認識“性猝死”

曾慶佩

性猝死，民間又稱“馬上風”“大卸駕”，是由性行為引起一方突然死亡，包括性生活過程中的猝死和性生活以后的突然死亡。性猝死的好發年齡為45～65歲，男多于女。

性猝死常有四種情況

男女雙方年齡相差懸殊日本學者研究證實，男子性猝死平均年齡為46歲，其性伴侶的平均年齡只有33歲，比男子平均小13歲；而女子性猝死者平均年齡也比男性伴侶平均大1歲以上。男女間年齡差距過大，年長的一方因情緒激動，交感神經興奮，心率快速增加，血壓急驟升高，腦內血管破裂出血，導致性猝死。

婚外性行為據對日本184名男子性猝死者的性伴侶調查，其中妻子78名，情婦、妓女106名。有位學者曾對一名男子做動態心電圖監測，發現當他白天與情人幽會時，心率上升到155次，并出現早搏。專家解釋說，“偷歡者”因緊張、恐懼和負罪感，心理壓力增大，釋放更多的兒茶酚胺，導致動脈血管收縮，從而使心腦血管疾病急性發作。

男子飲酒或服用壯陽藥有些男子為了增強性欲，在上床前飲酒或服用壯陽藥。酒精使中樞神經興奮，血流加快，血壓升高；壯陽藥可激發性沖動，性交時動作過猛、過快、時間過長，以致樂極生悲。

身心疲憊夫妻長期分居或長途乘車歸來，或長時間開車和體力勞動后，迫不及待地進行性生活，或一夜之間重復多次性交。由于體力消耗過大，心臟、血管不堪重負，發生性猝死的危險性極大。

病因研究

引起性猝死主要是心腦血管疾病。50歲以上的性猝死者，多在高血壓、腦動脈粥樣硬化基礎上，引起腦出血、蛛網膜下腔出血；而50歲以下者，多為先天性腦血管畸形、動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血，以及心肌梗死、心律紊亂。專家曾對34例性猝死者做尸體解剖與病理檢查，結果證實，其中20例屬心源性猝死，14例屬腦源性猝死。一些貌似健康的中青年人，可能患有潛在性心腦血管疾病，疏于檢查和治療，盲目樂觀，以致因縱欲而猝死。

新近研究表明，性猝死還與血液中鎂離子缺乏有關。從事劇烈運動與重體力勞動，體內鎂消耗增多；喜歡挑食、過度節食或吃肉類、動物脂肪過多，鎂攝入不足；長期應用洋地黃、雙氫克尿噻，亦可引起低鎂血癥。低鎂引起心肌電位不穩，在精神緊張、交感神經興奮的狀態下，易引發心室顫動而猝死。

性猝死的預防方法

1.夫妻雙方要依據年齡、體力和感情，適當安排性生活，量力而行。當身心疲憊時，尤其是長途開車、旅行歸家、久別重逢之際，應充分休息，消除勞累，再進行性生活。當晚不宜吃得太飽，也不要喝酒或咖啡、濃茶，盡量不吸煙。房事后躺在床上多休息一會兒，不要馬上起床排尿、洗外陰、洗澡更衣或進食。

2.性愛環境要安靜、溫馨，色彩柔和，空氣流通，房間關閉得當，不受外來驚擾，真正成為“兩人世界”。

3.要把房事控制在生理需求的最低限度。在行房時要動作輕緩，切忌粗暴，不要忍精不射。如果男方體力較差，可采取女上位。夫妻要互相忠實，不做茍且偷歡之事。

4.從事重體力勞動或超強訓練的成年男子，膳食要多樣化，適當多吃含鎂豐富的食物，如綠葉蔬菜、大豆、紫菜、海帶、蕎麥面、玉米面、硬殼果類、紅棗、香蕉等。

5.高血壓、冠心病、動脈硬化等心腦血管病患者，或既往發生過腦出血、心肌梗死者，在康復期間應避免性生活。一定要待體力有所恢復，能徒步爬3層樓梯不出現心慌、氣短，方可考慮逐步恢復性生活。先采用輕柔的性行為，如擁抱、親吻、撫摸等，如無不適，再進入性接觸。曾有過心絞痛發作者，事先含服硝酸甘油或消心痛（絕對不可同服含西地那非之類的壯陽藥，如“偉哥”）。一旦出現頭暈、嘔吐、胸悶、胸痛、心慌等癥狀，應立即終止行房，平躺靜養，仍不緩解時立即撥打120求救。