舒適護理在鼻咽部手術患者中的應用效果觀察

戚 曉

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院耳鼻咽喉頭頸外科 浙江省杭州市 310016

舒適護理在鼻咽部手術患者中的應用效果觀察

戚 曉

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院耳鼻咽喉頭頸外科 浙江省杭州市 310016

目的:研究舒適護理在鼻咽部手術患者中的應用效果觀察。方法:選取2016年1月-2016年12月我院收治的鼻咽部手術患者124例作為參考對象，并隨機分成觀察組與對照組。對照組患者實行常規護理干預，觀察組患者在常規護理基礎上實行舒適護理方法，對比兩組患者疼痛狀況及護理滿意度。結果:通過護理后，觀察組患者疼痛改善狀況明顯低于對照組患者，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度均顯著高于對照組患者，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論:對鼻咽部手術患者在常規護理基礎上實行舒適護理是能夠明顯改善患者術后疼痛狀況，并能提高護理滿意，值得臨床推廣應用。

鼻咽部手術；舒適護理干預；效果觀察

鼻咽部手術在臨床非常常見，因鼻腔內血管及神經豐富，往往術后造成鼻腔堵塞，患者鼻部發生疼痛及出血現象，并能導致患者術后出現焦慮、抑郁、失眠等不同情況發生，對患者術后康復有一定程度的影響[1]。舒適護理臨床上新的護理技術，以人性化護理為主，對患者心理、生理等情況綜合給予患者護理，促使患者心情保持愉悅，達到降低負面情緒目的，提高療效。因此，我院選取2016年1月-2016年12月我院收治的鼻咽部手術患者實行舒適護理取得滿意效果，改善了患者疼痛狀況，并提高了患者護理滿意度，現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2016年12月我院收治的鼻咽部手術患者124例作為參考對象，并隨機分成觀察組與對照組。對照組62例，男38例，女24例，年齡20～66歲，平均年齡（33.15±2.71）歲；觀察組62例，男36例，女26例，年齡22～68歲，平均年齡（34.29±2.16）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可實行可比。

1.2 方法

對照組患者實行常規護理方法，內容設計主要有術前及術后教育宣導、抗感染藥物使用、嚴格遵醫囑等。觀察組患者在常規護理基礎上實行舒適護理方法。具體內容詳情如下：

1.2.1 術前準備

術前密切關注患者生命體征變化，遵醫囑用藥，清潔鼻腔，術前8小時患者需禁食。

1.2.2 術后護理

術后患者體位采取平臥，頭偏向一側，保持呼吸順暢，同時給予低速氧。對局麻患者體位采取半坐臥位，利于鼻腔滲血流出，患者出血情況便于護理人員直接觀察。

1.2.3 疼痛護理

術后患者發生焦慮、緊張等負面情緒不利于病情恢復，術后護理人員要對患者進行護理幫助其緩解疼痛，并對患者術后生命體征及不良反應，比如頭暈、頭痛等，進行密切觀察，耐心聽患者主訴，并進行相關緩解疼痛措施講解。

1.2.4 鼻出血護理

術后鼻出血很常見，因患者對病情認識度不夠，出現鼻出血容易緊張、焦慮，因此術前要做好相關疾病知識教育宣導，可排除患者緊張、焦慮情緒發生，進而避免患者過于緊張造成交感神經系統興奮，加重出血。叮囑患者對口腔分泌物勿吞咽及勿拔出填塞物，可造成鼻出血。

1.2.5 飲食指導

患者術后以半流質食物為主，易消化，對術后麻醉蘇醒后的患者，6小時后開始進食，2天后可簡單飲食。科學合理飲食利于術后切口恢復，避免并發癥發生，以少食多餐為原則，同時保持餐前餐后用鹽水漱口。

1.2.6 其他護理

保持住院環境干凈整潔，病房通風性好，室內溫度26℃為宜，濕度保持50%左右為宜，對患者口干咽痛要做好護理，提高護理舒適度的同時密切觀察患者病情狀況，并做好應對措施。

1.3 評判標準[2]

對比兩組患者護理后疼痛狀況，采用世界衛生組織（WHO）對疼痛程度分級指標進行評定。無疼痛為0級；輕微疼痛可忍受為Ⅰ級；明顯疼痛可忍受為Ⅱ級；劇烈疼痛不可忍受為Ⅲ級；護理滿意度評定：采用自制問卷調查表進行評定。總分100分，得分高于90分為非常滿意，得分70～89為滿意，得分60～69為一般，得分低于60分為不滿意。

1.4 統計學方法

所得數據采用SPSS20.0軟統計件進行相關數據處理，計數資料采用均差（）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用X2檢驗，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

通過研究得出，兩組患者通過護理后，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者疼痛率顯現低于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1：對比兩組患者護理后護理滿意度、疼痛率[n（%）]

3 討論

舒適護理著重強調患者手術過程中護理人員對其實行舒適操作，降低患者術中心理焦慮、抑郁等負面情緒，以此達到縮減住院時間，促進患者早日康復的優點。傳統的護理措施以解決護理工作問題為中心，導致護理人員執行醫囑很被動，操作單一性強，同時缺乏與患者及家屬溝通，完全針對醫囑進行護理操作[3]。鼻咽部手術后患者鼻腔異物容易造成堵塞，需張口呼吸，致使患者有頭暈、頭暈、口干等并發癥發生，常規護理方法不能有效緩解患者并發癥，導致患者自行將填塞物拔出，從而加重患者痛苦，而實行舒適護理，對患者術前術后進行健康教育、同時與患者積極溝通交流，讓患者保持良好心情，對病情恢復大大提前。通過本次研究得出，通過護理后，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，觀察組患者疼痛狀況顯現低于對照組，可充分證實，舒適護理的應用對患者疼痛改善有促進作用，利于病情康復。同時提高了患者樹立治病信心，增進護患之間的情感，進而更加的配合治療，一定程度上促進了患者生活質量。

綜上所述，對鼻咽部手術患者實行舒適護理是能夠有效緩解術后患者疼痛狀況，利于速度康復，提高了護理滿意度，增進了護患情感，值得臨床應用推廣。

[1]嚴琳瀟,黃茂華.鼻內鏡下鼻咽部纖維血管瘤手術圍手術期護理[J].局解手術學雜志,2014,23(04)：428-429.

[2]田文莉,馬君霞,張建新等.優質護理服務在鼻咽部患者圍手術期護理中的應用[J].醫學美學美容（中旬刊）,2014(06)：294-295.

[3]劉藝紅.鼻咽部術后患者個性化無痛護理效果觀察[J].當代護士（上旬刊）,2016(06)：80-81.