試論自制芒硝袋在急性胰腺炎中的應用

劉薛梅

合肥市第二人民醫院 安徽省合肥市 230000

試論自制芒硝袋在急性胰腺炎中的應用

劉薛梅

合肥市第二人民醫院 安徽省合肥市 230000

在急性胰腺炎患者的治療中，我院經過臨床實踐發現，通過自制芒硝袋的應用，能夠取得良好的應用效果。因此，本文首先對傳統芒硝袋的不足及改進制作方法進行介紹，然后對其在急性胰腺炎中的具體應用進行了詳細的探討，最后探討了自制芒硝袋的應用優勢，希望能夠為同類的臨床實踐提供有益的參考。

自制芒硝袋；急性胰腺炎；應用

1 引言

急性胰腺炎是一種常見病，屬于外科急腹癥的范疇，該病發病急、進展快、而且并發癥多，大部分患者采用非手術治療方法即可治愈，但是仍然有十分之一左右患者為重癥患者，需要采用手術治療。而臨床實踐證明，采用芒硝外敷的措施能有效緩解胰腺炎患者的腸麻痹，從而防止胰腺炎患者發生腸菌移位、內毒素的吸收，繼而促使腹腔滲液早日吸收，降低感染率，縮短療程。基于此，本文結合筆者所在醫院自制的芒硝袋在急性胰腺炎中的具體應用進行了詳細的探討。

2 傳統芒硝袋的不足及改進制作方法

2.1 傳統芒硝袋的改進必要性

芒硝為晶狀顆粒，在使用過程中會液化，污染患者衣物及被服，使之變硬，影響患者的舒適度，且因其為固體顆粒，使用中會隨著患者體位的改變而滑動，須使用外敷袋將其包裹外敷。而傳統縫制的芒硝袋僅僅只是一塊長方形的布袋，在患者的臨床使用過程中存在著諸多的不足，比如容易滑脫、液化污染衣物以及固定不妥帖等問題，從而給患者的使用以及護理人員的工作帶來較大不便，在這種情況下，就需要對傳統這種芒硝袋進行改進。而我院就結合自身臨床實際情況，改進和制作了一種兼顧舒適、固定、吸水、防水等功能為一體的芒硝袋，其使用效果顯著。

2.2 芒硝袋制作方法

新型改進的芒硝袋制作中需要用到的材料主要有白色純棉布、高溫海綿（6mm）、隔水塑料膜、拉鏈、粘扣等，在縫制中主要采用三層縫制方法。其中第一層為芒硝層，取50cm*30cm棉布兩層，縫成10cm寬的3個分隔區，每個分隔區中間縫制粘扣，形成6個小布袋，開口處縫制拉鏈；第二層為吸水層，緊貼芒硝層為高溫海綿隔水塑料膜；而第三層則為固定層，單層棉布表面縫制4個固定扣，2根長200cm獨立固定帶。

通過如上縫制方法，我院改進的芒硝袋如圖1所示。

圖1：我院改進的芒硝袋

3 自制芒硝袋在急性胰腺炎中的具體應用

3.1 自制芒硝袋的應用過程

改進后的芒硝袋在急性胰腺炎患者中的主要應用過程如下，首先，根據醫生的醫囑對患者的皮膚進行評估，通常情況下，芒硝袋適合應用在胃腸道蠕動功能障礙、粘膜屏障功能受損，炎性滲出多、腹脹等癥狀的患者中，如果患者芒硝過敏則切忌使用，然后針對患者的皮膚情況，選擇大小合適的芒硝袋，患者取平臥位或半坐臥位，將自制芒硝袋圍于腹部上；將自制芒硝袋外敷在患者皮膚上之后，6-8小時左右需要更換一次，5-7天為一個療程；后續需要根據CT結果及胃腸功能恢復情況判斷，患者是否需要將芒硝外敷袋去除。

3.2 自制芒硝袋的使用注意事項

在急性胰腺炎患者的治療過程中，需要采用《中國急性胰腺炎診治指南》的內科治療方法，包括胃腸減壓、制酸、禁食、抑酶以及營養支持等。在正式對患者實施芒硝袋外敷時，責任護士應該向其詳細講解芒硝袋外敷時的注意事項。同時，為了持續改進后續患者的芒硝袋外敷臨床應用效果，護理人員還需要對患者的依從性、癥狀以及滿意度等指標進行觀察，比如，患者芒硝外敷的依從性主要包括芒硝外敷的時間、頻次以及部位需要滿足醫囑的要求，一般于外敷后的24小時進行觀察，繼而為后續的患者治療提供合理的改進建議，從而保證患者芒硝外敷治療過程的順利開展。

3.3 不良反應及其防范措施

由于急性胰腺炎患者生理特征的差異，通過芒硝外敷有可能會出現腹部皮膚發紅、發癢、皮疹以及水泡等過敏現象，一旦出現這些不良反應，就需要護理人員采取相應的針對性防范措施。比如，如果出現了局部皮膚紅疹現象時，應該及時停止外敷，同時采用局部予聚維酮碘外涂每日2次的措施等，以保證急性胰腺炎患者治療過程的順利進行。

4 自制芒硝袋在急性胰腺炎中的推廣價值

4.1 改進芒硝袋的臨床優勢

和傳統芒硝袋相比，我院改進的芒硝袋在急性胰腺炎患者的臨床應用中有著明顯的優勢。首先，由于使用純棉布料，能緊貼腹壁，以利芒硝發揮作用，保證了療效，獨創吸水層的設計，而且治療時芒硝潮解液化而成的水分及時由海綿層吸收，保持了皮膚的干燥。同時，隔水材料的應用，可防治芒硝外滲污染和硬化被服，增加患者的舒適度，提高患者治療的依從性。此外，改進的芒硝袋還能夠減輕護士頻繁更換床單、被套、患者衣褲的工作量，節約了護理人力資源。

4.2 改進芒硝袋的經濟價值

經過我院的臨床實踐，改進后的芒硝袋除了在臨床性方面之外，在經濟性方面也有著一定的推廣價值，主要體現在改進前患者家屬需自己購買毛巾縫制袋子，改進后的袋子科室統一配備，可以洗干凈反復使用，節約了成本，使用簡單方便，能夠在消化科、胃腸外科、婦科、老年科、腫瘤科等醫院大部分科室推廣應用，經濟性比較明顯。

5 結束語

總之，和傳統芒硝袋相比，我院采用的改進芒硝袋在急性胰腺炎患者的治療中具有明顯的應用優勢，不僅能夠減輕患者的治療痛苦，而且能夠降低護理人員的工作量，具有一定的推廣價值。

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