營養健康教育對老年人營養狀態和生活質量的影響觀察

張慧穎

泰安軍分區第一干休所 山東省泰安市 271000

健康教育

營養健康教育對老年人營養狀態和生活質量的影響觀察

張慧穎

泰安軍分區第一干休所 山東省泰安市 271000

目的:觀察營養健康教育對老年人的營養狀態及生活質量產生的影響。方法:本研究對象為120名老年人，年齡68-98歲，男68名，女52名。采用微型營養評價體系MNA進行營養狀態評價，將存在營養不良風險的老人分為干預組以及對照組。干預組，進行營養健康教育和營養狀態生活質量評估。對照組則僅觀察和隨訪。兩組隨訪1年后進行營養狀態和生活質量評估并對評估數據進行比較。結果:在120例樣本中，營養狀態良好的有25例，占比約為20.8%，而營養不良的17例，占比14.2%，而存在營養不良危險的多達78例，占比65%。隨訪1年，營養良好率從21.6%提升到65.8%，營養不足率從10.8%下降為2.6%，存在營養風險率從67.6%下降為31.6%。而可完全日常獨立生活率從18%提高為46%，完全喪失獨立生活能力率從21%下降為10%，需幫助下生活能力率兩組間無明顯差別。結論:科學持續的營養健康教育可明顯改善老年人的營養狀態和生活質量。

營養健康；老年人營養；生活質量

有資料表明在獨立生活的社區老年人中產生營養不良的幾率為5%～10%，而在養老機構的老年人群則上升至11.6%～60%。因此，對老年人群進行營養不良的調查與評估并對存在營養不良者進行必要的健康教育干預，有助于提高老年人的營養狀態和生活質量。本文對120名干休所生活的老年人進行營養評估，并對明顯存在營養不良風險者進行營養健康教育，明顯提高了這些老年人的營養狀態和生活質量，總結如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究對象主要為我區六個干休所中120例65歲以上老年人，年齡65～98歲，平均72±26歲，男68例，女52例。研究時間2016年1月至2017年1月。所有研究對象排除吞咽困難現象嚴重、無法進行自食和存在可導致營養不良的嚴重疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 研究人員培訓

（1）評估人員培訓，主要是學習掌握微量營養評價系統MNA和日常生活能力評價系統 ADL的方法和內容。

（2）教育人員培訓，營養健康教育方式為營養健康知識宣教，如發放宣傳材料、觀看宣傳視頻以及面對面的講解等。宣教內容包括：學習常見食物的營養價值；選擇健康的烹飪方法；設計合適的飲食搭配；通過對飲食的整體習慣加以改善，可以解決營養匱乏的問題。

1.2.2 微量營養評價系統（MNA）評分

MNA≥24分為營養狀態良好，MNA 17-23.5 分為營養不足；MNA<17分為存在營養不良風險。

1.2.3 研究分組

采用微型營養評價體系（MNA）對120例老年人進行的營養評估,篩選出明顯存在營養不良的老年人群。將明顯存在營養不良的老年人群進行隨機分組評分為干預組以及對照組兩組。兩組在基本情況方面無統計學意義。干預組給予持續性營養健康教育，對照組則按其常規生活規律進行，不進行營養健康教育。

1.2.4 日常生活能力評價系統（ADL）評分

ADL<14分為可獨立日常生活；ADL 13-53分為需要幫助下日常生活；ADL≥54分為完全喪失日常生活能力。

1.3 統計學相關處理

對所有數據采用SPSS13.0軟件X2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 120例老年人營養狀態MNA評估結果

如表1所示。

表1：120例老年人群MNA評估結果

2.2 營養健康教育對營養狀態的影響

如表2所示。

表2：營養健康教育對78例營養不良風險老年人營養狀態的影響

2.3 營養健康教育對生活質量的影響

如表3所示。

表3 營養健康教育對78例營養不良風險老年人生活質量的影響

3 討論

隨著科學的發展、經濟的繁榮、醫學技術的進步，當今社會越來越呈現人口老齡化趨勢。隨著年齡的增長，機體的組成和能量儲備代謝都發生了變化。加之急慢性疾病長期或短期的影響以及某些社會和心理方面的因素，使得營養不良發生率不斷增高，甚至發生營養不良風險事件。如果營養不良問題有著較高的風險，必然會導致老年人群在一定程度上身體虛弱，必須要靠藥物支撐供給養料及長期住院，一定程度上增加了老年人群體的死亡率。因此對于營養不良甚至有風險的老年人群體，進行科學合理的營養干預，首要進行科學的營養健康教育，引導老年人注重營養問題，有效地提升老年人在營養實踐，會不同程度的改善其營養狀態和生活質量。

本研究發現，在本區六個養老機構老年人群中均存在不同程度的營養不良，而存在營養不良風險的人群比例相對較高，占65%以上。通過隨機分組，科學系統的營養健康教育干預，明顯增加了營養狀態良好人群的比率，降低了營養風險人群。前者從21.6%提升到65.8%，而后者從67.6%降低為31.6%。在營養狀態改善的同時，老年人群的生活質量也得到不同程度的提升。通過生活能力評價系統ADL評分發現，健康教育干預后，盡管需要幫助下生活人群改善不明顯，但獨立生活人群比率明顯增加，從18%提高到46%。完全不能獨立生活人群比率明顯下降，從21%下降為10%。可見在養老機構中進行科學多樣化的營養健康教育有利于老年人掌握科學的飲食及營養健康相關知識，有效改善營養狀態，提升生活質量。

[1]侯煜,徐若男,楊艷等.微型營養評價法用于80歲以上高齡患者營養評估[J].中國臨床保健雜志,2015(02)：96.

[2]侯煜.微型營養評價研究進展[J].華南國防醫學雜志,2013(09)：267.

[3]日常生活能力量表（ADL）.中國微侵襲神經外科雜志,2006,11(11)：516.

張慧穎(1971-)，女，山東省泰安市人。大學本科學歷。研究方向為老年保健與健康。