2歲的杰杰因被大公雞啄傷了眼睛,被爸爸送往我院就診。檢查時發現,杰杰的右眼角膜中央有個橫形裂傷,長約5毫米,需要盡快行角膜縫合手術。但由于杰杰中午喝了牛奶,只能待孩子禁食禁飲6小時后,眼科杭薈副主任醫師和王子衿住院醫師才在急診全麻下為小杰施行了手術。雖然手術比較順利,但由于孩子送來時已耽誤一天,寶寶右眼面臨傷口感染、眼內炎甚至眼球萎縮的風險,至于視力,則需待其度過“感染關”后進一步觀察。
杰杰爸爸懊悔不已。頭天下午杰杰右眼眼瞼受傷時,孩子流著血,不睜眼,哭個不停。但過了一會兒,到了看動畫片的時間,他便停止了哭泣,靜靜地看起動畫片。此時右眼眼瞼皮膚上的小口子不流血了,只是皮膚腫了些,杰杰爸爸便放下心來。但過了一天,杰杰的右眼似乎腫的更厲害了,而且右眼出現了明顯畏光、流淚,這才來到醫院。杰杰爸爸不住地責怪自己:昨天為什么不立即帶孩子來醫院!
兒童處于身體的生長發育期,一旦眼球受傷,眼球的發育、視力和外觀等都可能受到不同程度的影響,影響孩子的身心健康,限制今后的職業選擇,給孩子及家庭留下終生的遺憾。因此,孩子的眼睛一旦受到意外傷害,家長早期發現、及時處理便顯得至關重要。
寶寶眼睛沒有明顯出血不表示沒有“內傷”。兒童在受到傷害后,往往不能準確表達自己的感受,不能正確指出疼痛的部位,所以父母應時刻留意他們的感覺、神態和體征,注意有無畏光、流淚、分泌物增多、歪頭、復視、視物頭暈等癥狀,如有異常,應立刻送往醫院救治。如果是利器扎傷眼球、爆竹炸傷眼睛,應分秒必爭地立即送往醫院搶救。
在此特別指出,受傷后孩子往往會因害怕或疼痛而哭鬧,甚至用力擠眼或揉眼,在有較大傷口的情況下,可能會導致二次損傷,令眼內的組織被擠出眼球外。此外,嚴重眼外傷的患兒受傷當時就應考慮禁食禁飲,因為破裂傷的患兒多需接受全麻手術探查,而全麻手術要求患者禁食禁飲6~8小時。