循證護理在小兒腦癱康復護理中的應用效果探究

舒宗輝

貴州省遵義市第二人民醫院小兒康復科 貴州省遵義市 563000

循證護理在小兒腦癱康復護理中的應用效果探究

舒宗輝

貴州省遵義市第二人民醫院小兒康復科 貴州省遵義市 563000

目的:探討循證護理在小兒腦癱康復護理中的臨床應用效果。方法:選取2014年1月-2016年1月我院收治的120例腦癱患兒進行研究，按照隨機分配原則將120例患兒平均分為研究組和對照組，每組各60例，對照組患兒進行常規的康復護理，研究組患兒給予循證護理進行腦癱的康復護理。結果:研究組患兒的總有效率為95%，明顯優于對照組的總有效率85%，P＜0.05。結論:循證護理在小兒腦癱康復護理中的臨床效果顯著，有利于幫助患兒早日康復。

循證護理學；腦癱患兒；康復護理

小兒腦癱又稱作小兒腦性癱瘓，主要病因是由于處于胚胎發育階段、分娩時和出生一個月后的胎兒因為多種因素而導致的腦組織受損，繼而導致運動障礙的發生[1]。腦癱患兒普遍會有精神發育遲緩、語言障礙、癲癇和智力低下等多種表現，嚴重威脅著患兒的健康發育和成長。近年來醫學界新興起的循證護理方式是一種新型的康復護理方法，同時有助于提高護理實踐的有效性和科學性，本研究將循證護理應用于小兒腦癱的康復護理當中，臨床療效顯著，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2014年1月-2016年1月收治的120例腦癱患兒的臨床資料，所有患兒均確診為小兒腦癱，并且獲得家屬的知情同意，將120患兒按照隨機分配原則均分為研究組和對照組，每組各60例。研究組男32例，女28例，年齡5個月～4歲，平均年齡（2.5±0.5）歲，腦癱分型情況：不隨意運動型20例，痙攣型27例，混合型13例。對照組男34例，女26例，年齡4個月～5歲，平均年齡（2.1±0.6）歲，腦癱分型情況：不隨意運動型22例，痙攣型30例，混合型8例。研究組和對照組兩組患兒在性別、年齡、腦癱分型等一般性臨床資料上的差異不具有統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組患兒實行常規康復護理措施，觀察組患兒給予循證護理的方式進行康復護理。循證護理實行方法：院內科室成立循證護理小組，科室內所有醫護工作者均為小組成員，對小組成員開展關于循證護理知識的集中學習培訓，并且使小組成員熟練掌握證據索引，學會使用主題詞和副主題詞對中文科技期刊數據庫（VIP）、萬方數據庫和中國期刊全文數據庫（CNKI）進行索引[2]，檢索內容為腦癱患兒的康復護理干預措施，根據檢索內容，分析總結出腦癱患兒康復護理的有效措施，并對研究組患兒實施護理措施。

1.3 循證護理

1.3.1 心理疏導護理

常規小兒腦癱的臨床治療方法無法順利進行，是由于腦癱患兒存在語言障礙、肢體障礙，語言中樞和運動中樞存在障礙，智力也低于一般的同齡幼兒，因此難以配合臨床治療。腦癱患兒由于長期活動不正常，肌肉因此處于緊張和僵硬狀態，導致患兒長期情緒急躁低迷，排斥外界，不利于治療的有序進行。心理疏導方法：由于患兒群體的特殊性，主要以非語言護理為主。醫護人員與患兒接觸和進行治療時，應注意態度和手勢，多安撫、鼓勵、感化患兒，給予患兒充分的安全感。按照示范、等待、鼓勵、示范的順序對患兒進行治療[3]，幫助消除患兒的緊張感，順利的配合醫護人員的治療。

1.3.2 語言康復護理

腦癱患兒由于語言中樞受到障礙，腦發育不成熟以至喉嚨舌頭等發聲部位肌肉收縮異常，導致發音含糊不清或不能發音?；純侯i部肌肉的發育不良導致抬頭動作障礙，易對患兒的氣管造成壓迫，導致呼吸不暢，呼吸系統的正常功能也受到抑制，使語言障礙加重[4]?？祻妥o理中，在與患兒溝通時注意幫助患兒調整呼吸頻率，保障患兒的正常呼吸，對患兒喉和舌部的肌肉伸縮功能進行訓練。

1.3.3 智力康復護理

智力障礙是腦癱患兒普遍存在的癥狀，患兒對顏色不敏感，對圖形的認知功能也不完全。醫護人員首先觀察患兒在識別能力上存在的問題，并針對患兒存在的問題進行針對性的康復護理訓練。

1.4 評判標準

顯效：患兒可自由支配肢體，可獨立進食，可正常發聲，智力和生活質量顯著提高，不排斥外界；有效：可以支配肢體，智力提高，可以發聲；無效：腦癱患兒癥狀未得到改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數x100%。

1.5 統計學方法

使用SPSS14.0統計學軟件分析，計數資料使用X2檢驗，P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患兒的總有效率95.0%，明顯高于對照組患兒的總有效率85.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1：兩組患兒治療效果對比

3 討論

目前臨床上治療小兒腦癱的方法主要是使用傳統的治療方式進行治療，主要通過按摩、針灸以及針對性的功能訓練等對腦癱患兒進行治療，但由于腦癱患兒語言障礙、運動障礙、智力低下等多種病情的特殊性，導致在患兒無法很好的配合上述一系列治療方法，因此康復護理對于小兒腦癱的治療就顯得尤為重要。循證護理是通過提出問題、尋找依據、解決問題的途徑而進行的一種科學護理方法，本研究選取腦癱患兒給予循證護理干預，研究結果顯示，循證護理干預組的總有效率明顯高于使用傳統護理方法的對照組。表明將循證護理應用于小兒腦癱康復護理中，有利于提高患兒治療的總有效率，提高患兒的生活質量，值得在臨床推廣使用。

[1]王愛琴.循證護理在小兒腦癱康復護理中的應用效果研究[J].基層醫學論壇,2016,20(28)：4024-4025,4026.

[2]韓晶晶,劉婷,齊許紅等.循證護理應用于小兒腦癱康復護理中的臨床效果探討[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(01)：75-76.

[3]李巧秀.循證護理在小兒腦癱康復護理中的應用價值探討[J].按摩與康復醫學,2015(24)：104-104.