化療栓塞術聯合射頻消融治療肝癌的臨床效果分析

王清清

如東縣人民醫院 江蘇省南通市 226000

化療栓塞術聯合射頻消融治療肝癌的臨床效果分析

王清清

如東縣人民醫院 江蘇省南通市 226000

目的:分析化療栓塞術聯合射頻消融治療肝癌的效果。方法:將我院2014年7月至2016年12月收納治療的肝癌患者107例作為研究對象，回顧分析其臨床資料，其中54例采取化療栓塞術聯合射頻消融治療的患者為甲組，53例單純采取化療栓塞術治療的患者為乙組，對甲乙兩組患者血清甲胎蛋白、丙氨酸氨基轉移酶、腫瘤最大直徑三項指標進行比較。結果:經過治療后甲、乙兩組腫瘤最大直徑和血清甲胎蛋白相比較，甲組明顯低于乙組，P＜0.05，具有統計學意義；兩組患者的丙氨酸氨基轉移酶差別不大，P＞0.05，無統計學意義。結論:在肝癌治療過程中，化療栓塞術聯合射頻消融治療肝癌的效果要優于單純使用化療栓塞術的治療效果。

化療栓塞術；射頻消融；肝癌；治療效果

肝癌對人類健康有極大影響，大部分患者在中晚期才發現，且多數伴有肝硬化或者因腫瘤所處位置等原因而無法進行手術治療。而醫學工作者經過實踐探索出通過化療栓塞術治療肝癌的方法，但實踐也證明單純采用化療栓塞術對肝癌的的治療效果達不到預期，易復發，于是在實踐中又總結出化療栓塞術聯合射頻消融治療肝癌的方法，并取得一定積極效果[1-2]，本文就化療栓塞術聯合射頻消融對肝癌的治療療效重點探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年7月至2016年12月收納治療的肝癌患者107例作為研究對象，回顧分析其臨床資料，其中54例采取化療栓塞術聯合射頻消融治療肝癌的患者為甲組，53例單純采取化療栓塞術治療的患者為乙組，甲組54例患者中，男30例，女24例，年齡40至80（56.2±2.5）歲。乙組53例患者中，男27例，女26例，年齡39至78歲（55.6±3.2）歲。兩組患者的一般資料比較，在年齡、性別等方面未見明顯差異（P>0.05），兩組之間可以比較。

1.2 治療方法

1.2.1 甲組

采用化療栓塞術聯合射頻消融治療?；颊咴谇捌谙炔捎没熕ㄈg進行治療，大約7至10天后再采用射頻消融治療。在采用射頻消融治療的過程中，首先應對患者上腹部做CT檢測，然后再進行射頻消融術，確定好射頻次數、穿刺點、時間、范圍、功率和路徑，每次消融射點不高于5個。

1.2.2 乙組

單純采用化療栓塞術治療。先將選擇性插管引入到肝總動脈中，然后做DSA造影：確立腫瘤的大小、數目和位置，再將化療藥物經導管注入動脈完成栓塞，每周治療三次到七次。

1.3 療效評價[3]

以甲胎蛋白、腫瘤最大直徑和丙氨酸氨基轉移酶三項指標為評價標準，在治療四個月之后進行此三項數據的對比后加以分析和評價。治療后四個月對患者進行隨訪，對臨床療效進行測評分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行分析，計量資料采用t檢驗，數據以均數±標準差表示；計數資料采用卡方檢驗，數據采用表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在治療前甲乙兩組在下列三項指標方面的差異無統計學意義（P>0.05）；在治療4個月后，甲組甲胎蛋白低于乙組（P<0.05），腫瘤最大直徑小于乙組（P<0.05）；而甲乙兩組患者丙氨酸氨基轉移酶比較差異未見統計學意義（P>0.05）。具體見表1。

表1：甲組和乙組相關指標的對比

3 討論

經過實踐證明，化療栓塞術聯合射頻消融治療效果比單純采用化療栓塞術效果更好，其效果主要表現在：

（1）能使腫瘤內部的纖維分割開來，加快熱量的傳遞效率。

（2）采用化療栓塞術注入的藥物能與射頻產生的熱量共同作用于患者病灶，起到對癥治療的作用。

（3）在栓塞附近的門靜脈中注入碘酒和栓塞劑，可以給射頻消融帶來很大的消融空間。

（4）化療栓塞術不但能補充消融治療的缺陷，能到達消融無法達到的病灶位置，還能對位置進行標記[4]。

化療栓塞術聯合射頻消融治療是肝癌治療史的一個里程碑，比單純使用化療栓塞術治療效果更好，目前已成為國內外的一個通用治療方法，采用此方法治療肝癌能使肝癌患者的康復率增加，患病痛苦降低，能顯著提升患者的生存率，提高其生活質量，是肝癌患者的福音。同時，我國醫務工作者應該積極探索，將此治療方法不斷總結提高，在實踐的過程改進其缺點，發揚其優點，并將此治療方法系統化、人性化，在提高療效的前提下推廣應用，為患者造福。

[1]高松學,任偉新.肝動脈化療栓塞術聯合射頻消融治療肝癌的現狀[J].中國介入影像與治療學,2010,7(06)：680-683.

[2]李本科.肝動脈化療栓塞術聯合射頻消融治療肝癌的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(31)：88-89.

[3]杜波,張鵬,譚智明.化療栓塞術聯合射頻消融治療肝癌的效果觀察[J].中國醫藥科學,2016,6(17)：221-224.

[4]陳曉琦,陳欣菊,冀愛英,等.化療栓塞術聯合射頻消融治療肝癌的療效評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(24)：4775-4775.

王清清，女，江蘇省南通市人。在如東縣人民醫院腫瘤科工作。