腦微出血患者血清Aβ1-40、Aβ1-42檢測及其意義

張舸 朱曉臨

(河南科技大學附屬洛陽東方醫院 神經內科 河南 洛陽 471000)

腦微出血患者血清Aβ1-40、Aβ1-42檢測及其意義

張舸 朱曉臨

(河南科技大學附屬洛陽東方醫院 神經內科 河南 洛陽 471000)

目的 探究對腦微出血患者進行血清Aβ1-40、Aβ1-42檢測的意義。方法 選擇2015年3月至2016年3月河南科技大學附屬洛陽東方醫院收治的36例腦微出血患者為研究對象，設為觀察組，并選取同期在河南科技大學附屬洛陽東方醫院接受檢查的35例健康體檢者為對照組。分別檢測兩組患者的血清Aβ1-40和Aβ1-42水平，比較其差異。結果 觀察組患者血清Aβ1-40水平較對照組高，而Aβ1-42水平較對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 腦微出血患者血清Aβ1-40、Aβ1-42水平發生明顯變化，對其進行檢測能夠提高診斷準確性，效果顯著，值得推廣運用。

腦微出；血清Aβ1-40；血清Aβ1-42

腦微出血是沒有明顯癥狀的腦部微小動脈血管病變導致的微出血狀況，是淀粉樣血管病及高血壓血管病的前期表現，在老年人當中尤為多發[1-2]。由于腦微出血發生后患者無明顯癥狀，往往不被察覺，隨著病情不斷發展致殘率和致死率很高。提高診斷準確性，盡早確定病情對患者極為重要。血清Aβ1-40、Aβ1-42是腦微出血診斷的重要指標[3]。本研究以河南科技大學附屬洛陽東方醫院患者為研究對象，探究Aβ1-40、Aβ1-42檢測對腦微出血患者的意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2016年1月河南科技大學附屬洛陽東方醫院收治36例腦微出血患者，將其設為觀察組，其中男19例，女17例；年齡37～75歲，平均(47.63±5.17)歲。另選擇同期在河南科技大學附屬洛陽東方醫院接受檢查的35例健康體檢者作為對照組，其中男20例，女15例，年齡37～76歲，平均(48.12±5.31)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 檢測方法 在無菌條件下采集兩組患者5 ml空腹靜脈血留待檢測。在血液標本收集一小時內使用4 ℃低溫離心機對血液標本進行離心處理3 min，收集離心后的上清液。然后將上清液保存于-80 ℃的冰箱當中留待檢測Aβ1-40、Aβ1-42水平。使用酶聯免疫分析法在23～29℃的室溫條件下使用全自動酶免分析儀檢測血清Aβ1-40、Aβ1-42水平，相關檢測試劑盒由Roche公司提供。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者血清Aβ1-40、Aβ1-42水平。

2 結果

觀察組患者血清Aβ1-40水平高于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者血清Aβ1-42水平低于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

組別n血清Aβ1-40/(pg/ml)血清Aβ1-42/(pg/ml)觀察組3654.12±5.6341.92±5.38對照組3540.35±5.3757.64±5.42t10.54012.264P0.0010.001

3 討論

腦微出血是一種嚴重的血管病變，是淀粉樣血管病及高血壓血管病的前期表現，隨著病程的延長病情不斷加重，從而導致患者發生殘疾或死亡。臨床實踐發現，高血壓、高膽固醇血癥、冠心病、動脈粥樣硬化、糖尿病、癡呆等與腦微出血有密切關系[3]。30%以上的上述疾病患者都伴有腦梗死、腦淀粉樣血管病等腦微出血病[4]。

腦微出血是指一種亞臨床的終末期微小血管病變導致的含鐵血黃素沉積。腦白質由軟腦膜動脈的長穿支動脈供血，腦灰質由腦底部起源的深穿支小動脈供血。一旦腦白質和腦灰質發生病變就會造成缺血性腔隙性梗死，血腦屏障發生紊亂，正常的腦部功能受到嚴重影響，血漿中的Aβ也會發生相應的改變[5-6]。

血清Aβ1-40和Aβ1-42是腦微出血的主要病理變化。Aβ是一種β淀粉樣蛋白，由APP序列斷裂形成，是一種可溶性二聚體。Aβ是大腦皮質老年斑的主要成分，是引起阿爾茨海默病的重要物質。可溶性Aβ具有誘導細胞凋亡、促進氧自由基形成、誘發鈣超載和炎性反應的作用，能夠直接作用于神經元產生神經毒性。Aβ具有強大的血管調節作用，Aβ能夠刺激血管內皮細胞生成大量血管舒張因子，保證機體大腦活動所需的血液供應。正常情況下機體內的Aβ由α分泌酶途徑和β分泌酶途徑產生，其中包含血清Aβ1-40和Aβ1-42，再經細胞外酶降解、血腦屏障清除、血管周圍間隙的組織液引流途徑進入血液，這樣機體內的Aβ1-40和Aβ1-42可以保持動態平衡。

綜上所述，腦微出血病患者血清Aβ1-40和Aβ1-42水平發生紊亂，通過對其進行檢測能夠準確反映患者的微血管病情狀況，從而提升腦微出血病的診斷準確性，值得推廣運用。

[1] 梁若冰,雷晶,張小寧.帕金森病患者血清β-淀粉樣蛋白1-42水平及其與病情的關系研究[J].中國全科醫學,2016,19(10):1165-1169.

[2] 劉承春,吳芳,張志宏,等.腦出血患者腦脊液Abeta水平檢測及其臨床意義[J].現代生物醫學進展,2016,16(8):1472-1474.

[3] 李曉秋,周中和,徐慧琴,等.淀粉樣腦血管病26例尸檢標本免疫組化病理研究[J].解放軍醫藥雜志,2014,26(4):20-23.

[4] 梁若冰,雷晶,張小寧.帕金森病患者合并認知功能障礙與血清Aβ1-42、胱抑素C、尿酸水平的關系[J].神經損傷與功能重建,2016,11(2):131-134.

[5] 黃瑞,張曉天,畢國榮.丁苯酞聯合尤瑞克林治療中度急性腦梗死的臨床觀察[J].實用藥物與臨床,2016,19(5):580-583.

[6] 白璇.尤瑞克林聯合丁苯酞軟膠囊對急性腦梗死預后的研究[J].中國現代藥物應用,2016,10(2):129-130.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.030

2016-08-19)