兩個金獎和一個全民公益園

農沁茜　陳安喬

智勇奪雙金！第四屆中山市“博愛100”最強公益電視決賽于9月5號開展，本次最強公益決賽的25只參賽隊伍，是從全市1552個申報項目中經過鎮、市兩級評比后脫穎而出的優勝隊伍，項目內容涉及文化傳承、鄰里互助、關注特殊群體等多個層面，參與對象包括社工、義工、企業等各界熱心公益人士。我鎮兩個參賽項目有：社區公益創投項目“同益一家人——同益工業園家庭互助會”與市級優勝項目“‘返腦還童——古鎮鎮腦退化照顧者支援計劃”。兩個項目均以其服務內容獲得專家評委和大眾評審的認可并獲得金獎。

背后的故事——金獎項目案例記錄

“老了自然就會有老年癡呆癥，無得避免的”。

“忘記東西就是腦退化癥，我炒菜時也會忘記放鹽的，所以我自己也患有腦退化癥”。

“那個阿婆就是癡線的，什么都不記得”。

“她就是癡癡呆呆的，回家的路都不記得，并且還撿垃圾，整個人都是臭臭的，不要靠近她”。

“她家里人不讓她出來的，也不讓我們去看她的，因為不想被人知道她患有這種病”。

“她家人覺得患有這種病就是家丑，根本都不想被人知道，姑娘，我帶你去她家，連我都會被罵的，所以不要讓我帶你去她家了”。

作為一名社工，這就是日常服務中，我常聽到一些村民對腦退化患者的錯誤認識。有些村民會認為腦退化就是一種自然的老年退化，不會引起足夠的重視；有些村民則會認為健忘就等于腦退化癥；有的村民常將腦退化癥與精神病畫上等號。面對這些患者迷路的時候，也沒有及時提供幫助，甚至歧視。

針對這一現象，社工就開始學習研究腦退化的相關知識，發現腦退化癥不僅是因為年老大腦衰退引起的，一些心腦血管疾病也會誘發腦退化癥，其中糖尿病及中風是血管性腦退化癥的誘因，而高血壓也是中風的糖尿病的誘因，幾種疾病是相關聯的。然而很多長者對這幾種疾病存在認知誤區，并不重視。

為此，社工在2015年開展了一個“護夕陽”關愛長者健康陽光計劃。這個計劃著重做社區的健康教育，透過外展宣傳活動、主題性活動、小組等，運用“展架+游戲攤位+血壓測量+社工講解”宣傳模式，以及“小游戲+視頻教學+社工講解+現場指導”的活動模式，提高了村民對這些疾病的認識。項目在2016年結束了，取得了成效，長者、照顧者及村民都有顯著的正向改變：

1、長者從不做體檢或不服藥，到主動參與體檢服務、明白服藥的重要性，并積極學習防治方法，回家堅持練習。長者開始關注自身的健康，并對疾病的認知度有所提高；

2、村民對疾病的認知度及對長者關注度有所提高，能夠正確辨別相關疾病，并鼓勵更多長者接觸服務；

3、照顧者開始了解相關疾病的情況，由抱怨患者的行為到開始理解患者。

雖然項目取得這樣的成效，但社工發現，海洲村內在關愛長者方面仍有3方面的現狀需要改：

1、在1500名參與了以往服務的村民中，只有50%村民的認知度得到提高，部分村民意識和相關知識的認知度仍需要進一步提高；

2、30%家庭照顧者不正視對長者患病情況，部分家庭照顧者也向社工透露自己不懂得如何照顧相關疾病的患者，家庭照顧者照顧壓力大。

3、家政或護工人員缺乏對腦退化及心腦血管疾病長者的護老照顧技巧，專業護理人員團隊缺乏，容易對長者造成不同程度的傷害。

此外，有些家屬也認為家中有腦退化患者是一種家丑，不想被人知道，甚至拒絕社工提供的服務。

為此，由2016年9月開展了一個“返腦還童”古鎮鎮腦退化照顧者支援計劃，期望能夠結合古鎮鎮居家養老服務，透過促進長者、家庭及村民的互動，提升村民對腦退化及心腦血管疾病的正確認知，并引起照顧者對長者的正面關注，提升照顧者的照顧技巧。同時，培育鎮區一支具有相關專業護老知識的照顧團隊，為古鎮鎮內有需要的家庭鏈接經過相關培訓的家政人員或護工。

在項目中，根據腦退化患者的特點，想出了兩個口訣造句口訣，讓村民更加容易接受和理解。

第一個口訣是：

A.越理解，越放松：

B.力所能及堅持做；

C.居家整潔少變動；

D.關注情緒不計較：

E.少責罵，多鼓勵。

這個是針對照顧腦退化患者的照顧技巧口訣。

第二個口訣是：

F.臥床時，勤換位，每天至少換一次；

G.良肢位，做到位，促進功能好恢復；

H.一頭部，不偏斜，枕頭用對是關鍵：

I.二肩部，肩胛骨，適當外展減壓力：

J.三關節，不懸空，手腕腳腕不外旋；

K.扶抱時，輪椅放床邊，患者雙手放照顧者肩上，照顧者手放患者腋下抱起慢移動。

這一個口訣是針對后期腦退化患者，他們只能臥床，需要全護理的患者。

項目開展前期，在村內組織開展一些外展、大型活動，提高村民對腦退化的認識，社工也會到村中的老人院開展一些小組，提升長者對腦退化的正確認知。同時，也會到學校舉辦親子或祖孫活動，讓更多的年輕一代，了解到更多腦退化知識。

在這些活動結束后，常常都聽到村民的一些反饋，其中印象深刻是一群腦退化知識小組學習的組員，未參加小組之前，組員會經常稱自己患有腦退化，因為經常忘記東西，但小組結束后，在開展其他活動的時候，一些新參加者表示自己因為忘記東西而患有腦退化，小組的組員梁婆婆會指正這是腦退化，而是健忘，不一樣的。還有袁婆婆稱“自己的孫女在活動學到健腦雞蛋操，回家之后就教自己”。還有一次在“腦退化患者照顧技巧”活動中聽到一名參加者魏婆婆跟社工說“如果能夠早一點參加這樣的活動就好了，學習怎樣去照顧這些患者，那么我的另一半就不用走得那么快了，他也是患有腦退化的，由確診到去世，短短一年時間，自己當時也也不懂怎樣照顧，現在學習了知識后，知道怎樣預防腦退化，也可以跟身邊的鄰居說，讓他們也學習”。

90歲的欣婆婆也是社工最早接觸的腦退化患者，家屬的照顧壓力大。欣婆婆不理解家人照顧她的辛勞，有時候甚至“不聽話”發脾氣，甚至惡言相對，家人開始是不能理解，不能接受，有時還會與她“斗嘴”吵架，家人的抱怨越來越大，弄得整個家都不和諧。后來，經過社工的接入，傳授腦退化的相關知識和照顧技巧，利用項目研究出來的口訣，讓家人跟容易明白理解這些知識。現在欣婆婆的家人能夠接受她目前的這種狀態，理解明白她，多一些鼓勵，少一點責罵，盡管欣婆婆會做出一些異樣的行為，如撿垃圾，但家人都會耐心地跟她溝通，并將垃圾那出來。家人曾對社工說“謝謝社工的關心，如果沒有你們，我們都不知道怎樣去照顧她”。

（中山市啟創社會工作服務中心鄧淑文）公益緣起

一天，在古鎮鎮同益工業園燈飾廠做工的黃江蓉兒子跟她打電話，找她要10元的捐款。因為他班上的一位同學，由于長期住校，頭上長滿了虱子，于是這位同學便到外面買了一瓶敵敵畏，直接倒在頭上，導致變成癡呆。這件事給黃江蓉的震撼不少。由于孩子的戶籍讀書的問題，黃江蓉兒子一直在老家讀書。八年來，黃江蓉和老公一直在古鎮工作，希望能夠賺更多的錢讓孩子可以享受更好的生活。但他的兒子說：“媽媽，其實我們不需要你們買什么，就希望你們能夠多些時間陪陪我們，教教我們”。她說，曾經我們想著，金錢可以代表愛，可是孩子的話讓我也逐步反思：無知的愛是一種傷害。慢慢的，我發現經常跟我們一起跳舞舞友，也會有很多的家庭跟我們一樣，拼命工作，卻忽略了對于孩子的愛和教育。于是，我們想，我們能不能組織起來，一起互助幫助，一起行動起來。公益參與

同益社工中心設在同益工業園內，起初黃江蓉他們只是參加社工組織的一些親子活動，如一起制作一些手工餅、一起到逍遙谷游玩，在互動中增加彼此的溝通；參觀工廠的環境，讓孩子了解爸爸媽媽的工作環境與艱辛，在參與的過程中，孩子體諒父母的不易；參與社工通過鏈接企業資源組織的50對親子家庭觀看3D電影、分享觀看的感受，引導孩子學會感恩……隨著參與活動的增多，黃江蓉在社工的引導下，逐漸成長起來，也會協助社工開展一些活動，參與活動的家庭成員都表示，他們的孩子學會體諒父母了，會跟父母說辛苦了，家庭關系融洽了，孩子們在互動中收獲知識、收獲友情、收獲快樂、收獲難忘記憶。越來越多的家庭加入了家庭互助俱樂部，逐步形成了100個家庭的規模，很多的家長對黃江蓉所做的努力也給予了肯定。

為了促進各類親子家庭的互相幫助與支持，社工中心嘗試讓黃江蓉作為導師進行育兒經驗分享：也邀請其他家長根據自己的特長分享經驗，如會易經經典，便組織有興趣的家庭一起讀經，一起交流；有育兒經驗的，傳遞家庭教育知識、建立家長微信群，運用微信作為平臺，分享管教子女的技巧：成員不定時通過微信發布正面管教孩子技巧，鼓勵家長學習欣賞自己和子女；邀請專家導師家長上親子教育課程……家長與家長、孩子與孩子、家長與孩子們的關系越來越親密。

公益果子

成長起來的黃江蓉在北達博雅社工的支持下，通過博愛100公益創投，他們不僅獲得了資金的支持，還得到古鎮鎮社工委、社會事務局領導的關注，對其的項目進行了一對一的輔導，在園區內開展了一系列的活動，實實在在地幫助園區內的家庭。常穩是園區內的其中一個家庭，她的兒子腿腳不便，上下樓梯困難。黃江蓉組織其他家庭成員幫助她更換了電梯房的宿舍，同時也定期去關心她的孩子及家庭。每逢傳統佳節，會送一些禮品到她家。常穩一家原來本打算搬到其它鎮區去住的，但是互相幫助、互相支持的園區氛圍讓他們對園區充滿了留戀，于是繼續留住在同益工業園。她說工作、生活上彼此可以照應的感覺真好！如今，她的孩子腿腳逐步惡化，江蓉他們也在計劃組織大家的力量對她孩子的照顧，經濟上提供相應的幫忙。