如何做好精神病人管控工作

李奮軍

近年來，精神病人肇事肇禍案件日益增加，已成為影響治安秩序的重大隱患?；鶎优沙鏊Y合管控工作面臨的問題采取切實有效的對策，才能確保精神病人“控得住、不流竄、不肇事”。

一、派出所在精神病人管控工作中面臨的問題

1.底數不清

長期以來，由于家屬不愿配合、對精神病人的病情沒有及時診斷評估以及信息沒有共享等問題，客觀上造成了精神病人尤其是重癥精神病人的底數不清、情況不明，給派出所管控工作帶來了被動。

2.監護措施不到位

精神病人自身屬于社會弱勢群體，獲取社會信息的能力十分有限。精神病人的監護人往往也因精神病人的撫養、監護而導致經濟貧困，難以有效履行監護責任。

3.處置壓力大

由于精神病人發病時力量較大，且肇事作案后逃跑路線沒有規律，瞎跑亂撞，給堵截和控制帶來一定的難度，使用常規手段處置很難奏效。經常會出現因現場處置方法不當而導致精神病人自傷或傷人等情況的發生。事后由于受害人醫藥費和財產損失不能及時得到補償，又相應地引發上訪、纏訪、鬧訪等新的治安事件，產生其他不確定因素。

4.肇事肇禍案件數量日益增加

近年來，精神病人毆打留守兒童、老人、尋釁滋事、盜竊、放火等各種肇事肇禍案件頻發。

面對精神病人管控存在的問題，轄區派出所要提高政治站位，本著對人民負責、守土盡責的態度加強警力部署，完善機制，加強對精神病人的管控工作。

二、加強精神病人管控的有效措施

1.建檔立卡，底數要清

在對精神病人的管控中，通過實地調查為每一位精神病人建立詳細的檔案，是做好精神病人管控的基礎性工作。要結合實際為精神病人建立符合工作需要的檔案。要通過走村入戶，盡可能收集與精神病人管控相關的數據。

第一，全面收集精神病人的基本信息資料，如戶籍信息、婚姻狀況、受教育狀況、監護人情況、患病信息等。

第二，詳細收集精神病人發病史的數據。對于是先天遺傳性發病還是后天外界刺激引發的病情，要做到底數清楚。

第三，對精神病人要根據暴力傾向程度建立分類檔案。要分級別建檔以做到重點管控。

第四，要收集與精神病人管控相關的外圍信息資料，如精神病人所在村社的村主任等基層組織聯系人的聯系方式。這些數據的收集有利于及時了解精神病人的現實狀況。

派出所民警要對轄區內精神病人和疑似精神病人進行全面的摸排，徹底摸清底數和現實情況，做到“六摸清”：摸清詳細住址、家庭情況、監護人情況、發病原因、癥狀類型和現實表現、當前動向等相應情況，切實做到“底數清、情況明”。同時建立檔案，依托信息化平臺，對日常的列管、評估、查詢、移交及撤管等工作信息實現動態采集、及時維護更新，不斷提升管控工作效能。

2.真情幫助，及時幫扶

在農村，大多數精神病人的監護人文化程度較低，對國家出臺的有關殘疾人的幫扶政策措施知曉率較低。國家的一些幫扶措施存在落實不到位的問題。在實際工作中，筆者發現一些精神病人連殘疾證都沒有辦理。派出所民警要借助有利的工作平臺，積極為精神病人家庭排憂解難，做好幫扶工作。民警及時有效的幫扶可以達到四兩撥千斤的效果，對于動員精神病人的監護人配合社區民警做好精神病人的管控工作能起到不可低估的作用。

3.守土盡責，管控到位

《人民警察法》第14條規定：“公安機關的人民警察對嚴重危害公共安全或者他人人身安全的精神病人，可以采取保護性約束措施。需要送往指定的單位、場所加以監護的，應當報請縣級以上人民政府公安機關批準，并及時通知其監護人。”將有肇事肇禍傾向和現實行為的肇事肇禍精神病人列為重點管理對象進行管控，并負責強制收治和收養，是法律賦予人民警察的職責。派出所應在鄉（鎮）政府的支持下，在社區居委會、村民委員會的配合下，負責落實精神病人的監護人，并與監護人簽訂監護責任書，對監護人履行監護職責的情況進行監督，維護精神病人的合法權益。對有監護人的精神病人突發暴力傾向或發現流浪精神病人等情況，要及時向有關部門及時匯報。派出所應積極協調衛生、民政、財政等部門對其進行強制治療、收養。

4.依法管控，保障平安

一是精神病人有法定監護人的由法定監護人監護。沒有法定監護人的，可依法指定監護人，依法指定的監護人可以得到一定的報酬，經費可協調有關部門予以解決。二是派出所要同精神病人的監護人簽訂監護責任書，督促監護人自覺履行監護責任，嚴厲查處遺棄、虐待精神病人的行為，保護精神病人的合法權益和正當利益。對有能力而不履行法定監護責任導致嚴重后果發生的，要依法追究法定監護人的責任。三是要依法落實好精神病人強制醫療程序，對于依法確需強制醫療的精神病人要積極協調做好強制醫療。四是對于精神病人肇事肇禍案件，要嚴格依照法律規定進行處理，對于符合調解條件的案件依法進行調解，對于間歇性精神病人在精神正常的情況下肇事肇禍的案件要嚴格按照法律規定進行處罰，防止法律賦予精神病人的刑事責任、行政責任的豁免權成為逃避法律制裁的“護身符”。

5.緊急情況，及時處置

精神病人發病的偶發性導致肇事肇禍的偶發性。具有嚴重暴力傾向的精神病人肇事肇禍可能會傷及無辜，處置不及時可能導致嚴重的人身傷亡或財產損失。派出所民警必須提高應急能力，對于精神病人肇事肇禍的案件要建立應急預案，一旦有緊急情況，才能做到及時處置，減少人員傷亡和財產損失。

（作者系甘肅省民勤縣公安局新河派出所民警）