急性腦梗死和血尿酸水平的關系研究

靳宗偉

衡水市第四人民醫院神經內二科 河北省衡水市 053000

急性腦梗死和血尿酸水平的關系研究

靳宗偉

衡水市第四人民醫院神經內二科 河北省衡水市 053000

目的:研究急性腦梗死患者血管損害與血尿酸水平之間的關系。方法:選取我院在2015年4月-2016年8月收治的急性腦梗死患者100例為觀察組，再收集年齡、性別與觀察組患者相匹配的健康體檢者為對照組，觀測兩組患者的血尿酸水平；然后再對腦梗死患者急性期的致殘狀況進行評估。結果:患有急性腦梗死的觀察組患者的血尿酸水平明顯高于健康的對照組患者血尿酸水平(P＜0.01)；在腦梗死急性期患者中，神經功能傷殘較重者(EDSS≥3.5)血尿酸值較EDSS得分較低者(EDSS＜3.5)高，差異具有統計學意義(P＜0.01)；腦梗死患者治療后的血尿酸是水平明顯低于治療前水平，且差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論:血尿酸水平升高是引發急性腦梗死的重要危險因素之一，有利于預后。

急性腦梗死；血尿酸；相關性研究

腦梗死是目前很常見的疾病之一，它以高發病率、致死率和致殘率為特點，嚴重危害中老年人的健康。目前，急性腦梗死已經成為我國首位的致殘及死亡原因，而且中青年人群中，該病的發病率也開始不斷提升。所以，確定腦梗死發病的危險因素是目前的重要任務。有研究證明高尿酸血癥增加了腦梗死患者的發生率及死亡率[1]。除性別、年齡、血壓、血脂等常見因素和肥胖以及吸煙等不良生活習慣外，血尿酸也成為影響因素的重點研究對象。為探究血尿酸水平和急性腦梗死患者之間的相關性，我院開展研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年4月-2016年8月收治的急性腦梗死患者100例，其中有50例為小動脈閉塞型急性腦梗死患者，另外50例為大動粥樣硬化型腦梗死患者。其中男性54例，女性46例；年齡42-83歲，平均年齡（62.03±2.12）歲。入選標準：①符合全國第四屆腦血管學術會議修訂的急性腦梗死診斷標準，且所有患者均為首次發病。都為發病24小時內入院患者；②經頭顱MRI證實，并排除出血性腦血管疾病。排除標準:既往有腫瘤，貧血，消化道疾病，肝腎功能衰竭及痛風患者；或服用藥物中能夠影響本研究結果的患者。

另：對照組100例為年齡、性別等基本因素與對照組患者無差別的健康體檢者。其中男性52例，女性48例，年齡41-84歲，平均年齡（62.11±1.92）歲。

1.2 方法

所有研究對象與入院次日清晨抽取空腹時靜脈血4mL，離心后取上層血清，采用全自動化分析儀測定血清尿酸。

1.3 評價標準

所有患者入院時用擴展殘疾狀態量表(EDSS)對腦梗死患者急性期的致殘狀況進行評價，神經功能傷殘較重者(EDSS≥3.5)為一組，EDSS較低者(EDSS<3.5)為一組，對患者尿酸水平與EDSS評分進行分析[2]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者血尿酸水平的比較結果

觀察組患者的血尿酸水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。具體見表1。

表1：兩組患者血尿酸水平比較

2.2 EDSS評分與血尿酸的關系

在急性腦梗死患者中，以EDSS評分為標準，分為兩組后比較血尿酸水平。結果表明，腦梗死患者中神經功能缺損評分高者，血清尿酸水平較高，差異具有統計學意義（P<0.01）。具體見表2。

表2：EDSS評分與血尿酸的關系

2.3 腦梗死患者治療前后的血尿酸比較

腦梗死患者治療后的血尿酸是水平明顯低于治療前水平，且差異具有統計學意義（P<0.01）。具體見表3。

表3：腦梗死患者治療前后的血尿酸比較

3 討論

有研究[3]表明，血尿酸水平是影響急性腦梗死的重要因素之一，它有可能通過氧化應激、損傷增加、抗氧化能力降低的一系列作用導致急性腦梗死的發生和發展。本研究通過對比急性腦梗死患者與健康體檢者的血尿酸水平的比較，對腦梗死患者急性期的致殘狀況進行評估，以及對治療后患者的血尿酸水平的比較，得出觀察組患者的血尿酸水平明顯高于健康的對照組患者血尿酸水平；在腦梗死急性期患者中，神經功能傷殘較重者血尿酸值比得分較低者較高；腦梗死患者治療后的血尿酸是水平明顯低于治療前水平。

總之，血尿酸水平升高是引發急性腦梗死的重要危險因素之一，在臨床工作中，應對血清尿酸的檢測加以重視，有助于判斷病情及預后。

[1]侯擁軍.中青年急性腦梗死患者血尿酸水平的分析[J].醫學信息,2015(28)：340,341.

[2]蘇應龍，王智光.腦梗死患者血清尿酸水平變化的研究[J].醫學信息,2016,29(30).

[3]徐玉龍,劉兆陽,丁琪.血尿酸水平與氧化應激在急性腦梗死發生中的關系探討[J].卒中與神經疾病,2010,17(01)：9-11.

[4]王娜.急性腦梗死與血清尿酸相關性的研究[J].中國保健營養,2016,26(03).

[5]溫春水.同型半胱氨酸與中青年腦梗死的關系[J].中國醫療前沿,2012,7(24)：45.