加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的效果分析

張建榮

(淅川縣人民醫院 中醫內科 河南 南陽 474450)

加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的效果分析

張建榮

(淅川縣人民醫院 中醫內科 河南 南陽 474450)

目的 觀察加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法 選取2015年9月至2016年9月淅川縣人民醫院收治的84例慢性萎縮性胃炎患者，按照不同的治療方法分為研究組與對照組組，各42例。研究組給予加味半夏瀉心湯聯合胃炎合劑治療，對照組給予胃炎合劑治療。統計并分析兩組患者的臨床療效、血液流變學指標檢測值和幽門螺桿菌根除率。結果 研究組患者臨床總有效率為95.24%(40/42)，較對照組76.19%(32/42)高，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組患者血液流變學各項指標下降幅度優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；研究組幽門螺桿菌根除率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 采用加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的效果顯著，具有應用價值。

慢性萎縮性胃炎；半夏瀉心湯；胃炎合劑；治療效果

慢性胃炎作為一種較為常見的消化系統疾病，常見的臨床癥狀為貧血、消化不良及上腹部不適等，病程較長，治療難度大，長時間得不到有效治療，可能誘發胃癌[1]。目前，臨床上多采用西藥單藥進行治療，但臨床效果欠佳。為提高預防和治療慢性萎縮性胃炎的效果，本研究針對性分析加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年9月至2016年9月淅川縣人民醫院收治的84例慢性萎縮性胃炎患者，按照治療方法分為研究組和對照組，各42例。研究組男26例，女16例；年齡為35～74歲，平均(50.48±8.12)歲；病程1.3～19 a，平均(10.22±2.10)a。對照組男23例，女19例，年齡為35～71歲，平均(50.26±8.25)歲，病程1.5～19 a，平均(10.34±2.41)a。兩組患者性別、年齡以及病程等基線資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用胃炎合劑治療：胃炎合劑(同濟大學附屬東方醫院自制，050214)口服，每次10 ml，每天3次。研究組在對照組基礎上采用加味半夏瀉心湯進行聯合治療。半夏瀉心湯組方：半夏、黃芩、白及、參術、延胡索、佛手、枳實各10 g，黨參20 g，蒲公英、白花蛇舌草、煅烏賊骨各15 g，黃連、甘草各6 g，干姜5 g，便溏加薏苡仁、泛酸加瓦楞子各30 g，若患者出現上腹部疼痛，加3 g田七粉。水煎至400 ml為止，每日1劑，分為早晚兩次服用。兩組患者在治療期間需要注意飲食衛生，禁食生冷、辛辣和油膩食物。

1.3 觀察指標 將臨床治療效果分為顯效、有效和無效。顯效為患者臨床癥狀全部消失，飲食增加，經胃鏡檢查顯露黏膜下血管網，以粉紅色為主；有效為患者臨床癥狀得到改善，經胃鏡檢查顯露黏膜下血管網，部分呈橘紅色；無效為患者臨床癥狀無顯著變化甚至并且加重[2]。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。統計兩組治療前后血細胞比容和血漿黏度，統計兩組患者的幽門螺桿菌清除率[3]。

2 結果

2.1 臨床療效 研究組臨床總有效率較對照組高，差異有統計學上的意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效對比(n，%)

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2 血液流變學指標 經治療，兩組患者的血液流變學指標值均得到一定程度的改善。研究組患者治療后的血液流變學各項指標下降幅度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

組別n血細胞比容治療前治療后血漿黏度治療前治療后研究組420.44±0.220.31±0.17b2.18±0.451.58±0.22b對照組420.45±0.240.38±0.172.21±0.221.88±0.31

注：與對照組比較，bP<0.05。

2.3 幽門螺桿菌清除率 研究組幽門螺桿菌根除率為97.62%(41/42)，高于對照組患者的80.95%(34/42)，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬于消化系統疾病中的多發病癥，中醫歸為“胃痞”“胃痛”“痞滿”“嘈雜”等的范疇，病情具有反復性[4]。本研究針對慢性萎縮性胃炎患者實行不同臨床治療方案，對比分析臨床治療效果。

本研究結果顯示，研究組臨床總有效率高于對照組，差異有統計學上的意義(P<0.05)；研究組患者治療后血液流變學各項指標下降幅度高于對照組(P<0.05)。上述研究結果表明，相對于西藥單藥治療，加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎效果更好。推測上述結果的產生可能與加味半夏瀉心湯各藥物聯合主治寒熱錯雜之瘀證，可有效實現益氣活血、健脾和胃有關，加味半夏瀉心湯能夠顯著改善患者的臨床癥狀，可有效修復患者胃腸道黏膜，進而實現改善患者微循環和血流動力學指標的目的[5]。本研究還發現，研究組幽門螺桿菌根除率為97.62%(41/42)，高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，表明胃炎合劑聯合加味半夏瀉心湯可顯著根除患者體內的幽門螺桿菌。本研究結果進一步證實了加味半夏瀉心湯用于治療慢性萎縮性胃炎具有可行性。但受到樣本量、時間以及環境等諸多因素的影響，本研究各項結果還有待進一步研究予以證實。

綜上所述，采用加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，根除患者體內的幽門螺桿菌，具有實際應用價值。

[1] 蘇淑貞,孫立軍,劉雪斌.養陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(33):119-120.

[2] 楊梅,淡葉.莫沙必利聯合胃炎合劑治療慢性萎縮性胃炎的效果觀察[J].中國當代醫藥,2002,20(25):126-127.

[3] 姚愛紅.雷貝拉唑聯用加味半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床療效分析[J].湖南中醫藥大學學報,2013,33(8):21-22.

[4] 曹志宏.對軍隊干休所老年慢性萎縮性胃炎的治療效果觀察[J].中外醫學研究,2015,13(1):121-122.

[5] 孔祥軍,徐進,李慶輝,等．半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎20例臨床觀察[J].中國現代醫藥雜志,2011,13(10):84.

R 259

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.091

2016-11-12)