PICC 標準化護理流程在腫瘤化療置管患者中的應用

李 茜 張云云

山西省腫瘤醫院婦科二病區 山西省太原市 030013

PICC 標準化護理流程在腫瘤化療置管患者中的應用

李 茜 張云云

山西省腫瘤醫院婦科二病區 山西省太原市 030013

目的:研究分析PICC標準化護理流程在腫瘤化療置管患者中的應用，以供參考。方法:選擇于2015年10月1日至2016年12月31日期間，在我院接受治療的130例腫瘤化療置管患者作為本次的研究對象，將患者隨機分為兩組，對照組實行常規的PICC護理流程，而干預組則是實施標準PICC護理流程，對比兩組患者的靜脈炎發生情況以及護理滿意度。結果:干預組患者的靜脈炎發生率明顯低于對照組患者，而護理滿意度則高于對照組患者。P＜0.05認為差異有統計學意義。結論:在腫瘤患者化療置管過程中，按照PICC置管標準化護理流程，對患者進行置管以及護理，可有效減低患者靜脈炎的出現，提高患者對醫院的護理滿意度。

PICC標準化；護理流程；腫瘤患者；化療置管

目前對于腫瘤患者的治療手段多以藥物化療為主，目前的臨床上，主要是通過對患者進行外周置入中心靜脈導管（PICC），使用導管將化療藥物注入人體，而在置管的過程中，患者容易出現靜脈炎，使得患者的化療效果受到影響，從而影響患者的治療[1]。正是基于這種情況，本文是對PICC標準化護理流程在腫瘤化療置管患者中的應用做近一步的研究，研究報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇于2015年10月1日至2016年12月31日期間，在我院接受治療的130例腫瘤化療置管患者作為本次的研究對象，將患者隨機分為兩組，對照組患者59例年齡在23～80歲之間，男性患者34例，女性患者25例,體重45.8～73.21kg，平均(51.21±2.3)kg。干預組患者71例年齡在24～75歲之間，男性患者38例，女性患者33例,體重45.1～71.2kg，平均(50.4±2.1) kg。

1.2 置管護理流程

對對照組59例腫瘤患者實施常規PICC護理流程，包括對患者信息的了解，以及醫生的要求，選取患者的靜脈進行置管滴注。

對干預組71例腫瘤患者實施PICC標準化護理流程，這其中包括PICC置管流程以及護理流程。

（1）PICC置管流程；護理人員了解負責病人的具體信息包括年齡、病情、醫師的治療要求等→對患者的血管進行評估，選擇合適的靜脈以及穿刺位置→對藥物的使用劑量進行確認→選擇合適的PICC輸注器材→選定進行置管的人選→進行穿刺之前要嚴格遵守消毒流程，包括洗手消毒、隔離衣等→嚴格按照要求的步驟進行穿刺→穿刺結束后低穿此口進行消毒→記錄導管長度→進行導管置入→導管置入結束后，觀察患者是否出現不適→結束后對患者進行導管注意事項以及輸液→定期對固定導管的輔料進行更換，避免感染→在治療結束后，引導患者仰臥躺下，準備拔管→對穿刺點進行消毒→將導管輕輕拔出→立即進行壓迫式止血→進行敷貼→測量導管長度→觀察患者的情況→對患者情況進行記錄。

（2）護理流程：患者基本信息了解→術前進行心理護理→進行手術相關知識教育→手術中引導患者體位等，使其配合醫師進行治療→導管置入后對患者的情況進行詳細的檢測和觀察→對患者的導管置入處進行消毒→導管拔出后，關注患者情況，隨時與患者溝通。

1.3 實驗標準

對兩組患者的靜脈炎發生情況進行觀察記錄，并使用調查問卷對患者的護理滿意度進行調查。

靜脈炎診斷分級標準：

0級：患者沒有任何臨床表現。

1～2級：患者輸注部位皮膚發紅；或是患者輸注部位有明顯疼痛感，伴有紅腫。

3～4級：患者輸注部位有明顯疼痛感，伴有紅腫，有成條索狀物形成，可觸到靜脈；患者輸注部位有膿液流出。

1.4 數據處理

本次研究數據均采用SPSS15.0軟件進行統計學處理，兩組患者靜脈炎情況以及護理滿意度為計數資料，以率（%）表示，卡方檢驗比較。p<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

表1數據中顯示，干預組患者的靜脈炎發生率明顯低于對照組患者，而護理滿意度則高于對照組患者。P<0.05認為差異有統計學意義。

表1：兩組患者的靜脈炎以及護理滿意度情況調查表［n(%)］

3 結論

在對腫瘤患者進行化療治療時，通過導管置入將藥物輸注進患者體內，對患者的治療有著一定的效果，但在治療時，若發生藥物外流，會對患者的靜脈造成傷害，形成靜脈炎，使得患者的治療效果受到影響。

本次研究中，在腫瘤患者化療置管過程中，按照PICC置管標準化護理流程，對患者進行置管以及護理，可有效減低患者靜脈炎的出現，減少患者收到的傷害，與此同時，可提高患者對醫院的護理滿意度，加深治療中對醫院的信任感以及治療的自信心。應在我院今后的腫瘤化療患者的置管過程和護理工作中推廣和應用。

[1]曹曉欣,侯香傳,關偉麗,湯群英.腫瘤化療患者PICC置管的并發癥原因分析及護理對策[J].護士進修雜志,2014(02).

[2]魏華,趙慶華.PICC帶管出院患者導管維護知-信-行現狀及其影響因素分析[J].中國護理管理,2014(05).