自然分娩應用激勵式護理服務的價值評定

應海霞

浙江省寧海縣婦幼保健院 浙江省寧海縣 315600

自然分娩應用激勵式護理服務的價值評定

應海霞

浙江省寧海縣婦幼保健院 浙江省寧海縣 315600

目的:對自然分娩應用激勵式護理服務的價值進行分析。方法:將2016年1月-2016年12月自然分娩產(chǎn)婦88例隨機分兩組。常規(guī)組應用普通護理服務，干預組應用應用激勵式護理服務。對比干預結果。結果:干預組產(chǎn)婦分娩護理滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05；干預組產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2小時總出血量優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05；護理后干預組情緒狀態(tài)改善幅度更大，P＜0.05。結論:自然分娩應用激勵式護理服務的價值高，可有效改善產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，產(chǎn)婦滿意度高，值得推廣。

自然分娩；激勵式護理服務；價值

分娩屬于女性育齡期的正常生理現(xiàn)象，自然分娩是一種良好、低損傷、對母嬰結局較好的分娩方式。但近年來，受社會因素影響或高危產(chǎn)婦增加，剖宮產(chǎn)率明顯升高，并發(fā)癥也隨之增多，已經(jīng)成為產(chǎn)科關注的問題之一。在無剖宮產(chǎn)指征的前提下，心理因素對產(chǎn)婦分娩方式選擇產(chǎn)生重大影響。因而，選擇一種有效的心理護理方式，有助于提高自然分娩率。有研究顯示，自然分娩應用激勵式護理服務有助于縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血和降低新生兒窒息率，效果確切[1]。本研究分析了自然分娩應用激勵式護理服務的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2016年12月自然分娩產(chǎn)婦88例隨機分兩組。所有產(chǎn)婦具備陰道分娩指征。

干預組產(chǎn)婦44例。24-36歲，年齡平均值(28.15±3.58)歲。常規(guī)組產(chǎn)婦44例。24-37歲，年齡平均值(28.20±3.15)歲。兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組應用普通護理服務，干預組應用應用激勵式護理服務。（1）身心護理。對產(chǎn)婦進行自然分娩宣教，糾正產(chǎn)婦錯誤認知，使其明確自然分娩安全性和優(yōu)勢，提升分娩信心。（2）產(chǎn)程激勵。第一產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦多活動，減少臥床時間，以加速胎兒下降。各項操作輕柔，減輕產(chǎn)婦痛苦。鼓勵其正常飲食，保持體力充沛。分娩時加強胎心變化觀察，為產(chǎn)婦擦汗和喂水，提供情感支持。可在產(chǎn)程中播放舒緩輕音樂，減輕產(chǎn)婦疼痛，轉移其注意力。指導產(chǎn)婦深呼吸，放松情緒。和產(chǎn)婦進行良好溝通，建立信任關系。宮縮時告知產(chǎn)婦宮縮疼痛強度和節(jié)律，注意給予表揚和鼓勵，以增強產(chǎn)婦信心。宮口全開后指導產(chǎn)婦配合宮縮正確用力和屏氣。（3）家庭支持。可鼓勵家庭成員全程陪伴分娩，以增強產(chǎn)婦信心。在產(chǎn)后及時進行母嬰接觸，使其感受到分娩成功的喜悅[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組產(chǎn)婦分娩護理滿意度（滿意、比較滿意、不滿意）；產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2小時總出血量；護理前和護理后產(chǎn)婦情緒狀態(tài)（焦慮自評量表、抑郁自評量表）的差異。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

SPSS20.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料采用X2檢驗。計量資料則進行t檢驗。P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩護理滿意度相比較

干預組產(chǎn)婦分娩護理滿意度高于常規(guī)組，P<0.05。如表1。

表1：兩組產(chǎn)婦分娩護理滿意度相比較[例數(shù)（%）]

2.2 護理前和護理后情緒狀態(tài)相比較

護理前兩組情緒狀態(tài)比較無顯著差異，P>0.05；護理后干預組情緒狀態(tài)改善幅度更大，P<0.05。如表2。

表2：護理前和護理后情緒狀態(tài)相比較（）

表2：護理前和護理后情緒狀態(tài)相比較（）

注：與護理前相比較，#表示P<0.05；與常規(guī)組護理后相比較，*表示P<0.05

組別 時期 焦慮評分 抑郁評分干預組 護理前 54.14±6.57 53.26±7.61護理后 30.52±0.59#* 31.23±1.65#*常規(guī)組 護理前 54.71±6.33 53.44±7.35護理后 45.16±0.34# 42.13±5.14#

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2小時總出血量相比較

干預組產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2小時總出血量優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，見表3。

表3：兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2小時總出血量相比較 (，d)

表3：兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2小時總出血量相比較 (，d)

組別 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 產(chǎn)后出血量（ml）常規(guī)組 433.93±92.15 69.54±18.24 7.24±2.45 169.51±18.31干預組 558.31±93.13 70.86±17.67 7.35±2.22 249.51±68.24 t 8.842 0.393 0.913 3.814 P 0.000 0.821 0.723 0.000

3 討論

分娩屬于正常生理現(xiàn)象，但劇烈疼痛是一種強烈應激源，可導致產(chǎn)婦出現(xiàn)身心不良應激，導致產(chǎn)程延長，對母嬰結局不利[3]。激勵式護理服務是一種新型人性化護理服務模式，其是通過激發(fā)人動機心理，借助語言、表情、姿勢等表達鼓勵，以充分繼發(fā)個體潛能，促使機體處于高度興奮狀態(tài)，并達到加速病情康復，緩解產(chǎn)婦不良情緒的目的，將其用于自然分娩護理中有助于提高分娩成功率，減輕產(chǎn)婦負性情緒，改善母嬰結局。

本研究顯示，自然分娩應用激勵式護理服務的價值高，可有效改善產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，產(chǎn)婦滿意度高，值得推廣。

[1]蔣紅杰.全程激勵式護理干預在自然分娩中的應用效果分析[J].當代護士（專科版）,2013,23(04)：56-57.

[2]朱愛萍.激勵式護理在產(chǎn)程中的應用及效果評價[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(02)：3-5.

[3]鄭群英.分娩中開展激勵式護理的臨床價值探討[J].基層醫(yī)學論壇,2015,15(10)：1403-1404.

應海霞，現(xiàn)為浙江省寧海縣婦幼保健院主管護師。