關注八個細節寶寶耳朵更健康

彭湘粵

耳朵是五官中一個重要器官，它除了掌管聽覺外，也兼具保持身體平衡的機能。耳可分為耳廓、外耳道、中耳和內耳幾部分。若是耳的任何一部份受損，結果可能很嚴重，甚至會造成失聰，因此我們要好好保護耳朵。

細節一：喂奶姿勢不正確可導致中耳炎

中耳內有一條通往鼻咽部的細管稱耳咽管，寶寶的耳咽管比較短、寬且直，如果喂奶姿勢不正確，如讓寶寶平躺著吃奶、奶嘴開口過大、奶瓶舉得太高等，都容易使乳汁沿著咽鼓管流入中耳，誘發中耳炎。

預防對策避免平躺著喂奶，應把嬰兒斜抱在懷中，讓寶寶呈半臥位，寶寶上半身靠著的那條腿可以用小凳子墊高鞋；如果是側躺著喂奶，媽媽要用手臂將寶寶的上身和頭部支起45度左右；哺乳時不宜過急，母乳過于充足、壓力過大，可按住乳房控制奶量，以免寶寶來不及吞咽而誤入耳咽管；用奶瓶喂奶時，奶瓶不宜舉得太高，奶嘴孔也不宜太大；吃完奶把孩子抱起來輕輕拍背，使胃里的空氣及時排除，避免吐奶。

細節二：呼吸道感染也可導致中耳炎

耳朵容易受到“左鄰右舍”的影響，如鼻子和咽喉的疾病，包括感冒、鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、腺樣體炎等，常會并發中耳炎。由于寶寶不能準確表達，很容易被父母忽視。

預防對策年輕的父母們應該仔細觀察寶寶感冒時是否有煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等表現。由于吸吮和吞咽時耳痛會加劇，所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。如果寶寶有以上現象，就應該懷疑是否得了中耳炎，盡早帶寶寶到醫院檢查耳朵，不可拖延。

細節三：自行清理耳垢易損傷

有些父母喜歡用掏耳勺給寶寶清理耳垢，由于寶寶好動不能克制自己，在掏耳時很容易造成局部損傷，嚴重時可捅破鼓膜，影響患兒聽力。

預防對策耳垢（耵聹）比較多時，建議到專科醫院請醫生幫助處理。年齡大點的孩子平時可以吃一些粗糧，增加口腔咀嚼運動，以促進耳垢排出，減少耵聹栓塞。在給孩子淋浴洗頭或帶孩子游泳時，注意不要讓污水進入耳道內；如果不慎有水進入耳朵，把頭偏向該側，小心牽扯耳廓讓水流出。

細節四：玩具噪聲可造成聽力損害

現在市面上有很多帶響的玩具。當寶寶在哭鬧的時候，為了轉移他的注意力，家長總是把玩具聲調得很大，殊不知如果在這種噪聲中呆的時間過長，對寶寶的聽力是有損害的。

噪聲大小的衡量標準是以分貝為單位的，日常普通談話聲為30～40分貝，高聲說話為80分貝，大聲喧嘩或高音喇叭為90分貝。40分貝以下的聲音對兒童無不良影響，80分貝的聲音會使兒童感到吵鬧難受；如果噪聲經常達到90分貝或更大，兒童會產生頭痛、頭昏、耳鳴、耳聾、情緒緊張、記憶力減退等癥狀。孩子聽覺器官發育尚未完善，過大的聲音如燃放鞭炮會刺激損傷稚嫩的聽覺器官；耳朵越靈敏，越容易受到噪聲的危害，開始是耳朵聽力疲勞，進而引起耳聾。

預防對策家長在給孩子挑選玩具時應該考慮噪聲污染的因素，不要一味地追求玩具的新、奇，應選擇噪聲小、聲音較柔和的玩具，最好低于60分貝；避免孩子長時間接觸高音喇叭或在噪聲大的游樂場等高噪聲環境中呆的時間太長；開電視機、DVD等要注意音量適中；使用電子讀物時，設備距離耳朵不要過近；建議玩具生產廠家在生產玩具時應該考慮到噪聲對聽力的損害，防止玩具對寶寶聽力帶來的傷害。

細節五：藥物使用不當致藥物性耳聾

耳毒性藥物專門傷害毛細胞，讓人感受不到外界的聲音。這種聾屬于“感音神經性聾”，難以治愈。研究證實，有100多種藥物對聽力有影響，有些藥物導致的耳聾是可逆的，有些則可造成永久性聽力損害。

預防對策嬰幼兒避免使用耳毒性藥物鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基甙類抗生素；母系親屬中有對某種藥物致聾者，其后代均絕對禁用該類藥物；如果病情必須使用這些藥物，應該在密切監測下用藥，以最大程度地降低聽力損害；一旦發現有藥物性耳聾跡象，應及時就醫治療。

細節六：擤鼻方法不正確易致中耳炎

寶寶流鼻涕了，家長通常會拿著紙巾捂著鼻子，捏緊兩個鼻孔讓寶寶用力擤鼻。這個小小的動作容易引起寶寶中耳炎，用力過大甚至會引起鼓膜穿孔。

預防對策采取正確的擤鼻涕方法，用手按住一側的鼻翼，輕輕擤出對側鼻腔的鼻涕，再用同樣的方法擤出另一側鼻腔的鼻涕。如果鼻塞嚴重，可短期用血管收縮劑噴鼻，收縮鼻甲使鼻腔通暢后再擤鼻涕。對于年齡小還不會擤鼻涕的嬰幼兒，家長們可以選擇橄欖型的橡皮吸管將分泌物抽吸干凈，或者到耳鼻喉科請專業的醫師清理。

細節七：聽障高危因素者須重點隨訪

聽力障礙使小兒因不能學習說話而導致言語障礙，最終還會造成兒童智力發育水平的低下，影響生活質量。3歲以前是學習語言的黃金時期。所以必須早發現、早診斷、早干預。

預防對策家族中有兒童期發生耳聾的人、母親先天性宮內感染（如弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、單純性皰疹等）、嬰兒頭頸部（包括臉和耳）有先天畸形、新生兒出生時體重小于1 500克、高膽紅素血癥、產時嚴重窒息等耳聾高危因素者，需列為重點篩查、復查和監測對象，并跟蹤隨訪至3周歲。

細節八：避免耳部意外傷害

寶寶有時候會把吃的、玩的小物件如豆豆、珠花、紐扣等塞到耳朵里，另外，小蟲子、蚊子也有可能飛進寶寶的耳洞里。

預防對策平時要教育孩子不要隨意將小玩具、小物品塞入身體有洞的部位；如果是小蟲子進入耳朵里，可先在家里滴入香油或酒精，使昆蟲癱瘓、死亡，再小心地用夾子取出。如果寶寶把小豆豆、玩具等圓形異物塞到耳朵里，不能用挖耳匙、耳鑷等工具取出，那樣容易將異物推入更深處。特別是尖銳的異物進入時，切忌自己強行挖取，以免傷害鼓膜。最安全可靠的方法還是帶寶寶到醫院取出異物。