護理干預對乳腺癌患者生活質量的影響

孟憲華

內蒙古赤峰市元寶山區平莊礦區總醫院古山分院 內蒙古自治區赤峰市 024076

護理干預對乳腺癌患者生活質量的影響

孟憲華

內蒙古赤峰市元寶山區平莊礦區總醫院古山分院 內蒙古自治區赤峰市 024076

目的:探討護理干預對乳腺癌患者生活質量的影響；方法:選取2015年6月至2016年6月在我院進行乳腺癌治療的46例患者作為研究對象，將其隨機分成觀察組23例（干預護理）和對照組23例（常規護理），對比兩組患者生活質量的變化；結果:觀察組在角色功能、社會功能、認知功能、情緒功能、軀體功能、不良癥狀發生率等方面均優于對照組，相比差異具有顯著性（P＜0.05）；結論:對乳腺癌患者進行綜合性護理可顯著提升其面對疾病、戰勝病魔的自信心，提升治療依從性，提高患者生活質量。

護理干預；乳腺癌；生活質量

近幾年，女性乳腺癌發病率日益增多，并且患病群體越來越年輕化，乳腺癌對患者的身心健康產生了極大的影響，更甚者會危害患者生命。乳腺癌的發病率占腫瘤總數約10%，屬于女性群體多見的惡性腫瘤之一[1]。目前治療乳腺癌的最佳方式即手術，某種程度會損傷患者的身體機能，致使一些乳腺癌患者術后產生抑郁、憂慮、慌張等不良情緒或者生活交際心理障礙，不益于患者術后身體復原。所以，臨床醫護人員應對乳腺癌患者展開有效的護理干預，從而調整患者的情緒，改善治療效果。本研究選取2015年6月至2016年6月在我院進行乳腺癌治療的46例患者作為研究對象，將其隨機分成兩組，分別給予不同的護理方法，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計46例，均為2015年6月至2016年6月在我院進行乳腺癌治療的患者，年齡34-72歲，平均56.8±1.5歲，將其隨機分成觀察組23例（干預護理）和對照組23例（常規護理），兩組在基礎資料方面相比差異均不具有顯著性（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組予以常規護理，觀察組在常規護理的基礎之上予以綜合性護理，詳細內容如下：（1）心理護理：為患者創造靜謐、舒適的氛圍，實時做好有效溝通，為患者介紹手術中可能出現的情況以及手術的必要性，打消患者的心理負擔，掌握患者病情的發展及心理變化情況，引導患者去表達內心的真實想法，獲取患者的信任。按時給予患者心理輔導以及自信心訓練，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。（2）不良反應宣教：開展健康教育宣講，為患者詳細說明當前治療方式的必要性與合理性，解釋在治療過程中有可能出現的不適反應及相應的處理方式，明確當前治療的意義與流程，從而增強患者對治療的依從性。在療效相同的情況下，盡可能選取不良反應小的藥物給患者使用，此外，針對患者的不良癥狀應對癥下藥，以此來緩解患者身體的不適。（3）家庭支持：鑒于乳腺癌的疾病特征會造成患者術后的身體缺陷，所以在治療過程中應細心觀察患者及其家屬的心理狀態變化，及時做好安撫工作、為患者舒緩緊張情緒，向患者親屬分析病情及患者術后所要面臨的社會情況，建議給予患者更多的關懷與照顧，以防患者產生負面情緒。（4）按時隨訪：患者出院出，叮囑患者禁忌事項以及日常飲食、手術創口自我護理、運動指導和上肢功能訓練等信息，必要時可電話溝通醫生。治療之后的三個月內，應保證隨訪1次/月。

1.3 評價指標

對兩組患者的生活質量進行評價，具體評價指標為：角色功能、社會功能、認知功能、情緒功能、軀體功能，分數越高表明生活質量越好，同時記錄兩組患者的不良癥狀發生情況。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者護理后各項指標比較

經過護理后，觀察組在角色功能、社會功能、認知功能、情緒功能、軀體功能等方面均由于對照組，相比差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

表1：兩組患者護理后各項指標比較（）

表1：兩組患者護理后各項指標比較（）

組別 例數 角色功能 社會功能 認知功能 情緒功能 軀體功能觀察組 23 81.6±2.6 78.9±5.4 74.6±5.4 80.6±4.9 73.5±4.8對照組 23 70.9±2.4 64.2±5.1 61.9±5.0 75.3±4.3 67.2±4.3

2.2 兩組患者護理后不良癥狀比較

經過護理后，觀察組有2例（8.70%）患者出現嘔吐、便秘情況，對照組有5例患者出現食欲喪失、失眠、疼痛、嘔吐等癥狀，相比差異具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌作為女性多見的惡性腫瘤之一，發病率高，接受治療后患者身心都會受到極大的傷害，對患者甚至家庭造成沉重打擊，此外，患者發病后還要面臨社會的輿論壓力、高昂的醫療費用，以及難以接受的現實情況，極大地增加患者及親屬的負擔。伴隨當前生物醫學模式的轉變、科學技術的快遞發展，社會、心理因素對乳腺癌的發生、發展及轉歸的影響備受關注，特別是乳腺癌手術前后患者身體、情緒的轉變，對治療的依從性、生活質量產生極大影響。研究指出，癌癥患者會因腫瘤的發展、身體機能衰退以及對疾病的恐慌而受創，且深不可測，所以對患者展開適當的心理護理、不良反應宣教、家庭支持和隨訪等綜合性護理必不可少。相關報道指出，惡性腫瘤治療過程中逾90%的患者會產生害怕、憂慮、苦悶、消極的情緒，健康、及時、有效的心理輔導在某種程度會緩解患者對疾病的畏懼，增強面對疾病的信心[2]；傳遞不良反應應對措施、家庭支持等可大大減輕患者的心理負擔，提升治療依從性；按時隨訪可實時監測患者病情，便于為出院患者傳遞教育、健康知識，有益于患者的功能恢復，增強患者對未來的期望。綜上所述，對乳腺癌患者進行綜合性護理可顯著提升其面對疾病、戰勝病魔的自信心，提升治療依從性，提高患者生活質量。

[1]莊鑫,趙維瑜.細致化護理對乳腺癌患者心理及治療態度的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(01)：175-176.

[2]管文燕,章慶華,張琳,等.綜合護理干預對乳腺癌患者術后化療期生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(04)：6-9.

孟憲華（1967-），內蒙古赤峰市寧城縣人。大學本科學歷。中級職稱，主要從事護理方面的工作。