護理干預對高血壓患者血壓控制效果的影響

王忠芳

(濮陽惠民醫院/濮陽市紅十字醫院 內科 河南 濮陽 457000)

護理干預對高血壓患者血壓控制效果的影響

王忠芳

(濮陽惠民醫院/濮陽市紅十字醫院 內科 河南 濮陽 457000)

目的 探討護理干預對高血壓患者血壓控制效果的影響。方法 選取濮陽惠民醫院近3年收治的182例高血壓患者，按照入院診治的先后順序分成對照組和研究組，各91例。對照組給予高血壓常規治療與護理方法，研究組在對照組基礎上增加護理干預，比較兩組血壓控制的效果。結果 入院前，兩組收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，兩組血壓值均有所下降，但研究組下降幅度更大，血壓值基本恢復正常，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 在常規藥物治療與基礎護理基礎上增加護理干預可有效降低高血壓患者血壓水平，臨床價值較高，建議推廣應用。

高血壓；護理干預；效果

高血壓是臨床上幾乎所有老年人都存在的一種終身性疾病。若控制好，可無典型癥狀。一旦稍有忽視，病情易發作，血管內壓力過高可能導致體內多種靶器官受損，從而引發一系列心血管疾病。有關資料表明，高血壓的發生至今尚無明確病因，主要與個人生活習慣、遺傳史等有關，對高血壓的治療也尚無完全根治的辦法，臨床以藥物、控制飲食為主要治療方法[1]。而護理作為其中必不可少的一項，對控制血壓起到非常重要的作用，本研究主要探討護理干預對高血壓患者血壓控制效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取濮陽惠民醫院近3年收治的182例高血壓患者，均符合中華醫學會關于高血壓的診斷標準，安靜狀態下測量血壓均超過正常值，排除嚴重心、肝、肺、腎功能不全者以及對高血壓藥物過敏、不耐受者[2]。按照入院診治的先后順序分成對照組和研究組，各91例。對照組中男62例，女29例，年齡48～79歲，平均(62.5±8.3)歲，病程1～10 a，平均(6.5±3.3)a；研究組中男65例，女26例，年齡49～80歲，平均(65.5±5.4)歲，病程2～12 a，平均(6.2±2.8)a。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予高血壓常規治療與護理方法，包括給予降壓藥、控制飲食等。研究組在對照組基礎上增加護理干預，具體如下。

1.2.1 飲食干預 根據患者不同體質制定不同的飲食計劃，體現個體化護理。但所有高血壓患者均要嚴格控制鈉、鹽的攝入，少食用高脂肪、高膽固醇的食物，盡量多吃高鈣、高鉀的食物。另外囑患者多食用新鮮水果、蔬菜與粗纖維食物等，防止便秘引發其他疾病。

1.2.2 心理干預 高血壓不僅對身體有傷害，心理也常受到較大影響。可適當借助其他方式幫助患者放松心情，如聽舒緩音樂、看報、讀書等。用親切、溫和的語氣講解高血壓的相關知識，以消除其焦慮不解的心理。同時與家屬做好思想工作，在護士、家屬、患者的相互配合下，以輕松樂觀的心態對抗疾病。

1.2.3 用藥干預 了解患者的藥物過敏史、家庭條件以及對藥物的耐受性，可確保患者的用藥效果。詳細介紹服藥次數、劑量以及可能出現的副作用，告知患者切勿隨意自行調整用藥時間與藥量，一定要在規定時間內服藥并強調規律終身服藥的重要性。

1.2.4 健康指導 自身條件允許的老年高血壓患者前期可適當進行力度較弱的運動，如打太極、慢走等，最好規定時間，一周3～5次，適量的運動對減輕體質量、增強抵抗力，降低血壓等均具有良好效果。因高血壓屬于終身治療的慢性疾病，家中可準備血壓測量器，隨時自我監測血壓情況。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者入院前與干預后血壓情況。血壓正常值：收縮壓(SBP)<140 mm Hg，舒張壓(DBP)<90 mm Hg[3]。

2 結果

入院前，兩組SBP和DBP比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，兩組血壓值均有所下降，但研究組下降幅度更大，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

目前，我國50歲以上中老年人高血壓的發病率達到62%，高血壓的嚴重發作可引發體內多種臟器損害[4]，因此，在受到高血壓疾病折磨的同時還要遭受各種并發癥帶來的疼痛，身心受到雙重打擊。維持血壓的正常值是唯一能夠避免其他并發癥的方法，藥物治療雖能有效控制血壓升高，但無法顧及到患者心理、生活等方面，而護理干預是在藥物治療的基礎上進行心理、生活等多方面干預，有效提高治療依從性，對維持血壓的正常值有重要作用[5]。

表1 兩組血壓水平比較

本研究結果顯示，入院前，兩組SBP和DBP比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，兩組血壓值均有所下降，但研究組下降幅度更大，血壓值基本恢復正常，差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，在常規藥物治療與基礎護理基礎上增加護理干預可有效降低高血壓患者血壓水平，臨床價值較高，建議推廣應用。

[1] 馬英霞,郝唯蔚,崔付清,等.護理干預對高齡高血壓患者用藥依從性的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(3):280-282.

[2] 莊增美.護理干預對高血壓患者治療效果及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(9):1941-1942.

[3] 吳海晨,王樓照.社區護理干預對高血壓患者健康知識知曉率及血壓控制效果的影響[J].中華現代護理雜志,2014,20(24):3089-3092.

[4] 尹紅英.系統護理干預對老年高血壓患者治療效果及生活質量的影響[J].蚌埠醫學院學報,2013,38(9):1197-1199.

[5] 韋柳麗,黃金姣,盧雪梅,等.護理干預對門診高血壓患者服藥依從性影響的研究[J].護士進修雜志,2014,29(16):1505-1506.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.122

2016-08-17)