胸外心臟按壓頻率對(duì)心肺復(fù)蘇影響的觀察及護(hù)理體會(huì)

劉麗芳

湖北省武穴市第一人民醫(yī)院外二科 湖北省武穴市 435400

胸外心臟按壓頻率對(duì)心肺復(fù)蘇影響的觀察及護(hù)理體會(huì)

劉麗芳

湖北省武穴市第一人民醫(yī)院外二科 湖北省武穴市 435400

目的:探析胸外心臟按壓頻率對(duì)心肺復(fù)蘇影響的觀察及護(hù)理體會(huì)。方法:選取自2012年1月至2013年1月在本院進(jìn)行心臟驟停治療的患者37例作為普通組，本組患者的治療的按壓頻率為每分鐘80-100，選取自2012年1月至2015年12月在本院進(jìn)行心臟驟停治療的患者65例作為實(shí)驗(yàn)組，本組患者的治療的按壓頻率為每分鐘100-120，比較分析兩組患者的搶救成功率以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果:普通組37例心臟驟停患者經(jīng)每分鐘80-100的心肺按壓搶救成功13例，成功率為35.14%，實(shí)驗(yàn)組65例心臟驟停患者經(jīng)每分鐘100-120心肺按壓搶救成功51例，成功率為78.46%；普通組與實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度分別為67.57%、90.77%。以上兩組的數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論:胸外心臟按壓頻率不同，心肺復(fù)蘇的成功率也不一樣，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)每分鐘100-120的心臟按壓頻率更有利于病患的搶救，并且提高患者對(duì)治療的滿意度，值得臨床推廣。

胸外心臟按壓頻率；心肺復(fù)蘇；護(hù)理

心臟驟停是指心臟突然停止了收縮，使得血液不能夠流動(dòng)，從而造成組織缺血缺氧，如果搶救不及時(shí)，會(huì)使患者失去生命[1]。而心肺復(fù)蘇是一種應(yīng)用于急診方面的技術(shù)，在臨床上，心肺復(fù)蘇是對(duì)心臟驟停最常見(jiàn)的搶救手段，因?yàn)樗梢匝杆贉?zhǔn)確的判斷心臟驟停搶救的最佳時(shí)刻，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)有效的搶救[2]。而心臟按壓頻率對(duì)與心肺復(fù)蘇有很重要的影響，如果進(jìn)行搶救的醫(yī)生沒(méi)有很好的掌握心臟按壓頻率以及最佳時(shí)間，則會(huì)使得病患的心肌出現(xiàn)缺血缺氧的情況，重則會(huì)出現(xiàn)病患由于血液供血量不足而死的狀況，所以搶救醫(yī)生很好的掌握心臟按壓頻率是極為重要的[3]。本次研究選取自選取自2012年1月至2013年1月在本院進(jìn)行心臟驟停治療的患者37例作為普通組，本組患者的治療的按壓頻率為每分鐘80-100，選取自2012年 1月至2015年12月在本院進(jìn)行心臟驟停治療的患者65例作為實(shí)驗(yàn)組每分鐘100-120，總共兩組作為研究對(duì)象，具體的報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取普通組與實(shí)驗(yàn)組的患者作為研究對(duì)象，普通組男性20例，女性17例，年齡在16-73歲，平均年齡（44.1±3.4）歲，致使患者心臟驟停的原因主要有類(lèi)，分別為心肌梗死、腦出血、失血性休克、溺水、其他，患者人數(shù)分別為15例、7例、5例、2例、8例。實(shí)驗(yàn)組男性37例，女性28例，年齡在14-74歲，平均年齡（43.3±4.1）歲，致使患者心臟驟停的原因主要有類(lèi)，分別為心肌梗死、腦出血、失血性休克、溺水、其他，患者人數(shù)分別為31例、19例、8例、3例、4例。根據(jù)以上一般資料對(duì)比可知，兩組進(jìn)行子宮全切除的患者無(wú)論在年齡等資料方面均無(wú)明顯組間差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 心肺復(fù)蘇

普通組患者使用2005年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南的搶救方法進(jìn)行搶救，實(shí)驗(yàn)組患者使用2010年以后的國(guó)際心肺復(fù)蘇指南進(jìn)行搶救，具體的操作流程位：第一，確定患者是否有意識(shí)，可以先拍病患的肩膀部位，將一只手放在病患的脖子處，并固定好，另外一只手放在其腋部，然后把患者調(diào)整位仰臥的姿態(tài)，注意病患頭部不可以高于其胸部，需要使其的頭部同心臟保持在同一水平線；第二，將患者嘴里的嘔吐物等清除掉，然后對(duì)其進(jìn)行人工呼吸；第三，使患者的血液循環(huán)流動(dòng)。可以對(duì)患者的前胸進(jìn)行錘擊，次數(shù)在兩次左右，恢復(fù)患者的心律，如果沒(méi)有效果，則進(jìn)行心臟按壓，首先將雙手伸直，對(duì)著病患的脊柱方向按壓，利用手臂的力量使胸廓下陷到三點(diǎn)五到五厘米之間，然后立刻放松，解除掉壓力，讓胸廓自行的恢復(fù)到原來(lái)的位置，手工將心臟進(jìn)行舒張，多重復(fù)幾次這樣的按壓，按壓頻率為100-120/分，對(duì)于嚴(yán)重的患者還可以結(jié)合電擊除顫，如果心電圖顯示患者的生命體征已經(jīng)恢復(fù)，則說(shuō)明搶救成功。

1.2.2 心臟復(fù)蘇后的護(hù)理

進(jìn)行心臟復(fù)蘇后，患者的呼吸功能有所恢復(fù)，但是還會(huì)有一些呼吸障礙，這時(shí)護(hù)理需要跟上位，給患者呼吸機(jī)幫助其呼吸。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)病患的呼吸道有東西，需要及時(shí)的清理，以保證病患的呼吸順暢，同時(shí)需要時(shí)刻注意患者的心電圖，觀察其生命體征是否平穩(wěn)。而且需要注意對(duì)病患的大腦等臟器功能進(jìn)行保護(hù)，在恢復(fù)期間注意病患會(huì)形成褥瘡以及血栓，從而及時(shí)的補(bǔ)充患者的血容量，使病患的血壓在一個(gè)正常的水平。然后使患者平躺在床上，但是需要注意不要把患者的頭部放的太低，同時(shí)觀察病患是否清醒，有沒(méi)有反應(yīng)以及皮膚的色澤是否正常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS 11.0數(shù)據(jù)包開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)資料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通過(guò)t檢測(cè)；通過(guò)X2檢驗(yàn)，若P值低于0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)本次調(diào)查研究可見(jiàn)，普通組37例心臟驟停患者經(jīng)每分鐘80-100的心肺按壓搶救成功13例，成功率為35.14%，實(shí)驗(yàn)組65例心臟驟停患者經(jīng)每分鐘100-120心肺按壓搶救成功51例，成功率為78.46%；普通組與實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度分別為67.57%、90.77%。以上兩組的數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)資料如表1。

表1：兩組不同心臟按壓頻率對(duì)心肺復(fù)蘇的影響

3 討論

心臟驟停會(huì)來(lái)的很突然，而且可能隨時(shí)隨地發(fā)生，其發(fā)生的原因也很多，所以需要及時(shí)的為患者進(jìn)行搶救[4]。而目前對(duì)心臟驟停患者一般使用心臟按壓方式，從而讓患者的心肺復(fù)蘇，除了搶救及時(shí)與否跟搶救成功有關(guān)之外，進(jìn)行搶救的醫(yī)生的技術(shù)也影響著心肺復(fù)蘇的成效，所以搶救人員需要進(jìn)行過(guò)急救訓(xùn)練，尤其是需要注意進(jìn)行搶救時(shí)對(duì)患者心臟按壓的頻率，按壓頻率的錯(cuò)誤可能會(huì)讓患者喪失生命，所以按壓頻率對(duì)心肺復(fù)蘇有著極大的影響。當(dāng)取得了一定成效的時(shí)候，還需要對(duì)患者進(jìn)行密切的關(guān)注，因?yàn)榛颊呋謴?fù)了呼吸但不一定其腦功能就能夠恢復(fù)正常，而腦功能正常時(shí)病患康復(fù)的重要保證[5]。

綜上所述，胸外心臟按壓頻率不同，心肺復(fù)蘇的成功率也不一樣，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)每分鐘100-120的心臟按壓頻率更有利于病患的搶救，并且提高患者對(duì)治療的滿意度，值得臨床推廣。

[1]黃素芳,鄒燈秀,嚴(yán)麗,張鳳玲,繩宇.急診科和ICU醫(yī)護(hù)人員胸外心臟按壓質(zhì)量的評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(10)：926-927.

[2]鄭清圈,王鳳英,畢艷平，張春艷，李小梅,李衛(wèi)芝.心肺復(fù)蘇中不同心臟按壓頻率對(duì)搶救成功率的影響[J].臨床合理用藥,2016,09(1A)：152-153.

[3]張媛.胸外心臟按壓頻率對(duì)心肺復(fù)蘇影響的觀察及護(hù)理體會(huì)[J].生物技術(shù)世界,2014(09)：129-130.

[4]陳桂英,唐娜,王艷慧,趙曉艷,孫德娟.32例心臟驟停患者心肺復(fù)蘇的急救與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013(08).

[5]王小剛.院前心臟驟停患者 505 例心肺復(fù)蘇的臨床體會(huì)及其成功影響因素分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2015,43(04)：40-41．