人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)應(yīng)用于宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查中的意義分析

趙 靜

張家口市萬(wàn)全區(qū)中醫(yī)院 河北省張家口市 076250

人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)應(yīng)用于宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查中的意義分析

趙 靜

張家口市萬(wàn)全區(qū)中醫(yī)院 河北省張家口市 076250

目的:探討分析人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)用于宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查中的意義。方法:收集我院婦科門(mén)診2016年6-12月就診的宮頸疾病患者426例，行人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)（TCT）及組織病理學(xué)檢測(cè)。結(jié)果:在宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查的靈敏度對(duì)比中人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)陽(yáng)性率最高，達(dá)80.85%，陰道鏡為71.27%，TCT低為70.21%。結(jié)論:人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)在宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查中高度敏感，可降低漏診率。

人乳頭瘤病毒；DNA檢測(cè)；宮頸上皮內(nèi)瘤變；敏感性

宮頸癌發(fā)病率正在逐年升高，發(fā)病患者中年輕女性也越來(lái)越多見(jiàn)，嚴(yán)重威脅著廣大婦女的身體健康。早在二十世紀(jì)七十年代就有學(xué)者提出宮頸癌的發(fā)病與人乳頭瘤病毒關(guān)系密切，目前大量的研究也已經(jīng)充分證實(shí)這一觀點(diǎn)。本研究通過(guò)對(duì)我院426例宮頸疾病患者采用不同檢測(cè)方法，旨在探討分析在宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查方法中人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院婦科門(mén)診2016年6～12月就診的宮頸疾病患者426例。患者年齡19～69歲，平均（34±5）歲，均有白帶增多、或接觸性出血癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：有宮頸手術(shù)史、陰道感染者。

1.2 檢測(cè)方法

對(duì)參與研究的426名患者行人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)（TCT）及組織病理學(xué)檢測(cè)，記錄檢測(cè)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

（1）患者TCT檢查與宮頸組織病理學(xué)結(jié)果：經(jīng)組織病理學(xué)檢查，結(jié)果≥CINⅠ患者有94例，TCT檢查診斷≥LSIL患者有66例，所以采用TCT檢查≥CINⅠ的靈敏度為70.21%（66/94），詳見(jiàn)表1。

表1：患者TCT檢查與宮頸組織病理學(xué)結(jié)果（n）

（2）患者HPV DNA檢查與宮頸組織病理學(xué)結(jié)果：HPV DNA檢查診斷≥CINⅠ的靈敏度為80.85%（76/94），詳見(jiàn)表2。

表2：患者HPV DNA檢查與宮頸組織病理學(xué)結(jié)果（n）

（3）患者陰道鏡檢查與宮頸組織病理學(xué)結(jié)果 采用陰道鏡檢查診斷宮頸病變≥CINⅠ的靈敏度為71.27%（67/94），詳見(jiàn)表3。

表3：患者陰道鏡檢查與宮頸組織病理學(xué)結(jié)果（n）

3 討論

宮頸癌屬于感染性疾病，與HPV的感染有著密切的聯(lián)系。國(guó)內(nèi)外大量研究證實(shí)，宮頸癌通過(guò)一系列的預(yù)防和治療措施，是可以達(dá)到完全消除的。如果能早些發(fā)現(xiàn)患者感染人乳頭瘤病毒，并積極的給予相應(yīng)治療，就能夠降低宮頸癌發(fā)病率，并且顯著改善宮頸癌患者的預(yù)后。

目前，臨床上用于宮頸上皮內(nèi)瘤變的篩查方式主要有TCT、陰道鏡、人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)等。TCT在婦科門(mén)診中應(yīng)用較多，經(jīng)過(guò)技術(shù)改進(jìn)之后，出血、雜質(zhì)等對(duì)診斷準(zhǔn)確性的影響在不斷下降；電子陰道鏡在診斷宮頸濕疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病時(shí)具有正確率高的優(yōu)點(diǎn)，配合碘試驗(yàn)可顯著降低漏診率，但卻容易漏診宮頸管部位的病變，且對(duì)操作者的技術(shù)要求較高；人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)操作簡(jiǎn)單，作為宮頸上皮內(nèi)瘤變普遍應(yīng)用的檢測(cè)方法，具有診斷率高、無(wú)損傷等優(yōu)點(diǎn)。三種方法在婦科應(yīng)用普遍，為尋求更加科學(xué)、高效的篩查方法，本研究對(duì)我院符合條件的患者進(jìn)行了診斷靈敏度的對(duì)比研究。

本研究結(jié)果顯示，在宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查方法的靈敏度對(duì)比中人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)陽(yáng)性率最高，達(dá)80.85%，陰道鏡為71.27%，TCT為70.21%。

綜上所述，在宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查的方法中，人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)的診斷率最高，值得推薦應(yīng)用。

[1]張龍華,陳京芳.常用宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查方法對(duì)比分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(08)：1154-1156.

[2]林小娟,趙霞.人乳頭瘤病毒感染與宮頸上皮內(nèi)瘤變[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2013,29(03)：167-170.