圍術(shù)期全程護理干預對甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者的影響探究

張 玉

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

圍術(shù)期全程護理干預對甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者的影響探究

張 玉

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

目的:探討圍術(shù)期全程護理干預對甲狀腺患者的臨床效果。方法:選取2015年8月至2016年4月期間于我院進行甲狀腺手術(shù)的90例患者進行實驗，隨機分為對照組（常規(guī)性護理）和干預組（圍術(shù)期全程護理干預），每組45例。比較兩組患者的生活質(zhì)量評分和滿意度。結(jié)果:干預組患者在生活質(zhì)量和滿意度方面均顯著高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:圍術(shù)期全程護理干預可以有效提高甲狀腺手術(shù)患者護理水平，改善患者生活質(zhì)量，值得廣泛推廣。

圍術(shù)期；全程護理干預；甲狀腺

甲狀腺為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，目前臨床仍以手術(shù)治療為主，但手術(shù)治療具有創(chuàng)傷性大、并發(fā)癥嚴重等問題，患者承受著巨大的心理壓力，接受度較低[1]。圍術(shù)期護理干預對于調(diào)節(jié)患者情緒、提供護理效果具有重要作用。筆者對我院90例患者進行了相關(guān)研究，現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2016年4月期間于我院進行甲狀腺手術(shù)的90例患者進行實驗，分為對照組和干預組，每組45例。對照組男25例，女20例，年齡22～56歲，平均(36.4±6.8)歲。干預組男27例，女18例，年齡23～55歲，平均(36.6±6.9)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)性護理，包括術(shù)前檢查、用藥指導、巡視病房等。干預組在上述護理基礎(chǔ)上加以圍術(shù)期全程護理干預，包括以下內(nèi)容：

1.2.1 術(shù)前護理

對患者進行心理疏導和健康宣教，加強患者對手術(shù)方式、過程、注意事項和預期治療效果的了解，緩解其心理壓力，使其積極配合治療；了解患者病情、病史，協(xié)助進行各項檢查，并叮囑患者術(shù)前禁食12h，禁飲6h。

1.2.2 術(shù)中護理

術(shù)中配合手術(shù)醫(yī)師的治療工作，患者取仰臥位，充分暴露頸部病變位置；備好所需器械和各種藥品，調(diào)試好所需儀器；密切監(jiān)測患者生命體征、血樣飽和度、PaCO2等指標變化情況。

1.2.3 術(shù)后護理

繼續(xù)監(jiān)測呼吸、脈搏、體溫等生命體征變化，并給予吸氧、霧化等常規(guī)護理；指導患者合理飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸到正常飲食；妥善固定引流管，觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量等；做好并發(fā)癥預防工作。

1.3 觀察指標

采用SF-36量表對兩組患者生活質(zhì)量進行評分，比較得分情況和滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，組間t檢驗或X2檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

干預組患者各項生活質(zhì)量評分指標得分均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1：兩組患者生活質(zhì)量評分比較（，分）

表1：兩組患者生活質(zhì)量評分比較（，分）

※注：P<0.05,與對照組相比，存在顯著性差異。

組別 生理功能 精神健康 軀體疼痛 活力 總體健康 總分對照組(n=45)69.02±3.25 76.61±4.35 78.01±4.26 64.52±3.32 57.40±4.70 72.34±4.23干預組(n=45)85.23±4.23 83.70±4.28 85.21±3.26 76.23±4.47 71.23±3.95 81.24±5.3※

2.2 滿意度

干預組總滿意度97.8%明顯高于對照組的82.2%，P<0.05,差異顯著。見表2。

表2：兩組患者滿意度比較（n，%）

3 討論

甲狀腺切除術(shù)是治療甲狀腺的主要手段，但容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，如面部抽搐、手足痙攣、喉返神經(jīng)損傷等，患者心理壓力較大[2]。圍術(shù)期全程護理干預注重治療過程中的每一個護理細節(jié)，充分考慮患者的心理感受，體現(xiàn)了人文關(guān)懷的理念，避免了護理不當對預后效果的不良影響，從整體上提高護理服務(wù)水準，促進患者早日康復出院。

本實驗對干預組實施了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等一系列護理干預措施，數(shù)據(jù)表面，干預組患者護理效果較好(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。陳紅[3]對88例甲狀腺手術(shù)患者進行了研究，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組(P<0.05)，這與本實驗相符。

綜上所述，圍術(shù)期全程護理干預可以有效提高甲狀腺手術(shù)患者護理水平，改善患者生活質(zhì)量，值得廣泛推廣。

[1]胡翠竹,陳淑顏.腹腔甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期的護理體會[J].微創(chuàng)醫(yī)學,2015,10(05)：704-706.

[2]陳合波,茍菊香.優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(20)：60-63.

[3]陳紅.甲狀腺切除手術(shù)圍術(shù)期護理對患者生活質(zhì)量的影響效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,20016,16(68)：256.