關(guān)于我縣居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)查研究

摘要：現(xiàn)階段我縣的居家養(yǎng)老服務(wù)處于發(fā)展初期，規(guī)模不大，問(wèn)題較多，盡管我們做了許多工作，但仍有不少需要完善的地方：要進(jìn)一步豐富居家養(yǎng)老內(nèi)容；為老年人提供學(xué)習(xí)和活動(dòng)場(chǎng)所、體育健身設(shè)施；集社會(huì)力量搞好服務(wù)；提高服務(wù)隊(duì)伍的服務(wù)水平；積極探索建立新型的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

關(guān)鍵詞：發(fā)展情況；存在問(wèn)題；應(yīng)急救助機(jī)制；服務(wù)體系；社會(huì)力量；規(guī)章制度

中圖分類(lèi)號(hào)：C913 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2017）009-0-02

一、基本狀況

（一）出臺(tái)文件并成立領(lǐng)導(dǎo)小組

為了解決我縣老年人的生活困難和提高他們生活水平與質(zhì)量，我縣出臺(tái)了蒙發(fā)【2017】2號(hào)文件，通過(guò)了《關(guān)于2017年農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，計(jì)劃2017年規(guī)劃、布點(diǎn)、建設(shè)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心100家左右，并且對(duì)服務(wù)中心的建設(shè)規(guī)模、服務(wù)對(duì)象、伙食標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、資金來(lái)源等做了細(xì)化，并且成立了由縣委副書(shū)記懷穎為首的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，參與單位有民政局、財(cái)政局、司法局、人社局、工會(huì)、婦聯(lián)、文聯(lián)、殘聯(lián)等部門(mén)。

（二）發(fā)展情況

通過(guò)近期調(diào)研我們了解到，目前我縣已經(jīng)著手村居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)的有39家，初具規(guī)模的10家，已建成但未運(yùn)營(yíng)的6家。其中籬笆鎮(zhèn)有3家的運(yùn)營(yíng)已經(jīng)初具規(guī)模，走在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)前列，郭集村成為全縣第一家居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

二、存在問(wèn)題

（一）服務(wù)內(nèi)容單一

現(xiàn)階段，我縣的居家養(yǎng)老服務(wù)處于發(fā)展初期，規(guī)模不大，服務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一，缺乏有針對(duì)性和差異化的養(yǎng)老服務(wù)。所提供的服務(wù)多為照顧老年人的日常就餐，對(duì)老年人的精神生活和文化娛樂(lè)活動(dòng)關(guān)注較少，雖然服務(wù)中心建立了文化娛樂(lè)室并初具規(guī)模，但工作人員缺乏應(yīng)有的集體娛樂(lè)引導(dǎo)，實(shí)際參加文化娛樂(lè)活動(dòng)的老年人寥寥無(wú)幾，文化娛樂(lè)室形同虛設(shè)。老年人在服務(wù)中心只是閑聊、閑坐、閑等，形成吃了上頓等下頓的局面。這樣的服務(wù)內(nèi)容不能滿(mǎn)足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。

（二）管理經(jīng)驗(yàn)欠缺

我縣居家養(yǎng)老服務(wù)剛剛處于起步階段，缺乏統(tǒng)一的管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，管理水平低下，基本無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循，不能充分整合原有資源，比如，不能充分利用休閑場(chǎng)地為老年人提供豐富多彩的集體娛樂(lè)活動(dòng)；服務(wù)中心工作人員人數(shù)及力度薄弱，沒(méi)有充分利用失業(yè)下崗、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)閑置的人力資源。在各方面條件都不成熟的情況下，村委無(wú)法充分發(fā)揮管理優(yōu)勢(shì)、充分整合資源，無(wú)法提供優(yōu)質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）資金不足

俗話(huà)說(shuō)得好：萬(wàn)事開(kāi)頭難。這句話(huà)是有一定含義的，我們進(jìn)行任何一項(xiàng)工作的時(shí)候，一開(kāi)始總會(huì)遇到難以回避的困難和問(wèn)題。同樣，居家養(yǎng)老服務(wù)中心在剛開(kāi)展工作時(shí)，首先面對(duì)的就是資金投入不足這一現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，比如硬件上市的投入、服務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)、前期的各項(xiàng)宣傳工作等等，都需要我們投入大量的人力、財(cái)力和物力，而政府的投入資金一時(shí)半時(shí)下發(fā)不到服務(wù)中心或者只有很少的一部分下放到了服務(wù)中心，這就導(dǎo)致服務(wù)中心明顯呈現(xiàn)出資金不足的形勢(shì)。當(dāng)前我縣服務(wù)中心的基金籌集渠道主要是縣鄉(xiāng)財(cái)政補(bǔ)助和社會(huì)慈善捐助，缺乏多元化的籌資渠道，這就造成居家養(yǎng)老服務(wù)只能在小范圍內(nèi)開(kāi)展，先是滿(mǎn)足一小部分老年人的養(yǎng)老需求，不能迅速擴(kuò)展到大范圍，滿(mǎn)足大部分老年人的需求，形成規(guī)模效應(yīng)。

（四）缺乏專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)提供者。目前，從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員多為下崗職工和文化程度較低的農(nóng)民工，這些人大多數(shù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)化程度較低，不具備從事居家養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。再加上，從事居家服務(wù)行業(yè)的人員物質(zhì)報(bào)酬較低，甚至不如一般家政服務(wù)人員待遇好，導(dǎo)致許多專(zhuān)業(yè)人士不愿進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，這在一定程度上也限制了居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

三、建議

在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，雖然我們做了許多工作，但還有一些不完善的地方，今后我們打算：

（一）豐富居家養(yǎng)老內(nèi)容

1.生活照料。要以村居家養(yǎng)老中心為服務(wù)基地，開(kāi)展集中寄養(yǎng)與分散服務(wù)等項(xiàng)目，向老年人多提供一些必要的生活照顧和日常護(hù)理方面的服務(wù)，這不僅僅是單純的提供中餐和晚餐，而是要以老年人的生活需求為重點(diǎn)，提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急等服務(wù)；同時(shí)兼顧老年人的多種需求，提供文化娛樂(lè)、學(xué)習(xí)教育、聊天、心理咨詢(xún)、代購(gòu)代辦、法律等服務(wù)。要對(duì)服務(wù)中心提供的用餐做好衛(wèi)生檢查、營(yíng)養(yǎng)搭配、如何悉心護(hù)理等項(xiàng)目做出具體的規(guī)定，盡量做到讓每一位老年人舒心、放心，從而逐步規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容。比如，每年逢到節(jié)日的時(shí)候要增加伙食標(biāo)準(zhǔn)，多做些可口的飯菜，盡量讓居家養(yǎng)老的老年人感受到社會(huì)的關(guān)愛(ài)和溫暖，時(shí)刻生活在充滿(mǎn)歡聲笑語(yǔ)的大家庭中。

2.心理和身體方面的保健服務(wù)。服務(wù)中心建成之后，一定要定期為老年人進(jìn)行身體上的健康檢查和心理上的健康咨詢(xún)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給與充分的救治，特別是要提供心理慰撫方面的談心和交流，出現(xiàn)心理問(wèn)題后不能任其發(fā)展釀成大禍。

3.法律咨詢(xún)服務(wù)。比如家庭財(cái)產(chǎn)、贍養(yǎng)權(quán)、婚姻法、勞動(dòng)法、婦女兒童保護(hù)法等知識(shí)的咨詢(xún)，基本上讓老年人了解到自身的權(quán)利，從而更好的維權(quán)。

4.文化知識(shí)方面服務(wù)。專(zhuān)門(mén)為老年人提供閱覽室，購(gòu)買(mǎi)大量書(shū)籍，讓老年人通過(guò)閱讀提高文化知識(shí)，從而放松心情、陶冶情操。

5.體育健身服務(wù)。為老年人分別提供室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所或室外活動(dòng)場(chǎng)所，經(jīng)常開(kāi)展一些適合老年人的體育健身項(xiàng)目。

6.精神慰藉服務(wù)。老年人經(jīng)常因?yàn)橐恍┘覄?wù)瑣事、婆媳關(guān)系愁眉苦臉，久而久之心情抑郁，所以服務(wù)中心還要把開(kāi)展思想疏導(dǎo)作為一項(xiàng)主要任務(wù)來(lái)抓，通過(guò)社會(huì)上志愿者的耐心溝通與勸導(dǎo)，慢慢解開(kāi)老年人心中的煩惱，使他們快樂(lè)、享受地生活每一天，安度晚年。

（二）配備應(yīng)急管理方面的救助設(shè)備

要有應(yīng)急管理方面的救助設(shè)備，以免老年人遭遇突發(fā)事件時(shí)束手無(wú)策，比如火災(zāi)、摔傷、骨折情況時(shí)，能就近得到及時(shí)、快捷、有效的救護(hù)和幫助。

（三）組織成立服務(wù)本村的義工隊(duì)伍

充分發(fā)揮助老服務(wù)員、村務(wù)工作者和社會(huì)志愿者的作用，經(jīng)常打電話(huà)或探望老年人，加強(qiáng)對(duì)老年人的日常聯(lián)系。

（四）為老年人提供學(xué)習(xí)和活動(dòng)場(chǎng)所、體育健身設(shè)施和組織健身團(tuán)隊(duì)

引導(dǎo)老年人參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)、書(shū)法繪畫(huà)、知識(shí)講座、圖書(shū)閱覽等活動(dòng)，服務(wù)中心的老人有的跳舞、有的下棋、有的打牌、有的看報(bào)刊雜志、有的健身，根據(jù)老年人自己的興趣愛(ài)好，各盡其能，努力為老人們提供全方位的管理和服務(wù)，進(jìn)一步提高老年人平常的生活質(zhì)量。同時(shí)，組建服務(wù)站的各類(lèi)專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍，比如：棋牌、太極拳、佳木斯舞蹈、書(shū)法、繪畫(huà)、養(yǎng)殖種植、法律咨詢(xún)，康復(fù)保健等等，這些隊(duì)伍成立之后要定期開(kāi)展活動(dòng)，特別是在節(jié)日期間開(kāi)展聯(lián)歡會(huì)，讓老人們自己欣賞自己的節(jié)目，增強(qiáng)他們的滿(mǎn)足感和成就感，豐富老年人的文化娛樂(lè)活動(dòng)，形成老有所學(xué)、老有所樂(lè)的濃厚氛圍。

（五）服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象應(yīng)該是那些身體殘疾、子女不在身邊、喪失老伴和親人、生活極度困難的獨(dú)居老人

對(duì)于這部分老人，服務(wù)中心應(yīng)該格外關(guān)心和愛(ài)護(hù)，并且組織志愿者上門(mén)開(kāi)展服務(wù)，為這些老人送飯送菜，噓寒問(wèn)暖。對(duì)于那些80歲以上高齡老人，更要關(guān)愛(ài)有加，要定期為他們開(kāi)展家政和陪護(hù)等服務(wù)。這類(lèi)服務(wù)一律為無(wú)償服務(wù)，服務(wù)費(fèi)主要由政府買(mǎi)單。

（六）集社會(huì)力量搞好服務(wù)

雖然縣鄉(xiāng)財(cái)政給予居家養(yǎng)老服務(wù)中心一定的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，但還不能維持整個(gè)服務(wù)中心工作的開(kāi)展。為了近一步發(fā)揮居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)性質(zhì)，我們還必須借助于社會(huì)上的各種力量，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作向更加優(yōu)質(zhì)、更加完善的方向努力。比如，通過(guò)和地方供電所合作，義務(wù)為老人們維修電路、安裝電燈；通過(guò)與民政局、醫(yī)院等合作，為長(zhǎng)期有病及殘疾老人安裝行走器、助走器，并且提供一些生活中的必需品，比如棉衣、棉被、老花鏡、拐杖等；通過(guò)與團(tuán)縣委、婦聯(lián)、圖書(shū)館、宣傳部、廣播電視局等合作，為老年人提供書(shū)籍、義演及志愿者服務(wù)。以上內(nèi)容可以讓更多的社會(huì)人士通過(guò)自己的實(shí)際行動(dòng)，為老人們做一些實(shí)實(shí)在在的事情，在整個(gè)社會(huì)倡導(dǎo)敬老愛(ài)親的濃厚氛圍。

（七）擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容

將服務(wù)內(nèi)容擴(kuò)大到：幫助不方便的老人購(gòu)買(mǎi)物品、曬洗被褥、剪頭理發(fā)、洗澡沐浴、心理溝通、談心交流，始終做到定期為老年人購(gòu)物、洗衣、打掃衛(wèi)生、檢修家具和水電設(shè)施等。也可針對(duì)老年人在家庭中普遍存在的一些矛盾，比如婆婆與兒媳之間的相處、妯娌相處、兄弟相處難免會(huì)有一些不盡人意的地方，如果不正確處理這些事情就會(huì)小事變大，大事變炸，造成不必要的麻煩，所以也要采取積極有力的措施加以解決。同時(shí)確定一名工作人員定期不定期的訪(fǎng)問(wèn)老人，掌握服務(wù)老人的情況，對(duì)老人不滿(mǎn)意的地方不斷加以督促并按時(shí)改正。為了方便期間，盡量想辦法使各類(lèi)服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化運(yùn)行，加強(qiáng)相互之間的聯(lián)系，如果確實(shí)有必要，也可以與一些不同類(lèi)型的機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，以便更方便、快捷地為養(yǎng)老服務(wù)中心的老人們提供優(yōu)質(zhì)的生活服務(wù)。

（八）建立健全與居家養(yǎng)老服務(wù)中心的一系列規(guī)章制度

如居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員的工作職責(zé)、工作制度，居家養(yǎng)老服務(wù)員的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生及醫(yī)療救助制度等等，為了便于掌握服務(wù)對(duì)象的具體情況，可以根據(jù)他們不同的社會(huì)關(guān)系、住房狀況、脾氣喜好、生活方式、健康狀況等，制定各類(lèi)檔案。

（九）強(qiáng)化服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)隊(duì)伍的服務(wù)水平

我認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員的標(biāo)準(zhǔn)化和專(zhuān)業(yè)化程度是保障居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。目前，從事我縣居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員主要是一些專(zhuān)業(yè)化素質(zhì)較低的下崗職工和農(nóng)民工，這種狀況在一定程度上阻礙了居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，我們要想推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展應(yīng)該從以下兩個(gè)方面努力：一方面，建立一支專(zhuān)業(yè)化素質(zhì)高的居家養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并且制定一系列服務(wù)人員的培訓(xùn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)他們的專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)力度，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員全部持證上崗。也可以通過(guò)公開(kāi)招聘等方式吸引專(zhuān)業(yè)化程度較高的專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員。另一方面，大力發(fā)展志愿者隊(duì)伍，鼓勵(lì)年輕人在空閑時(shí)間加入居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者行列，利用自己的空閑時(shí)間為生活困難的老年人提供志愿服務(wù)，彌補(bǔ)孤寡老人沒(méi)有子女在身邊的缺憾，讓老年人安享晚年，生活得更有尊嚴(yán)，更有價(jià)值。

（十）積極探索建立新型的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，切實(shí)提高老年人的生活質(zhì)量，把居家養(yǎng)老服務(wù)中心努力建設(shè)成為品味高雅的精神家園、關(guān)系融洽的溫謦家園、舒適祥和的美麗家園

我們堅(jiān)信在縣鄉(xiāng)政府的正確指導(dǎo)和引領(lǐng)下，只要我們多思考，多創(chuàng)新，居家養(yǎng)老服務(wù)工作一定能推向一個(gè)新的臺(tái)階，我們期望我縣的老人們生活的更加和諧溫馨。

作者簡(jiǎn)介：孫志紅，女，安徽省蒙城縣委黨校科研室主任，研究生學(xué)歷，畢業(yè)于安徽省委黨校政治學(xué)專(zhuān)業(yè)，高級(jí)講師。