完善控制出生嬰兒性別比失調措施的建議

侯國磊 賈廣田 薛全景

最近，一個數字成為人們關注的焦點。不少媒體稱，中國男女比例出現嚴重失衡，到2020年，中國處于婚齡的男性人數將比女性多出3000萬到4000萬，這意味著平均五個男性中將有一個找不到配偶，將有數千萬的男子無妻可娶，而且這一現象從明年開始將逐漸顯現出來。出生嬰兒性別比，是指每百名出生女嬰對應的出生男嬰數。2004年，隨著國家領導人的關注，新聞媒體持續報道，民眾對于該問題認識逐漸深入，意識到既需要加大宣傳力度，倡導男女平等、少生優生的社會新風，同時還需要完善社會保障措施，解除生育女孩家庭的后顧之憂。在依法治國的今天，法律作為調控社會的重要手段，在控制出生嬰兒性別比方面也發揮其自身獨特的作用，與其他手段形成一個控制系統，共同為控制出生嬰兒性別比作出貢獻。一、我國法律對禁止非法鑒別胎兒性別行為的主要規定

根據《人口與計劃生育法》、《母嬰保健法實施辦法》以及《關于禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規定》（以下簡稱《禁止規定》）等法律的規定，目前控制非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的主要措施如下：

①確立了合法性別鑒定的程序。《母嬰保健法實施辦法》第23條規定：只有在對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門指定的醫療、保健機構按照國務院衛生行政部門的規定進行鑒定。除此之外的性別鑒定均是非法的。《禁止規定》第6條規定：實施醫學需要的胎兒性別鑒定，應當由實施機構三人以上的專家組集體審核。經診斷，確需終止妊娠的，由實施機構為其出具醫學診斷結果，并通報縣級人民政府計劃生育行政部門。②確定了違法進行性別鑒定的法律責任。《母嬰保健法實施辦法》第42條規定：違法進行胎兒性別鑒定的，由衛生行政部門給予警告，責令停止違法行為；對醫療、保健機構直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的，并由原發證機關撤銷相應的母嬰保健技術執業資格或者醫師執業證書。③嚴格控制選擇性別的人工終止妊娠。《人口與計劃生育法》第35條規定：嚴禁非醫學需要的選擇性別的人工終止妊娠。第36條規定：利用超聲技術和其他技術手段為他人進行非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的；由計劃生育行政部門或者衛生行政部門依據職權責令改正，給予警告，沒收違法所得；違法所得一萬元以上的，處違法所得二倍以上六倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足一萬元的，處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節嚴重的，由原發證機關吊銷執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。④控制終止妊娠的藥品流通。《禁止規定》第9條第1款規定：終止妊娠的藥品（不包括避孕藥品，下同），僅限于在獲準施行終止妊娠手術的醫療保健機構和計劃生育技術服務機構使用。第10條規定：禁止藥品零售企業銷售終止妊娠藥品。藥品生產、批發企業不得將終止妊娠藥品銷售給未獲得施行終止妊娠手術資格的機構和個人。

二、對完善和控制出生嬰兒性別問題的建議

我國雖然已經建立起了相關規范體系，但還沒能達到有效控制的效果，這其中原因很多，主要應從以下角度加以完善：①貫徹現有規定。在寬泛意義上講，各級行政機關以及民眾對男女比例帶來的社會危害性認識不夠，認為這種事情是當事人自己的事情，沒有對社會造成太多的損害，從而疏于執法，這個是造成比例升高的一個重要原因。②現有責任主體制度的完善。目前管理體制中，強調的是對于醫療方責任的追究，缺乏對于懷孕人員的控制，既不能對其非法進行性別鑒定的行為加以處理，也缺乏對其非法終止妊娠行為的嚴格責任規定（僅有批評教育以及在未確認事實前，暫不批準再生育的申請的規定）。③完善相關刑事責任條款。對于不具備行醫資格進行從事非法鑒定胎兒性別的行為以及非法終止妊娠行為的，可以通過刑法所確定的非法行醫罪以及破壞計劃生育罪進行刑事責任的追究；對于這種人員的刑事責任的追究，相關立法已經作出規定，實際部門也已經嚴格執行。④建立必要輔助制度。其一，建立起行政獎勵制度。基于現代社會人員的流動性以及監控手段等方面的原因，行政機關缺乏足夠的人力物力去收集案件線索，從而無法有力查處。對于這個問題的解決，“群眾的眼睛是雪亮的”無疑是最好的注腳，無論舉報的動機是什么，公布舉報獎勵的條件并且嚴格加以兌現；為舉報人保守秘密；完善舉報渠道，建立起類似于12315形式的電話、網絡舉報；并且做到有舉必回復，強調舉報的效果，鼓勵公民舉報非法胎兒性別鑒定、選擇性別的終止妊娠手術、非法銷售或者使用終止妊娠藥品等違法行為。從已經建立起行政獎勵制度的其他行政執法環節中看，這種制度設計的效果非常好，能夠在監管部門主動監管之外建立起高效渠道。其二，加強各監管部門之間的信息互通。由于管理部門的多頭化，盡管存在相互信息通報制度，但由于渠道不通暢，仍出現各部門各管一攤的情況。有鑒于此，有必要建立起聯動制度。比如，藥監部門發現非法出售妊娠的藥品的案件，應當及時通報給衛生部門和計生部門，以便于其他部門能夠迅速及時根據該線索查處。其三，轉移查處重心。在文章寫作調查過程中，許多執法人員提出，在查處違法進行胎兒性別鑒定的案件中，取證難度非常大，因為孕婦往往需要進行醫學檢查，在檢查的過程中醫生實際上知道胎兒的性別，不過基于職業道德以及法律規范的約束不能說罷了。如果雙方有約定，不需要太多的語言，可能只需要一個眼神，一個手勢就能夠將問題解決。對于這樣的案件根本無法取證。對于這種抱怨，筆者個人深表贊同。同樣基于胎兒性別鑒定不是目的，只是手段，在胎兒性別確定之后的墮胎才是非法鑒定之后最終需求。而相對于非法鑒定而言，非法墮胎案件的查處相對容易多了，既能夠從財務制度上進行檢查，也能夠從相關醫療器械和醫療用品等問題上追根。因此提出建議在以后的立法中把主要精力放在非法墮胎案件的查處上。

（作者單位：1、菏澤高新區呂陵鎮計劃生育辦公室2、菏澤高新區萬福辦事處計劃生育辦公室）