綜合護理對糖尿病低血糖患者的影響研究

周 潔

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區 浙江省杭州市 310018

綜合護理對糖尿病低血糖患者的影響研究

周 潔

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區 浙江省杭州市 310018

目的:研究并分析對糖尿病低血糖患者使用綜合護理的效果。方法:收集糖尿病低血糖患者共112例，按照隨機數字表將其分為對照組（56例）和觀察組（56例），對照組接受常規護理，觀察組聯合綜合護理，將兩組低血糖發生率進行觀察和對比。結果:相較于對照組，觀察組的低血糖發生率更低于，P＜0.05。結論:在糖尿病低血糖患者的護理過程中，綜合護理能夠顯著降低低血糖的發生風險，值得推廣應用。

糖尿病低血糖；綜合護理；護理效果

糖尿病患者需要接受終生治療，而在治療過程中若存在用藥不當等影響因素容易出現出汗、煩躁、震顫等低血糖癥狀。一旦發生低血糖，患者在進食含糖食品或給藥后能夠有效緩解以上癥狀，但是若患者出現昏迷，則必須給予臨床及時救治[1]。相關的研究報道稱，有效的護理干預能夠在很大程度上減少糖尿病患者的低血糖反應。在本次研究中，對糖尿病低血糖患者采用了綜合護理，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2016年12月，我院糖尿病低血糖患者共112例，按照隨機數字表將其分為對照組（56例）和觀察組（56例），其中，對照組男31例，女25例；年齡在47歲-84歲之間，平均年齡為（66.9±4.9）歲。觀察組男33例，女23例；年齡在48歲-85歲之間，平均年齡為（66.9±4.8）歲。納入標準：患者精神無異常；語言交流無障礙；意識清楚；對本次研究目的及意義知情，并簽署同意書。排除標準：糖尿病酮癥酸中毒者；糖尿病高滲性昏迷者；合并嚴重糖尿病并發癥者。排除標準；兩組患者基線資料均無統計學差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組聯合綜合護理：

1.2.1 健康宣教

糖尿病患者的病程較長，且病情遷延不愈，因此大部分患者的重視程度并不高，且認為自己根本不可能出現低血糖。因此護理人員應定期對患者進行健康宣教，讓患者了解血糖合理控制的重要性，以及降糖藥物服用后可能出現的副反應及有效的處理措施。指導患者掌握自我監護的有效方法，使其能夠積極主動地配合治療，從而保證血糖的有效控制，并降低低血糖的發生風險。

1.2.2 心理護理

一旦發生低血糖，患者容易出現緊張、慌亂、恐懼等情緒，因此護理人員應通過通俗易懂的語言、從容和藹的態度為患者講解糖尿病低血糖的預防措施以及有效的緊急處理措施，緩解其不良情緒。通過針對性的心理疏導贏得患者及其家屬的信任，提高他們的配合度，使患者能夠保持樂觀的心態。

1.2.3 用藥護理

若患者口服降糖藥，那么護理人員應囑咐他們盡量在餐前半小時服藥，而雙胍類降糖藥物則應餐中或者餐后服用。告知患者藥物的作用機制，以及可能出現的不良反應，從而提高他們對于服藥的依從性。若患者為注射胰島素治療，那么應告知患者注射后必須及時進食，指導患者掌握胰島素的注射方法及相關的注意事項，幫助患者控制血糖。患者出院時，應指導他們掌握電子血糖儀的使用方法，便于患者了解自身血糖的變化，并有效預防低血糖的發生。

1.2.4 飲食護理

嚴格控制患者飲食中總熱量的攝入，同時確保糖類食物的合理控制，囑咐患者忌食刺激性強的食物，徹底戒酒，并做到清淡飲食。形成少量多餐的飲食習慣，確保營養均衡、種類豐富，控制鹽的攝入。

1.3 評價指標

將低血糖發生率作為本次研究的評價指標[2]。

1.4 統計學分析

SPSS22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P<0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結果

相較于對照組，觀察組的低血糖發生率更低于，P<0.05。見表1。

表1：兩組低血糖發生率對比（[n(%)]）

3 討論

糖尿病低血糖會導致患者出現出汗、心悸、乏力、昏迷等癥狀，甚至危及患者生命。相關的研究發現，胰島素注射治療時，若藥物劑量過大就可能引發低血糖的出現；此外，注射部位改變也會引發低血糖；在注射胰島素后沒有立即進食，或者進食量過少，也是引發低血糖的主要因素。值得注意的是，部分患者由于病程較長，因此需要在注射胰島素的基礎上口服降糖藥物，從而也會增加低血糖的發生風險[3]。

在本次研究中，對觀察組56例糖尿病低血糖患者采用了綜合護理，經對比可知，觀察組的低血糖發生率顯著低于對照組。綜合護理屬于新型的護理模式，要求所有的護理工作和措施均圍繞患者開展，給予患者身體、心理的多方面干預，從而顯著增強患者的認知能力，緩解其負性情緒，并提高他們對于治療的依從性[4]。而針對糖尿病低血糖患者，在綜合護理中重視了健康宣教、心理護理、用藥護理和飲食護理，從多個方面對患者的血糖進行控制和干預，從而有效降低了低血糖的發生幾率。值得注意的是，綜合護理還提高了患者的自護能力，使其掌握了低血糖的預防方法、電子血糖儀的使用方法、胰島素的注射方式，使其能夠隨時了解自身的血糖水平，并做到按時按量服用藥物，保證了血糖的良好控制[5]。

綜上所述，在糖尿病低血糖患者的護理過程中，綜合護理能夠顯著降低低血糖的發生風險，值得推廣應用。

[1]孔梅.舒適護理對糖尿病低血糖患者生存質量的影響[J].國際護理學雜志,2014(09)：2332-2334.

[2]吳愛娟,張曉義,顧海云等.舒適護理對提高糖尿病低血糖患者生存質量的有效性[J].中國實用醫藥 ,2015(18)：234-235.DOI：10.14163/ j.cnki.11-5547/r.2015,18,155.

[3]陳雪芬,陳雪.中西醫結合護理干預在糖尿病低血糖患者中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015(04)：169-170.

[4]宋苗,陳操.綜合護理對糖尿病低血糖患者的作用分析[J].大家健康（中旬版）,2016,10(08)：239-239.

[5]雒承環.糖尿病低血糖的病因分析及護理[J].中國農村衛生,2015(18)：54-54,55.