早期康復(fù)護(hù)理對86例急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活能力的影響

易榮華 幸文娟 鄒小蘭 劉芳菲 謝麗英

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

早期康復(fù)護(hù)理對86例急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活能力的影響

易榮華 幸文娟 鄒小蘭 劉芳菲 謝麗英

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

目的:探究對急性腦梗死患者予以早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法:擇取我院于2012年8月到2014年2月收治的急性腦梗死患者86例，隨機(jī)分為實驗組與對照組，各43例。對照組行常規(guī)康復(fù)護(hù)理，實驗組行早期康復(fù)干預(yù)，對比兩組神經(jīng)功能、生活能力。結(jié)果:實驗組1例患者未完全治愈，其總體有效率為97.67%；實驗組患者接受早期康復(fù)護(hù)理后的NIHSS評分與ALD評分的效果均高對照組。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義。結(jié)論:對急性腦梗死患者予以早期康復(fù)干預(yù)，能夠有效改善患者神經(jīng)功能的康復(fù)程度。

早期康復(fù)護(hù)理；急性腦梗死；神經(jīng)功能；生活能力

急性腦梗死是一種臨床上較為常見的心腦血管疾病，近幾年來，其發(fā)病趨勢呈現(xiàn)一種逐年增加的狀態(tài)，患者在患病過程中經(jīng)常會伴有一定程度的肢體殘疾，已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的日常生活和整體的生活質(zhì)量，將會給患者家庭以及社會帶來一定的壓力和負(fù)擔(dān)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2012年8月到2014年2月收治的患者86例，隨機(jī)分為實驗組與對照組，各43例。男性患者為58例，女性患者為33例，患者年齡平均處于24歲到93歲之間。對照組中男性患者為29例，女性患者為14例，平均年齡在（67.85±3.23）歲。實驗組中男性患者為28例，女性患者為15例，平均年齡在（67.55±3.62）歲。兩組患者基本資料具有均衡性，P>0.05，存在可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組予以常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。

實驗組予以常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，予以早期康復(fù)訓(xùn)練。具體詳情見討論。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者神經(jīng)功能（NIHSS）評分以及生活能力（ALD）評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，只有滿足P<0.05時，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

實驗組患者中只有1例為痊愈，總體有效率為97.67%，明顯高于對照組的總體有效率（81.40%）。實驗組神經(jīng)功能評分（NIHSS）明顯低于對照組，生活能力（ALD）評分明顯高于對照組。P<0.05時，在統(tǒng)計學(xué)分析中，該差異在統(tǒng)計學(xué)中存在意義。如表1所示。

表1：兩組患者接受早期康復(fù)護(hù)理后NIHSS、ALD評分比對 [（）分]

表1：兩組患者接受早期康復(fù)護(hù)理后NIHSS、ALD評分比對 [（）分]

組別 n 神經(jīng)功能 生活功能對照組 43 7.85±1.05 43.76±4.23實驗組 43 4.25±0.81 58.41±4.92 T值 - - 17.801 4.699 P值 - - 0.000 0.000

3 討論

急性腦梗死疾病多發(fā)生于老年人群體當(dāng)中，患者多病情的發(fā)展較為迅速，并且預(yù)后效果不佳，容易造成的患者神經(jīng)性功能受到不同程度的損傷，主要包括：語言功能障礙、肢體功能障礙以及認(rèn)知功能障礙等各個方面受到損傷，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及神經(jīng)功能，藥物治療的方法難以完成患者各項功能的恢復(fù)，直接給患者的生活質(zhì)量造成影響，以及給患者家屬帶來一定程度的負(fù)擔(dān)[2]。臨床相關(guān)研究文獻(xiàn)表示，急性腦梗死患者經(jīng)過接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)和緩解，減輕患者身體四肢殘疾以及改善其他身體機(jī)能的障礙，對于提高患者生活質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實作用，增強(qiáng)患者在接受治療過程中的自信心以及減少術(shù)后病發(fā)癥的目的[3]。

早期康復(fù)護(hù)理舉措主要包括以下幾個方面：術(shù)前需要向患者介紹關(guān)于早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在臨床康復(fù)訓(xùn)練過程中的重要性，并且需要根據(jù)患者不同的患病情況進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方法。主要內(nèi)容包括對于患者接受住院治療的心理護(hù)理干預(yù)，患者的神經(jīng)功能訓(xùn)練和四肢等活動訓(xùn)練以及在此期間的注意事項和預(yù)期制定目標(biāo)等。其一，消除患者對于康復(fù)過程中的恐懼以及不良心理壓力等，鼓勵患者積極面對病魔，告知患者及其家屬康復(fù)訓(xùn)練的重要性，并具備戰(zhàn)勝病魔的自信心。術(shù)前對患者予以一定的基礎(chǔ)準(zhǔn)備運動，便于患者在接受手術(shù)治療后能夠順利進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練；其二，手術(shù)后需要根據(jù)患者的整體身體狀況及時調(diào)整體的康復(fù)方案及其內(nèi)容，其中包括患者在護(hù)理期間的鍛煉程度和力度，以及簡單的運動活動等，以不損害患者身體機(jī)能為原則；其三，在患者接受手術(shù)前期，需要對其進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，要求患者能夠切實了解每一階段所需掌握的康復(fù)方法以及其中的注意事項，并能夠達(dá)到康復(fù)訓(xùn)練的整體標(biāo)準(zhǔn)。

4 結(jié)語

綜上所述，早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)對急性腦梗死患者的康復(fù)過程中具有顯著效果，存在重要的應(yīng)用價值。

[1]黃間娣,謝美瓊,林映紅等.早期康復(fù)護(hù)理對急性腦梗死患者預(yù)后的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(02)：155-156.

[2]韓振霞,時慶,王敏等.超早期康復(fù)訓(xùn)練與特殊護(hù)理對急性腦梗死患者心身功能恢復(fù)的影響[J].中國臨床醫(yī)生,2013,41(07)：43-45.

[3]婁敏華.尼莫地平聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理治療急性腦梗死36例[J].中國藥業(yè),2013,22(09)：65-66.