超聲乳化術治療可以有效的提升治療療效與治療滿意度，臨床適用性更廣。

[1]李瀅,焦健,邱旭等.微創超聲乳化術治療白內障效果體會[J].中國繼續醫學教育,2016,8(18)：137-138.

[2]李丹,劉志英,崔巍等.同軸1.8mm微切口超聲乳化術治療短眼軸白內障的療效[J].國際眼科雜志,2016,16(03)：439-442.