濫用止咳藥水小心腦子“癱掉”

廣東省第二人民醫院和華南師范大學科研團隊歷時8年的創新性研究發現，海洛因和止咳藥水會“改變”人的大腦。近日，該成果榮獲廣東省科學技術獎三等獎。

目前，止咳藥水濫用在我國男性青少年群體中有明顯的流行趨勢。廣東省第二人民醫院近年來接診了不少喝止咳藥水成癮的患者。這些患者大多是初中生或者高中生，止咳藥水正常的使用劑量是每天30毫升，但是他們每天要喝500～1 000毫升。有的患者求醫前喝止咳藥水長達五六年，少的也有兩三個月。只要不喝就會出現焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，還會出現記憶力下降、性功能減弱等問題，甚至有的患者出現低鉀血癥，危及生命。

項目第一完成人、廣東省第二人民醫院院長田軍章帶領團隊，遴選了30名20歲～50歲的海洛因成癮患者、80名20歲～50歲的慢性止咳藥水成癮患者進行組間研究，還選取30名經過美沙酮治療的海洛因成癮患者進行研究。結果發現，海洛因成癮患者和止咳藥水成癮患者在腦功能和腦結構方面均存在異常，主要集中在獎賞回路、認知控制和決策相關的腦區，如眶額葉皮層、扣帶皮層、丘腦、楔葉等區域。這些腦區功能與結構的異常與成癮時間、沖動特質和臨床表現有很大的相關性。研究還發現，慢性止咳藥水成癮患者的抑制控制相關前額葉皮層灰質體積減少，且該腦區的受損與患者極高的沖動性有關。

項目第二完成人、廣東省第二人民醫院影像科主任江桂華介紹，每完成一名患者的影像檢查，研究人員還會配套為其進行一次專門的沖動量表測評，并在測評中添加一個賭博傾向性的試驗。結果顯示，藥物成癮者，即因濫用藥物、毒品導致大腦皮層變薄的患者，要比正常人群易沖動、嗜賭。在毒品、藥物給患者帶來幻想、幻覺的同時，他們可能會因為這一類沖動而導致輕生等可怕的后果。

該項目也首次對美沙酮維持治療海洛因患者的療效進行了研究。研究成果從影像學科與臨床學科方面為美沙酮的治療效果提供了科學的證據。如果在數學理論模型的基礎上對成癮患者的沖動行為進行預測或治療，便可以有針對性地預防犯罪行為的發生。

（衛文供稿）