院內(nèi)延伸護(hù)理對腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響

肖玉婉

院內(nèi)延伸護(hù)理對腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響

肖玉婉

目的 分析院內(nèi)延伸護(hù)理對腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響。方法 58例惡性腫瘤患者為研究對象, 隨機分為研究組和對照組, 每組29例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式, 研究組患者給予延伸護(hù)理模式, 觀察并比較兩組患者接受護(hù)理后的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.90%, 明顯低于對照組的27.59%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者生存質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 給予放化療腫瘤患者延伸護(hù)理措施, 能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生情況, 提高患者的生存質(zhì)量, 值得臨床推廣使用。

延伸護(hù)理；腫瘤；放化療；生存質(zhì)量

腫瘤是指人體在各種致癌因子的作用下, 導(dǎo)致其局部組織細(xì)胞增生而形成的新生物, 這些新生物大多呈塊狀突出［1］。腫瘤疾病主要分為良性腫瘤疾病和惡性腫瘤疾病, 其中惡性腫瘤疾病治療難度較高, 且治療時間長［2］。而放化療是臨床所研發(fā)出的一種新型腫瘤治療方法, 放化療是放療和化療兩種治療方法的統(tǒng)稱［3］。其中放療是指通過使用射線消除患者體內(nèi)的腫瘤病灶, 化療是指通過使用藥物對患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅的治療方法［4］。臨床上, 腫瘤內(nèi)科常使用放化療治療方式對惡性腫瘤患者進(jìn)行治療。但是不管是放療還是化療, 患者在接受治療后均會出現(xiàn)不良反應(yīng), 這些反應(yīng)將會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［5-8］。本次研究主要分析了院內(nèi)延伸護(hù)理對腫瘤放化療患者生存質(zhì)量所造成的影響, 研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年12月所接收的58例惡性腫瘤患者作為研究對象, 所有患者均符合惡性腫瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機分為研究組和對照組,各29例。研究組男16例, 女13例, 年齡32～70歲, 平均年齡(51.0±9.74)歲；其中乳腺癌患者4例, 胃癌患者7例, 肺癌患者8例, 食管癌患者4例, 肝癌患者6例。對照組男18例,女11例, 年齡33～72歲, 平均年齡(52.5±10.0)歲；其中乳腺癌患者5例, 胃癌患者7例, 肺癌患者8例, 食管癌患者4例, 肝癌患者5例。兩組患者年齡、性別、疾病種類等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。研究組患者采用延伸護(hù)理模式, 具體包括： ①心理護(hù)理：針對患者因為疾病治療過程和時間較長所產(chǎn)生的負(fù)面情緒進(jìn)行護(hù)理； ②飲食護(hù)理：患者因為放化療導(dǎo)致自身的免疫能力下降或者說是部分營養(yǎng)不足, 護(hù)理人員需要針對這一方面給予患者相對應(yīng)的營養(yǎng)補充；③疼痛護(hù)理：因為患者在接受放化療過程中常常會出現(xiàn)疼痛癥狀, 針對這一癥狀, 護(hù)理人員需要給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施, 減輕患者的痛苦［9］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組不良反應(yīng)(嘔吐、便秘、氣促、喪失食欲)和生存質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)比較 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.90%,明顯低于對照組的27.59%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量情況比較 研究組患者生存質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者不良反應(yīng)比較比較(n, %)

表2 兩組患者生存質(zhì)量情況比較

表2 兩組患者生存質(zhì)量情況比較

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 情緒功能 社會功能 肢體功能 認(rèn)知功能 角色功能 總評價研究組 29 74.81±6.45a 69.91±9.78a 76.83±5.29a 67.23±8.99a 65.99±8.76a 57.80±6.12a對照組 29 60.11±7.12 47.84±5.22 65.21±4.36 62.41±3.12 47.89±5.12 42.62±5.76

3 討論

放化療是目前臨床上用來治療腫瘤患者的主要治療方法, 但不良反應(yīng)較大, 患者在接受放化療后, 大多會出現(xiàn)一些不良癥狀, 且再加上患者對該類治療方法的不了解, 往往會從產(chǎn)生一些不良情緒, 例如：焦慮、恐懼等［10-12］。不良情緒都會嚴(yán)重影響患者的治療, 為此在患者接受治療期間, 對患者進(jìn)行護(hù)理是非常重要的。

在本次研究中, 為了能夠進(jìn)一步對本次課題進(jìn)行分析,特意選取本院近年來所接收的惡性腫瘤患者為研究對象, 采用隨機分組的方法將所選取的研究對象分為兩組, 給予一組常規(guī)護(hù)理干預(yù), 給予另外一組延伸護(hù)理干預(yù)。在通過觀察研究后發(fā)現(xiàn), 本次研究中使用延伸護(hù)理的患者在接受護(hù)理之后, 結(jié)果顯示：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.90%, 明顯低于對照組的27.59%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者生存質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。之所以會出現(xiàn)如此大的差異, 主要是因為在延伸護(hù)理當(dāng)中, 是與對患者的人文關(guān)懷以及綜合護(hù)理內(nèi)容為主的,在延伸護(hù)理模式之下, 患者在住院接受治療期間, 能獲得更多來自護(hù)理人員的關(guān)心與安慰, 由此而建立了一條和諧的醫(yī)患關(guān)系, 進(jìn)而提高了患者的依從性［13-16］。

綜上所述, 給予放化療腫瘤患者延伸護(hù)理措施, 能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生情況, 提高患者的生存質(zhì)量, 值得臨床推廣使用。

［1］ 馬麗華, 孫敏珠, 熊潔, 等.29例顱腦腫瘤放療患者的循證護(hù)理.醫(yī)藥, 2016(3):00049.

［2］ 朱蓮玉, 王海燕, 李育軍, 等.延續(xù)護(hù)理對腫瘤患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量的影響.上海護(hù)理, 2015(4):16-18.

［3］ 郝麗霞, 王翠珍, 馬立敏, 等.綜合護(hù)理干預(yù)對腫瘤患者化療后的不良反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響研究.河北醫(yī)藥, 2014(11): 1741-1742.

［4］ 王華, 李小峰, 趙菁.院內(nèi)延伸護(hù)理對腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2015(14):17-19.

［5］ 黃賞月, 李蔚, 游麗琴.院內(nèi)延伸護(hù)理對腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響.長江大學(xué)學(xué)報(自科版), 2016, 13(6):52-53.

［6］ 隋君.院內(nèi)延伸護(hù)理對腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響.醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版, 2016(4):00166.

［7］ 謝海華.院內(nèi)延續(xù)性護(hù)理對腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響.臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐, 2016, 1(8):113.

［8］ 郝慧孜.院內(nèi)延伸護(hù)理對腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(26):217-218.

［9］ 馮勤, 高榮娟, 吳翠華.院內(nèi)延伸護(hù)理對腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響.臨床合理用藥雜志, 2016, 9(16):162-163.

［10］ 劉淑正, 沈丹薇, 孟憲靜, 等.循證護(hù)理在惡性腫瘤病人放療中的應(yīng)用.護(hù)理研究, 2014(15):1865-1866.

［11］ 洪潔, 徐玲玲.健康教育臨床護(hù)理路徑對腫瘤化療患者的干預(yù)作用.醫(yī)療裝備, 2016, 29(8):158-159.

［12］ 劉艷萍, 王昌平.綜合護(hù)理干預(yù)對頭部腫瘤放療患者生活質(zhì)量的影響.中國腫瘤臨床與康復(fù), 2015(8):1006-1008.

［13］ 馮迎兒.延伸護(hù)理對腫瘤化療患者期待性嘔吐發(fā)生率的影響.護(hù)理與康復(fù), 2011, 10(10):842-843.

［14］ 魏晚霞, 夏為書, 鄧娣娣.延伸護(hù)理干預(yù)對滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者預(yù)后的影響觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2016, 20(13):1854-1855.

［15］ 周凌珊.循證護(hù)理在惡性腫瘤放療患者中的應(yīng)用.護(hù)理實踐與研究, 2016, 13(13):71-72.

［16］ 方玲.循證護(hù)理在惡性腫瘤放療患者中的應(yīng)用效果分析.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015, 6(18):247-248.

Influence of nosocomial extended nursing on life quality of tumor patients with radiotherapy and chemotherapy

XIAO Yu-wan.
Nanyang City Central Hospital, Nanyang 473000, China

Objective To analyze the influence of nosocomial extended nursing on life quality of tumor patients with radiotherapy and chemotherapy.Methods A total of 58 malignant tumor patients as study subjects were randomly divided into research group and control group, with 29 cases in each group.The control group received conventional nursing mode, and the research group received extended nursing mode.Nursing effect was observed and compared in two groups.Results The research group had obviously lower incidence of adverse reactions as 6.90% than 27.59% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The research group had obviously better life quality score than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Extended nursing can effectively reduce occurrence of adverse reactions of tumor patients with radiotherapy and chemotherapy and improve their life quality.So it is worthy of clinical promotion and use.

Extended nursing; Tumor; Radiotherapy and chemotherapy; Life quality

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.082

2017-03-16］

473000 南陽市中心醫(yī)院