淺析急診護理風險因素分析與防范對策

吳月芳

江蘇省興化市人民醫院 江蘇省興化市 225700

淺析急診護理風險因素分析與防范對策

吳月芳

江蘇省興化市人民醫院 江蘇省興化市 225700

目的:對急診護理風險因素開展分析，并就急診護理風險因素制定科學有效的防范對策。方法:隨機選取2014年7月2016年7月時間段我院急診科收治的1000例行急診急救的患者，對所有患者臨床資料開展回顧性分析，對急診護理風險因素開展分析，并針對各項風險因素，制定針對的防范對策。結果:78例急診護理風險事件中，護理溝通問題30例，占比38.5%；護理文件問題19例，占比24.4%；制度落實問題14例，占比17.9%；風險意識問題10例，占比12.8%；法律意識問題5例，占比6.4%。結論:對急診患者急救過程中伴有的一系列護理風險因素開展有效識別，并采取科學有效的防范對策，可為患者提供有力安全保障，促進醫院綜合醫療服務水平的提高。

急診護理；風險因素；防范對策急診科患者有著病情復雜、多樣的特征，在送往急診科后，要求護理人員開展及時搶救。于此期間，往往會引發一系列急診護理風險，急診護理一方面會對醫院護理工作質量造成不利影響，一方面還可能引發護理糾紛等嚴重風險，對急診科護理工作有序開展造成不利影響[1]。因而要想減少急診護理風險，對急診護理風險因素與防范對策開展分析研究，有著十分重要的現實意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2014年7月2016年7月時間段我院急診科收治的1000例行急診急救的患者作為本次研究對象，所有患者均屬于危急癥患者，其中，男性576例，女性434例；年齡范圍15～74歲，平均年齡（39.8±11.4）歲。

1.2 方法

對所有患者接受接診護理過程中引發的護理糾紛、護理不良事件等相關護理問題開展分析、總結，找出存在或者潛在的護理風險因素，針對風險因素制定針對的防范對策，逐步強化急診科護理人員綜合素質，為患者提供切實安全保障[2]。

2 結果

表1：急診護理風險發生情況

1000例患者中，引發急診護理風險事件的總計78例，其中，護理溝通問題30例，占比38.5%；護理文件問題19例，占比24.4%；制度落實問題14例，占比17.9%；風險意識問題10例，占比12.8%；法律意識問題5例，占比6.4%，見表1。

3 討論

3.1 急診護理風險因素

（1）護理溝通不到位。急診護理人員工作繁重，對患者病情未做有效闡明，未與患者及其家屬開展及時有效溝通等均極易引發護患糾紛。部分護理人員還存在工作中缺乏耐心，服務態度不端正等情況，同樣也是引發糾紛的一大原因。

（2）護理文件不達標。受急診科患者數量多、病情復雜以及病情發展迅速等情況影響，使得產生大量頭口醫囑，護理人員記錄不及時、不明確、不規范，與醫生記錄不相符等，引發糾紛后，一旦護理文件被用以證據材料，護理人員便將承擔偽造憑據、失職法律風險與責任。

（3）法律意識不足。一些護理人員法律意識不足，缺乏自我保護意識，主要表現于執行醫囑不及時、護理操作不規范、對搶救記錄及時準確未予以有效重視等，一旦引發醫療糾紛，各種醫療文件用以法律依據的可信度將大打折扣。

（4）工作責任心不足。護理工作繁瑣、復雜，一些護理人員責任心不強，存在護理遺漏、制度執行不到位、操作不規范等現象，從而引發護理差錯、護理不良事件等情況。

3.2 防范對策

（1）加強法律知識教育，提高護理人員維權意識。積極組織護理人員對相關法律法規開展強化學習，使護理人員提高對維護自身合法權益重要性的有效認識。護理記錄是十分重要的法律文件，一旦引發護理糾紛，護理記錄便可作為可靠的舉證材料，鑒于此，應當組織護理人員開展護理記錄培訓，對護理人員護理工作中的護理記錄書寫予以規范，建立護理記錄范本，供由護理人員學習、借鑒[3]。

（2）加強風險教育，提高護理人員風險意識。積極組織護理人員對相關風險知識開展強化學習，放映護理警示教育視頻，以急診護理風險為主題，組織討論活動。結合急診護理工作實際特征，要求護理人員切實遵循“以患者為中心”的護理服務理念，強化護理人員責任意識。此外，還應定期組織護理座談會議，對急診護理工作中存在的問題、風險因素開展全面系統分析，并制定科學針對的急診護理風險處理方案。

（3）加強專業技能培訓，完善護理操作步驟。結合急診急救工作特征，為護理人員制定科學針對的護理專業技能培訓方案。積極組織護理人員開展護理專業知識學習，委任專業技能過硬的護師對護理專業知識進行講解；積極組織護理人員開展護理操作技能培訓，由專業技能過硬的護師對急診護理過程中一系列護理流程、環節開展演示、說明，并對護理人員開展考核，直至護理人員操作達標[4]。一段時間后對護理人員開展專業技能考核，不合格人員需要重新開展學習。

（4）強化護患相互間的有效溝通。急診患者病情嚴重、所處環境陌生等諸多因素影響，產生焦躁、不安等不良情緒在所難免，鑒于此，護理人員務必要做到足夠熱情、耐心，做到細心服務，積極與患者開展溝通，盡可能滿足患者的合理要求，獲取患者及其家屬的信任，構建和諧的護患關系。

（5）構建科學完善的急診護理規章制度。對急診急救的一系列規章制度予以健全，包括急診急救制度、護理查對制度、護理安全制度以及護理交接制度等，此外在各項規章制度實施期間，應當開展切實有效的監督管理，從而確保各項規章制度的有效執行[5]。

總而言之，對急診患者急救過程中伴有的一系列護理風險因素開展有效識別，并采取科學有效的防范對策，可為患者提供有力安全保障，促進醫院綜合醫療服務水平的提高。

[1]吳露霞,項愛青,趙錚錚.急診患者護理風險的因素與防范對策[J].中醫藥管理雜志,2017(02)：149-150．

[2]牛香群.急診急救患者護理的相關風險因素以及防范對策[J].中國臨床實用醫學,2016,7(04)：84-86．

[3]孫玉娟,李英,張亞娟.急診護理風險因素分析及防范措施[J].中國醫藥科學,2015,5(24)：216-218．

[4]張幼聰,姚瑞林.基層醫院急診科護理風險因素分析與其應對策略[J].數理醫藥學雜志,2015(03)：464-465．

[5]朱亞平.探究急診護理風險中與護士相關的因素及防范措施[J].醫學美學美容旬刊,2015(04)：619-620．