氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

李秀娟陳麗英

1內蒙古呼和浩特市賽罕區金河鎮中心衛生院 內蒙古自治區呼和浩特市 010070 2呼和浩特市賽罕區醫院 內蒙古自治區呼和浩特市 010010

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

李秀娟1陳麗英2

1內蒙古呼和浩特市賽罕區金河鎮中心衛生院 內蒙古自治區呼和浩特市 010070 2呼和浩特市賽罕區醫院 內蒙古自治區呼和浩特市 010010

目的:探究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法:將66例高血壓合并冠心病患者分為治療組（35例）和對照組（28例），分別給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣片，比較兩組各項指標改善情況及心功能恢復情況。結果:治療組患者血壓、血脂指標改善均優于對照組，治療總有效率（94.3%）高于對照組（82.1%），比較差異顯著（P＜0.05）。結論:氨氯地平阿托伐他汀鈣片的降壓、降脂效果較為顯著，有助于改善高血壓合并冠心病患者的癥狀表現，且安全性較高，推薦臨床應用。

高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；血壓；心功能

高血壓屬于常見心血管系統疾病，是冠心病發生發展的重要危險因素，研究發現，高血壓與冠心病存在線性關系，近年來，高血壓合并冠心病的發生率呈逐年上升的趨勢，給患者身體健康及生命安全構成嚴重威脅[1]。對于高血壓合并冠心病，臨床治療以藥物為主，合理選擇用藥成為臨床關注的重點，本研究選取我院2015年4月至2016年1月收治的63例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，旨在探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療該類病癥的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2015年4月～2016年1月期間，收治高血壓合并冠心病患者63例，均為原發性高血壓，冠心病癥狀經病理學證實，心功能分級為Ⅱ～Ⅳ級，符合WHO關于兩種疾病的診斷標準，對于合并其他心血管系統疾病、非高血壓誘發冠心病以及存在藥物過敏史和近期用藥史患者予以排除。

根據用藥情況，將上述患者分為治療組和對照組，治療組共35例，男性20例，女性15例，年齡分布為47～79歲，平均年齡為（62.8±5.9）歲，平均病程為（5.0±2.3）年；對照組共28例，男性15例，女性13例，年齡分布為48～78歲，平均年齡為（62.9±5.8）歲，平均病程為（4.9±2.4）年。兩組患者性別、年齡、病程及心功能分級比較，差異均無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

確診后均給予常規對癥治療，治療組口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片（注冊證號：國藥準字J20160019，分裝企業：海正輝瑞制藥有限公司），規格為氨氯地平/阿托伐他：5mg/20mg，每次1片，每日1次，晚服；對照組口服阿托伐他汀鈣片（批準文號：國藥準字H20133127，生產企業：浙江新東港藥業股份有限公司），規格為10mg（以C33H35FN2O5計），每次1片，每日1次，晚服。均持續用藥6周，期間注意日常飲食，以低鹽低脂、清淡食物為主。

1.3 評價指標

觀察兩組用藥期間血壓（舒張壓和收縮壓）、血脂（血清總膽固醇和甘油三酯膽固醇）及不良反應發生情況（頭暈頭痛、心悸、水腫等），結合心電圖檢查結果，設定顯效、有效和無效3級評價標準，患者血壓維持在正常水平，血脂指標改善，心功能改善≥2級，為顯效；血壓得到控制，血脂和心功能有所改善，為有效；各項檢查指標變化不大，為無效。

1.4 統計學處理

利用SPSS17.3統計學軟件對收錄數據進行分析，各項檢測指標均以（）表示，采用t檢驗，療效評價則用n（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05表明差異具有顯著性。

2 結果

2.1 檢測指標分析

與用藥前比較，兩組患者用藥后血壓、血脂指標水平均有所下降，其中治療組下降幅度更大，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1：兩組用藥前后血壓和血脂指標改善情況比較（）

表1：兩組用藥前后血壓和血脂指標改善情況比較（）

注：與用藥前比較，nP<0.05；與對照組比較，mP<0.05。

檢測指標 治療組（n=35） 對照組（n=28）用藥前 用藥后 用藥前 用藥后血壓（mmHg） SBP 156±9 123±8nm 156±8 134±9n DBP 100±10 76±8nm 100±9 85±9n血脂（mmol/L） TC 5.6±1.4 3.4±1.3nm 5.6±1.5 3.8±1.2n TG 2.6±0.7 1.7±0.4nm 2.6±0.8 2.0±0.5n

2.2 臨床療效評價

治療組治療總有效率高于對照組，差異較為顯著（P<0.05），見表2；療程內均未見嚴重不良反應，部分患者有頭暈、心悸表現，未經特殊處理而自行恢復，均順利完成治療。

表2：兩組臨床治療效果比較[n（%）]

3 討論

氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有降壓、降脂、改善心功能等多重功效，是治療高血壓合并冠心病的理想用藥，建議將其作為常規藥物在臨床上加以推廣。

[1]漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].河北醫學,2012,12(06)：835-837.

李秀娟（1979-），女，內蒙古自治區烏蘭察布市人。大學本科學歷。內蒙古呼和浩特市賽罕區金河鎮中心衛生院主治醫師。主要研究方向為心血管內科。