優質護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及睡眠質量的影響

趙芹

(周口市人民醫院 內一科 河南 周口 466000)

優質護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及睡眠質量的影響

趙芹

(周口市人民醫院 內一科 河南 周口 466000)

目的 觀察優質護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及睡眠質量的影響。方法 選取2014年3月至2015年2月周口市人民醫院內一科收治的50例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組采取常規護理，觀察組給予優質護理干預，比較兩組睡眠質量及負面情緒評分。結果 護理后觀察組PSQI評分較對照組顯著降低，差異有統計學意義(P<0.05)；護理后觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 優質護理干預應用于老年慢性支氣管炎患者能夠有效改善患者的睡眠質量，緩解其負面情緒，值得推廣。

優質護理干預；老年慢性支氣管炎；負面情緒；睡眠質量

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及周圍組織的非特異性炎癥，好發于老年人，其發病率較高，臨床表現為咳嗽、咳痰痰、氣急等[1]。相關研究顯示，慢性支氣管炎是引發肺心病、肺氣腫等疾病重要原因，對患者的負面情緒與睡眠質量造成嚴重影響[2]。此外，由于該病治療效果緩慢、易復發，患者極易產生煩躁、抑郁等負面情緒，影響治療效果。因此，給予有效的護理干預對保證治療效果、改善生活質量具有重要意義。本研究旨在觀察對老年慢性支氣管炎患者實施優質護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月至2015年2月周口市人民醫院內一科收治的50例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，所有患者均符合慢性支氣管炎相關診斷標準，均知情同意。將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組中男15例，女10例；年齡61～80歲，平均(68.9±6.7)歲；病程2～18 a，平均(7.6±5.9)a。觀察組中男13例，女12例；年齡59～81歲，平均(67.9±6.0)歲；病程1～20 a，平均(7.4±5.3)a。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采取常規護理，觀察并記錄患者各項生命體征、翻身拍背等。觀察組實施優質護理干預，具體如下：①健康宣教：為患者介紹疾病相關知識及治療方法，使患者能夠對疾病有更為正確的認知及了解，盡可能為患者消除顧慮，增強對疾病治療的配合度。②飲食護理：指導患者合理飲食，以高蛋白、高纖維等食物為主，多食蔬菜水果及粗纖維等食物，避免油膩、高脂肪等食物。告知患者飲食對治療與康復的重要性。③心理護理：密切關注患者情緒變化，積極與患者溝通，及時為患者解答疑問，消除其焦慮、抑郁等負面情緒，同時指導家屬鼓勵并支持患者，使患者能夠保持積極樂觀的心態，加強和家屬的溝通，指導家屬參與患者日常護理，給予患者更多的關心，為患者樹立信心。④呼吸道護理：若患者無法自主排痰，為避免窒息發生，應進行吸痰器人工排痰，并予以持續低流量氧氣吸入，促進患者缺氧與CO2潴留狀態的改善。此外護理人員應指導患者練習腹式呼吸及有效排痰的方法，從而使患者因疾病不適而產生的不適感得到緩解。⑤出院指導：出院前，需告知患者及家屬出院后進行康復訓練及避免應激因素方法以及注意事項等，為患者制定個人保健護理干預手冊，具體內容有加強病因預防、運動訓練計劃、保暖措施、改正不良生活習慣等。定期隨訪，以保證護理的延續性。

1.3 評價指標 比較兩組患者睡眠質量及負面情緒評分情況。睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量表(PSQI)進行評定，滿分為20分，共19個條目，分值越低則睡眠質量越好；負面情緒根據抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)進行判定，滿分為50分，分值越高則負面情緒越嚴重[3]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理分析，定量資料以()表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 睡眠質量 兩組護理前PSQI評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后觀察組評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理前后睡眠質量(PSQI)比較分)

2.2 負面情緒 護理前兩組SAS、SDS評分，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后觀察組SAS、SDS評分較對照組均明顯降低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理前、后負面情緒平變化情況比較分)

3 討論

慢性支氣管炎是呼吸科常見的疾病之一，多發于老年人群，其病程長，起病隱匿，常于秋冬季節發病。該病易反復發作，長此以往，可造成患者呼吸困難或障礙。有研究表明，因呼吸不暢導致慢性支氣管炎患者不適，容易產生負面情緒和睡眠障礙等不良癥狀，對患者的生活及工作造成嚴重影響[4]。因此，實施有效的護理措施對提高患者睡眠質量、減輕其負面情緒具有重要意義。

本研究結果顯示，護理后觀察組PSQI評分較對照組顯著降低，表明優質護理干預可有效改善慢性支氣管炎患者的睡眠質量。分析原因在于通過對患者實施心理護理、健康教育、飲食護理、呼吸道護理、出院指導等方面的護理，患者情緒得到改善，對疾病的認知度提高，此外，患者能夠遵醫囑合理飲食，保證身體所需營養的攝取，增強免疫力，從而促進疾病癥狀的緩解，改善負面情緒及睡眠質量，提高患者生活質量[5]。護理后觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，表明老年慢性支氣管炎患者給予優質護理干預后，患者負面情緒明顯改善。究其原因在于優質護理干預通過護理人員耐心細致的健康宣教，使患者對疾病的相關知識及自我保護能力提高，患者能理解并積極配合治療和護理；心理護理有效緩解了患者焦慮、抑郁等心理，使患者保持積極樂觀的心態，增強患者對疾病治愈的信心，進而使負面情緒得到緩解[6]。

綜上所述，通過對老年慢性支氣管炎患者實施優質護理干預，患者的睡眠質量明顯改善，且負面情緒得到有效緩解，從而促進患者生活質量提高，具有較高的臨床應用價值。

[1] 韋云霞.老年慢性支氣管炎116例患者臨床護理效果評價[J].國際護理學雜志,2014,(8):2030-2031.

[2] 程紅,唐勇,胡斌.優質護理對老年慢性支氣管炎患者生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(8):37-39.

[3] 王利芳,劉延錦.綜合護理在老年慢性支氣管炎患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(7):1319-1320.

[4] 徐正梅,李保蘭,姚莉,等.延續護理對66例老年慢性支氣管炎患者出院后生存質量的影響[J].重慶醫學,2014,43(15):1967-1968.

[5] 曹艷華,王愛玉.護理干預對腦梗死偏癱患者抑郁焦慮情緒的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(16):109-110.

[6] 張雷霞.綜合護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(18):121-122.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.133

2016-07-23)