氟康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果及對患者生活質量的影響

劉銘 吳坤英

(鄭州市婦幼保健院 婦科 河南 鄭州 450000)

氟康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果及對患者生活質量的影響

劉銘 吳坤英

(鄭州市婦幼保健院 婦科 河南 鄭州 450000)

目的 探析氟康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果及對患者生活質量的影響。方法 選取鄭州市婦幼保健院2014年10月至2015年10月收治的50例老年念球菌性陰道炎患者為研究對象，按其治療方法的不同分為對照組與觀察組，各25例。對照組予以氟康唑口服，觀察組在對照組的基礎上予以克霉唑栓置于陰道深部，觀察比較兩組患者的臨床療效、不良發應發生情況以及治療后的生活質量評分。結果 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，不良反應發生率低于對照組，心理、生理、社會關系、環境領域分值均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 氟康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果顯著，不良發應發生率低，可有效提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

氟康唑；克霉唑栓；老年；念球菌性陰道炎；生活質量

念珠菌性陰道炎以外陰出現瘙癢、白帶異常、外陰有灼燒感等癥狀為主要的臨床特征，是因卵圓形單壁細胞的白色念珠菌過度繁殖，抑制正常菌群的生長，促使患者陰道相關組織的免疫功能下降，導致陰道感染[1]。此類疾病常見于老年人群，對患者的生活質量造成不良影響，因此及時有效地治療尤為重要[2]。本研究旨在探析氟康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果及對患者生活質量的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取鄭州市婦幼保健院2014年10月至2015年10月收治的50例老年念球菌性陰道炎患者為研究對象，按其治療方法的不同分為對照組與觀察組，各25例。對照組患者年齡60～75歲，平均年齡(68.25±4.05)歲，病程1～8 a，平均病程(4.50±2.10)a，陰道清潔度：Ⅲ級15例，Ⅳ級10例；觀察組患者年齡61～74歲，平均年齡(68.35±3.15)歲，病程1～7 a，平均病程(4.40±2.10)a，陰道清潔度：Ⅲ級13例，Ⅳ級12例。兩組患者年齡、病程及陰道清潔度比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組予以氟康唑(蘇州天馬精細化學品股份有限公司，國藥準字H20043239)進行治療，口服，飯后服用，1次/d，50～100 mg/次。觀察組在對照組的基礎上予以克霉唑栓(馬應龍藥業集團股份有公司，國藥準字H42023178)聯合治療，1次/d，1粒/次，將藥物置于患者陰道深部，7 d為1個療程。兩組患者治療時間均為1個月，治療期間叮囑患者注意個人衛生，停止使用其他抗真菌藥物。

1.3 觀察指標以及療效評定 觀察分析兩組患者的臨床療效、不良發應發生情況以及治療后的生活質量評分。①臨床療效：顯效：瘙癢、白帶異常、疼痛等癥狀消失，陰道分泌物鏡檢結果顯示為陰性；有效：瘙癢、白帶異常、疼痛等癥狀明顯改善，陰道分泌物鏡檢結果顯示為陰性；無效：上述指標情況均未改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。②不良反應：惡心、嘔吐、乏力及其他不適等，不良發應發生率=不良發應發生例數/總例數×100%。③生活質量測定表根據世界衛生組織生存質量檢測簡表制定，主要評分內容包括心理、生理、社會關系、環境領域等，分值均為10分，分值越高則表示生活質量越好[3]。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

2.2 不良反應 觀察組僅有1例患者表現為乏力，對照組中有3例患者惡心，2例嘔吐，3例乏力，觀察組不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.3 生存質量評分 觀察組患者心理、生理、社會關系、環境領域分值均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

組別n心理領域生理領域社會關系領域環境領域觀察組259.10±0.108.85±0.159.00±0.118.96±0.14對照組257.20±0.257.01±0.107.25±0.207.15±0.10

3 討論

陰道具有較為特殊的生理結構，極易受到各種因素的影響，而念珠菌就是其中最具影響作用的陰道炎病原體，具有侵犯性炎癥的特點，常見于健康人體的皮膚、黏膜等部位，對患者的健康以及生活質量帶來不良影響[4]。

臨床上常用的抗真菌性口服藥物雖然可以在一定程度上抑制患者病情，但是具有較多的副作用，易誘發多種不良反應[5]。氟康唑是一種抗真菌性藥物，具有高度干擾真菌細胞選擇性，可抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成，對抑制患處炎癥有良好的效果，但是單一使用病菌清除率不高?？嗣惯蛩ㄗ鳛榕R床上常用于治療陰道炎的輔助性藥物，具有抑制真菌細胞合成的效果，可改善陰道微環境狀態，從而破壞病菌滋生的條件，抑制病菌生長。本研究結果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，不良反應發生率低于對照組，心理、生理、社會關系、環境領域分值均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。該結果說明兩種藥物聯合使用，可以增強療效，更有針對性的作用于病灶。

綜上，氟康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果顯著，不良發應發生率低，可有效提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 吳茗玉,張海虹.克霉唑與氟康唑聯合治療復發性念珠菌性陰道炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(20):2204-2206.

[2] 夏紅梅,牟海波,孟曉蓉,等.酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對比[J].中國醫藥導報,2013,10(10):74-76.

[3] 李竹,郭靜,林林,等.乳酸菌陰道膠囊聯合氟康唑對念球菌性陰道炎療效及炎性因子的影響[J].疑難病雜志,2016,15(8):834-837.

[4] 鞠春雷.氟康唑聯合克霉唑陰道片治療念珠菌陰道炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床,2015,30(5):568-571.

[5] 邱建國,廖偉英.中西醫結合治療復發性真菌性陰道炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(8):882-883.

R 711.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.081

2016-07-14)