陰道分娩產婦采用導樂分娩鎮痛導樂儀的臨床效果觀察

陳海娟

泰州市人民醫院產房 江蘇省泰州市 225300

陰道分娩產婦采用導樂分娩鎮痛導樂儀的臨床效果觀察

陳海娟

泰州市人民醫院產房 江蘇省泰州市 225300

目的:探討陰道分娩產婦采用導樂分娩鎮痛導樂儀的臨床效果。方法:取2016年2月到2017年2月間本院收治的120例陰道分娩產婦進行研究，采取隨機數表法將產婦分為常規組（n=60）和導樂組（n=60），對所有常規組產婦實施常規分娩，對所有導樂組產婦實施導樂分娩鎮痛導樂儀輔助分娩，統計分析兩組產婦的分娩結果。結果:導樂組產婦分娩疼痛及產程與常規組相比明顯較低，導樂組產婦陰道分娩發生率與常規組相比明顯較高，差異具備統計學意義（P＜0.05）。結論:陰道分娩產婦采用導樂分娩鎮痛導樂儀效果優良。

陰道分娩；產婦；導樂分娩鎮痛導樂儀

分娩是人類繁衍的重要過程。陰道分娩是人類最為自然、最符合人體生理結構的分娩方式。但實施陰道分娩時產婦常出現明顯疼痛，分娩痛苦較大，使得許多產婦常因擔憂分娩疼痛而選擇剖宮產，影響母嬰預后。本院對60例陰道分娩產婦分娩中采用了導樂分娩鎮痛導樂儀輔助分娩，以期了解導樂儀對產婦分娩方式及分娩結果的影響。以下就具體分娩過程實施回顧性分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年2月到2017年2月間本院收治的120例陰道分娩產婦進行研究.納入標準：首選實施陰道分娩產婦；單胎足月妊娠產婦；經醫院倫理協會同意，并自愿參與實施研究產婦。排除標準：存在嚴重產科并發癥及合并癥產婦；心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴重疾病產婦；難以配合研究產婦。采取隨機數表法將產婦分為常規組（n=60）和導樂組（n=60），常規組產婦年齡21-34歲，平均年齡 28.4歲（s=5.2）；孕周37-41周，平均孕周39.6周（s=1.2）；導樂組產婦年齡21-34歲，平均年齡 28.5歲（s=5.1）；孕周37-41周，平均孕周39.7周（s=1.1）。對常規組與導樂組產婦一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，P>0.05，可實施比對。

1.2 方法

對所有常規組產婦實施常規分娩，分娩過程中不實施鎮痛處理。對所有導樂組產婦實施導樂分娩鎮痛導樂儀輔助分娩：有導樂師對產婦實施一對一服務，在產婦分娩過程中對產婦實施生活護理、心理護理、營養支持、護患溝通、健康教育等。在產婦宮口開大>4cm以上，且產婦自覺難以忍受疼痛時，給予產婦使用武漢潤澤鴻業醫療科技有限公司生產的導樂分娩鎮痛導樂儀實施鎮痛處理，該導樂儀分為四條輸出線，將A，B的兩條輸出線兩極分別置于產婦兩手電極片，進行常規相連，并固定在產婦內關穴、合谷穴，對于C,D的兩條輸出線，與產婦腰背部電極相連并固定。在產婦分娩過程中根據產婦實際疼痛狀況對調節按鈕實施調節，從小到大逐漸增加，保證肌肉微顫，以發揮鎮痛效果[1]。

1.3 觀察指標

①統計分析兩組產婦的分娩疼痛狀況及產程。分娩疼痛實施視覺模擬評分VAS評價，總分0-10分，分數越高疼痛越嚴重。

②統計分析兩組產婦陰道分娩發生狀況。

1.4 統計學方法

取SPSS19.0軟件行數據處理分析，分娩疼痛、產程用均數±標準差表示，以t檢驗。陰道分娩發生狀況用率表示，以X2檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的分娩疼痛狀況及產程狀況分析

導樂組產婦分娩疼痛及產程與常規組相比明顯較低，差異具備統計學意義（P<0.05，詳見表1）。

表1：兩組產婦的分娩疼痛狀況及產程狀況分析（）

表1：兩組產婦的分娩疼痛狀況及產程狀況分析（）

注：與常規組相比*：P<0.05

組別 例數 分娩疼痛（分） 產程（h）常規組 60 7.5±1.4 12.1±0.7導樂組 60 3.7±1.5* 9.5±0.6* t -- 14.346 21.844 P -- <0.05 <0.05

2.2 兩組產婦陰道分娩發生狀況分析

導樂組產婦陰道分娩52例，剖宮產8例；常規組產婦陰道分娩37例，剖宮產23例。導樂組產婦陰道分娩發生率與常規組相比明顯較高，X2=9.786，差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

陰道分娩是但當前臨床作為常見的分娩方式，也是當前研究證實的最佳分娩方式，屬于自然分娩方式。但實施陰道分娩時產婦常存在身體應激反應，產婦身體疼痛較為明顯，極易導致機體內平衡紊亂，導致諸多炎性物質及有害物質產生；而且產婦分娩過程中，常因對陰道分娩認知錯誤或認知不足而出現諸多不良心理，不良心理的出現也易導致機體內分泌紊亂，進而引起母體體液變化，不良物質通過胎盤進入胎兒體內，也會影響胎兒正常生長發育，導致諸多并發癥的發生；此外，不良心理的出現也易導致產婦宮縮下降，影響產婦產程，嚴重時甚至導致產婦需中轉剖宮產，影響分娩結局[2]。因此，改善產婦心理應激及生理應激狀態是改善母嬰預后的關鍵。當前臨床改善產婦心理應激主要實施產褥期心理干預，對于生理應激主要實施鎮痛處理。本次研究中導樂組產婦分娩疼痛、產程與常規組相比明顯較低，說明實施導樂分娩鎮痛導樂儀輔助鎮痛效果優良。導樂分娩鎮痛導樂儀主要通過低脈沖穴位電刺激對產婦相關穴位進行刺激，進而影響產婦感覺神經傳導通路，發揮鎮痛效果。通過手部穴位刺激，可促進產婦中樞腦功能區內源性物質分泌，提升痛閾；對產婦胸腰部相關穴位進行電刺激時，可有效阻斷痛覺神經信息傳導過程，有效發揮鎮痛效果，有效減少產婦疼痛及產程；且該鎮痛方式不影響產婦運動神經傳導過程，因此不影響產婦宮縮狀況[3-4]。

綜上，陰道分娩產婦采用導樂分娩鎮痛導樂儀效果優良，可有效緩解產婦分娩疼痛，減少產程，提升陰道分娩率，應用價值高。

[1]任曉婭,劉艷云,田亞菊,等.導樂分娩配合GT-4A導樂分娩鎮痛儀在陰道分娩中的臨床應用[J].海南醫學,2015,26(06)：825-827.

[2]楊錦清,杜佩珊.GT-4A導樂分娩鎮痛儀在陰道分娩中的應用效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(19)：173-175.

[3]況華進,姚超,陳琳,等.分娩鎮痛導樂儀對陰道分娩影響的量化評價[J].臨床與病理雜志,2016,36(04)：439-443.

[4]何佳佳.導樂陪伴聯合分娩鎮痛儀在提高初產婦陰道分娩率中的作用分析[J].中國婦幼保健,2015,30(23)：4065-4066.

陳海娟（1987-）,女, 江蘇省海安縣人。大學本科學歷。主管護師。研究方向為產科。