危重患兒的生命曙光

項春梅 王荃

醫者，懸壺濟世。病人以生死相托，醫生責任千鈞。為弘揚社會主義核心價值觀，傳播正能量，推進健康北京建設，北京市衛生計生委、首都衛生計生系統精神文明建設協調委員會經過層層推薦和評選，在首都地區醫療系統組織評選出了第六屆“首都十大健康衛士”。本期起，欄目將持續報道“十大健康衛士”秉承“大醫精誠”之訓導、以社會責任為己任，守護著首都人民健康的感人事跡。

大醫精誠 安神定志

錢素云常說：“兒童重癥醫學專業風險高、強度大，孩子病情瞬息萬變，生死一線可能取決于我們一個小小的舉動或決策，惟有努力工作、不懈怠、不放棄，才能不負重托。”在這種樸實又堅定信念的引領下，錢素云用她高超的醫術和高尚的醫德，挽救了無數生命垂危的孩子。

提起“小穎”，即便已過去3年了，PICU（兒童重癥監護病房）的醫護人員仍然記憶猶新。這是一個12歲的妙齡少女，一場突如其來的大病奪走了她原本屬于花季的鮮活：雙肺彌漫性囊泡樣改變，合并嚴重結核、細菌、真菌感染和重度營養不良……家長黯然地為不可預知的將來做著準備。

小穎在當地醫院住院治療了半個多月，病情持續惡化。好心人說，快去北京兒童醫院試試看吧，孩子或許還有一線生機。當小穎被送進北京兒童醫院時，這個身高165cm的孩子體重只有35kg，她那單薄的身體上插滿了管子，最嚴重的時候全身上下有8根管子。

作為小穎的主治醫生，錢素云望著小穎那雙大眼睛中寫滿的求生欲望時，不肯輕言放棄——她在小穎的床邊觀察孩子，仔細研究影像學特點和變化，調整呼吸機參數，上網查詢相關資料、閱讀文獻，和年輕醫生一起熬更守夜。就這樣，在錢素云和同事們的堅守和努力下，整整98天，小穎奇跡般地康復了。1年半后，小穎的母親來到PICU，給錢素云和同事們帶來了孩子現在的照片——一個如花似玉、笑盈盈的姑娘映入她們的眼簾，這就是那個差點兒被死神奪走的小穎。這個她們共同挽救的年輕生命是如此的美好！

錢素云深深地愛著孩子們。一個名叫小浩的孩子由于金黃色葡萄球菌感染引起骨髓炎、敗血癥、膿毒性休克住進了PICU，貧寒的家境讓治療難以為繼。懂事的孩子除了偷偷抹眼淚，一句話也不說。孩子父母是老實的農民，每次和醫生交流病情后，總是滿頭大汗地說：“大夫，我們一定努力籌錢，給孩子繼續看病！”看著小浩和他的父母，大家的心都快碎了。錢素云看在眼里，沒多說什么。但是，在開展悉心治療的同時，她多方聯系，為小浩申請了救助基金，最終幫助這一家人渡過了難關。1年后，小浩的父母帶著已經能下地走路的孩子和家鄉的小米、大棗來到錢素云面前，一家三口雙目含淚、深深地向救命恩人鞠了三個躬……

臨危受命 一心赴救

在錢素云局促的辦公室里，有一只小箱子，里面放著簡單的換洗衣物和洗漱用品以備不時之需。作為國家衛計委專家，錢素云曾無數次臨危受命，在第一時間奔赴災區、疫區。

2008年不到一個月的時間，安徽阜陽10余名兒童不明原因死亡，急需北京的專家支援！4月的一個周日，錢素云突然接到衛生部通知，要求她在1小時后到機場飛往阜陽。放下電話，她簡單交待了手頭工作就立即奔赴機場。到了阜陽，錢素云沒有回招待所，而是帶著行李箱直接趕到了阜陽市第二人民醫院。錢素云仔細地查看病人，與專家組及中國疾病預防控制中心專家一起很快明確兒童的死因為EV71病毒引起的重癥手足口病并快速制定了診療方案，培訓當地醫務人員并迅速組建了PICU病房，為降低重癥手足口病的病死率做出了突出貢獻。

玉樹及蘆山地震后，作為衛計委兒科救治專家組負責人，她再次奔赴一線。在青海，由于偏頭痛頻發，她夜間輾轉難眠，經常需要服用止痛藥。可錢素云仍然忘我地在臨床一線救治兒童傷員。待傷員病情穩定，錢素云又準時返回了工作崗位：“還有病人在等著我。”

治學嚴謹 為人師表

20多年前，錢素云在國內率先開展兒童經顱多普勒（TCD）檢查，填補了國內兒科的空白。翻看錢素云書柜中的工作日志，那里詳細記載著當年她采集的病例數據和具體信息，這些看似簡單的數據，卻將中國兒童腦血流監測研究推進了一大步。

那時，為了動態觀察深昏迷患兒的TCD變化，她的作息時間完全由患兒的病情決定，有時甚至要整夜守候在病床前，獲取最及時準確的資料。下班后，她還會叮囑同事，只要有相關病人入院，無論多晚，都馬上通知她。經過幾年的艱苦努力，錢素云帶領其他醫生完成了100多例昏迷患兒腦血流變化的系統動態監測。

功夫不負有心人。經過努力，錢素云在國內首次證實了TCD監測有助于評估昏迷患兒預后并指導治療，還提出了兒童腦死亡的TCD診斷標準。現在，這項技術已在國內PICU推廣應用，大大提高了診斷的準確性。

作為博士生導師，治學嚴謹、為人師表是錢素云的準則。錢素云師從我國兒科重癥醫學奠基人樊尋梅教授，她一直牢記樊教授對自己的培育和扶持。

因此，她對待學生也以身作則，潛移默化。因為她記得，正是曾經的樊尋梅教授，引導鼓勵她在專業領域開創了一片新天地。

（責任編輯：陳寧）