Orem自理理論在宮頸癌術后化療患者護理中的應用

張云云 雷 霞

山西省腫瘤醫院婦科二病區 山西省太原市 030013

Orem自理理論在宮頸癌術后化療患者護理中的應用

張云云 雷 霞

山西省腫瘤醫院婦科二病區 山西省太原市 030013

目的:探討Orem自理理論在宮頸癌術后化療患者護理中的應用。方法:選取2015年1月至2016年1月在我院實施宮頸癌術后化療患者74例，隨機分為對照組37例實施常規護理干預，觀察組37例實施Orem自理模式，對比兩組患者焦慮、抑郁情緒變化情況及自理能力。結果:觀察組HAMD及HAMA評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者自理能力顯著高于對照組（P＜0.05）。結論:Orem自理理論在宮頸癌術后化療患者護理中的應用效果顯著，有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者自我護理能力，具有應用價值。

Orem自理理論；宮頸癌；術后；化療；效果

宮頸癌在婦科中屬常見惡性腫瘤疾病之一，通過臨床手術治療可有效切除病變腫瘤，后續需跟進化療進一步滅殺微小病變腫瘤。據相關研究指出，術后對患者實施正確有效的護理干預可有效提高治療效果，因此本次研究旨意通過選取2015年1月至2016年1月在我院實施宮頸癌術后化療患者74例，探討Orem自理理論在宮頸癌術后化療患者護理中的應用效果，為臨床提供參考資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年1月在我院實施宮頸癌術后化療患者74例，所有患者術前均無精神疾病與生活自理能力障礙，手術均成功，術后均擁有正常理解及表達能力；隨機分為對照組37例與觀察組37例，其中對照組年齡平均（45.33±8.16）歲，Barthel指數平均（55.19±13.7）分，觀察組年齡平均（46.12±7.68）歲，Barthel指數平均（57.36±11.03）分，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，觀察組實施Orem自我護理，主要內容包括，（1）自我觀察癥狀變化：普及化療后常見副反應與相關不適感，使患者在不良反應發生早期就可自我察覺，進而及時做出預防措施及病情評估；（2）自我飲食調節：患者化療后相關飲食結構較為重要，因此患者需要根據自身病癥情況選擇合理膳食搭配，增強體質及免疫力，飲食類型可選擇清淡、營養元素豐富為主，同時根據自己口味及喜好制定食譜；（3）恢復功能鍛煉：經過長時間治療，患者在此期間體質普遍偏差，護理人員可協助患者制定正確、科學、合理的功能恢復鍛煉計劃，鼓勵、支持患者堅持按照計劃進行鍛煉；（4）心理疏導及安撫：化療期時間較長，且不良反應增加，患者常見出現負面情緒，因此需在此時給予正確調節、控制心理與心態的方法，保持樂觀、健康的心態積極配合治療。

1.3 療效判定標準

通過對患者治療后1個月情緒狀態及自理能力進行評價評估治療效果，其中采取HAMD抑郁量表17項對情緒狀態進行評估，正常：≤7分；可能有抑郁：≤20分；抑郁：>20分；分數越高表示抑郁越嚴重；采取HAMA焦慮量表14項對焦慮程度進行評估，正常：≤7分；可能有焦慮：≤14分；焦慮：>14分；分數越高表示焦慮越嚴重；采取Barthel指數10個項目進行自理能力評估，每個項目分為4級表示患者依賴程度。總分100分，良：>60分；中：40～60分；差：<40分。

1.4 統計學方法

2 結果

兩組患者經治療后統計顯示出，觀察組HAMD及HAMA評分均顯著低于對照組，且觀察組患者自理能力顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳細數據見表1。

表1：兩組療效比較（）

表1：兩組療效比較（）

組別 例數 HAMA HAMD Barthel指數觀察組 37 18.21±4.39 12.97±3.68 79.25±12.71對照組 37 22.63±5.79 16.23±4.19 63.35±12.25 t / 4.897 4.659 5.912 P / <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

Orem自理理論以完全補償系統、部分補償系統、教育支持系統三個發那個面為主，與傳統常規護理最大不同之處在于不屬于完全替代性護理服務，更具個性化，以最大程度幫助為主要作用，其中安全補償系統主要針對于完全失喪失自理能力的患者，部分補償系統針對于未完全失去且失去部分自理能力患者，教育支持系統則針對于擁有自理能力的患者，因此Orem自理理論應用的程度則完全取決于患者的自理能力及患者自理能力的意愿兩個方面。從本次研究結果中可以看出，實施Orem自理理論護理的觀察組HAMA評分與HAMD評分均顯著低于實施常規護理的對照組，Barthel指數評分則顯著高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），由此說明Orem自理理論護理明顯降低了患者抑郁、焦慮等不良情緒，且能顯著提高患者自我護理能力，有利于患者恢復速度加快。

綜上所述，Orem自理理論在宮頸癌術后化療患者護理中的應用效果顯著，有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者自我護理能力，具有應用價值。

[1]邵冬梅,于曉吉,康春梅,王阿穎,齊霽.Orem自理理論在宮頸癌術后化療患者護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2012(06).