膽道閉鎖與嬰兒肝炎綜合征肝活檢病理對比分析

李英存 張明滿 蒲從倫 郭春寶 康 權(quán) 戴小科 熊 強(qiáng) 鄧玉華 陳柏林

膽道閉鎖與嬰兒肝炎綜合征肝活檢病理對比分析

李英存 張明滿 蒲從倫 郭春寶 康 權(quán) 戴小科 熊 強(qiáng) 鄧玉華 陳柏林

目的 對比分析膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征患兒肝組織活檢病理表現(xiàn)，明確膽道閉鎖與嬰兒肝炎綜合征的相關(guān)性及不同病理表現(xiàn)。 方法 收集2004年1月至2014年1月在本院因黃疸保守治療效果不佳而疑為膽道畸形并行膽道探查、膽道造影患兒的肝活檢標(biāo)本32例，其中膽道閉鎖25例，嬰兒肝炎綜合征7例，分別就兩者肝活檢HE染色切片肝細(xì)胞淤膽、變性，毛膽管淤膽，匯管區(qū)膽管增生，膽管內(nèi)膽栓，匯管區(qū)炎性細(xì)胞浸潤，肝臟纖維化程度進(jìn)行比較。 結(jié)果 雖然嬰兒肝炎綜合征膽道造影存在膽道形態(tài)異常，但同年齡段膽道閉鎖與嬰兒肝炎綜合征患兒肝細(xì)胞淤膽、變性，毛膽管淤膽，匯管區(qū)炎性細(xì)胞浸潤等情況比較無明顯差異；膽道閉鎖患兒匯管區(qū)膽管增生，肝臟纖維化程度明顯高于嬰兒肝炎綜合征組（P＜0．05）。 結(jié)論 嬰兒肝炎綜合征與膽道閉鎖病理表現(xiàn)明顯不同；匯管區(qū)膽管增生、肝纖維化程度是鑒別膽道閉鎖與嬰兒肝炎綜合征的主要病理依據(jù)；嬰兒肝炎綜合征能否最終發(fā)展為膽道閉鎖尚需進(jìn)一步隨訪研究。

膽道閉鎖；肝炎；綜合征；病理；嬰兒

膽道閉鎖（biliary atresia，BA）及嬰兒肝炎綜合 征（infantile hepatitis syndrome，IHS）是嬰幼兒黃疸的主要原因，兩者鑒別困難，病因都與巨細(xì)胞病毒感染關(guān)系密切。近年來諸多研究表明，肝臟巨細(xì)胞病毒感染可能發(fā)展為膽道閉鎖［1-5］。……