阿司匹林聯合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的效果分析

徐向東

(確山縣人民醫院 神經內科 河南 駐馬店 463200)

阿司匹林聯合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的效果分析

徐向東

(確山縣人民醫院 神經內科 河南 駐馬店 463200)

目的 分析阿司匹林與丁苯酞軟膠囊聯合治療急性腦梗死的臨床效果。方法 選擇2013年2月至2014年2月確山縣人民醫院收治的86例急性腦梗死患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各43例。兩組患者均接受常規基礎治療，對照組口服阿司匹林，觀察組在對照組基礎上口服丁苯酞軟膠囊。比較兩組臨床效果及不良反應發生率。結果 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 阿司匹林與丁苯酞軟膠囊聯合治療急性腦梗死的臨床效果顯著，值得推廣應用。

阿司匹林；丁苯酞軟膠囊；急性腦梗死

急性腦梗死是一種常見的內科疾病，其具有較高的致殘率和死亡率。該疾病的發生與血小板凝聚、自由基受損、血液黏度增多有關[1]，其臨床癥狀為半身不遂、眩暈、頭痛、耳鳴等，由于這些癥狀較輕微，因此常被患者忽略。隨著老齡化的加劇，該疾病的發病率也呈上升趨勢，不僅降低了患者的生存質量，還對其生命構成威脅。目前，臨床上常采用抗血栓、擴張血管等作為治療急性腦梗死患者的主要方法[2]。本研究旨在分析阿司匹林與丁苯酞軟膠囊聯合治療急性腦梗死的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月至2014年2月確山縣人民醫院收治的86例急性腦梗死患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各43例。其中40例患者合并高血壓，20例合并糖尿病，26例合并冠心病。排除大面積腦梗死、藥物過敏、心律不齊及嚴重心、肝、腎功能不全者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 治療方法 兩組患者均接受基礎治療，如血栓通、奧扎格雷鈉注射液、營養支持等治療。對照組口服阿司匹林(山東瑞陽制藥有限公司，國藥準字H37022291)，100 mg/次，1次/d，2周為1個療程。觀察組在對照組基礎上口服丁苯酞軟膠囊(石藥集團恩必普藥業有限公司，國藥準字H20050299)，200 mg/次，3次/d，2周為1個療程。

1.3 療效判定標準 治療后神經功能缺損評分降低91%～100%，同時病殘程度0級為痊愈；治療后神經功能缺損評分降低46%～90%，同時病殘程度1～3級為好轉；治療后神經功能缺損評分降低<45%甚至上升為無效[3]。(痊愈+好轉)/例數×100%=總有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較(n，%)

2.2 不良反應發生率 兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應發生率比較(n，%)

3 討論

急性腦梗死屬于腦血管疾病，病因較復雜，主要由患者腦部血液供應不足，導致腦組織缺血、缺氧以及腦組織壞死而引起。該疾病易產生后遺癥，嚴重降低了患者的生活質量。因此，應加強對急性腦梗死患者的治療與預防，降低該疾病的發生率，改善患者病情，從而提高其生存質量。

阿司匹林在臨床上應用較為廣泛，其可用于治療和預防心絞痛、心肺梗塞、缺血性心臟病及腦血栓形成等[4]。該藥物具有解熱、鎮痛、抗風濕、抗炎、抗血栓及抗血小板聚集等作用，其可通過抑制血小板環氧化酶的不可逆性，阻止血栓素和前列腺素的生成，改善患者腦部微循環。阿司匹林雖對急性腦梗死患者的病情有一定的控制作用，但單純使用阿司匹林進行治療，效果不佳。丁苯酞軟膠囊屬于新型藥物，能增加患者腦部缺血區的血流量，改善腦能量的代謝，從而發揮改善神經功能的作用。該藥還能夠保護細胞結構的完整性，縮小梗死面積，降低血管阻力，促進中樞神經功能的恢復，從而有效緩解腦部缺氧、缺血[5]。此外，丁苯酞軟膠囊還具有抗腦血栓形成和抗血小板聚集的作用，可在一定程度上減少不良反應的發生。本研究結果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

綜上所述，阿司匹林與丁苯酞軟膠囊聯合治療急性腦梗死的臨床效果顯著，值得推廣應用。

[1] 陳灝.不同劑量氯吡格雷和阿司匹林在急性腦梗死防治中的作用對比[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(20):5-7.

[2] 李霜梅,蔡娟,石小晶,等.丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效及其對患者側支循環建立的影響[J].臨床醫學,2016,27(17):2753-2755.

[3] 林瑞聲,吳承龍.丁苯酞軟膠囊聯合氯吡格雷片治療進展性腦梗死的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(20):1831-1833.

[4] 張江霞.丁苯酞軟膠囊聯合血塞通治療腦梗死的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(15):118-119.

[5] 陳慶友,張艷蕉,于熙瑩.丁苯酞聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(16):1453-1455.

R 743.33

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.088

2016-07-14)