醫院法制文化建設實踐探索

胡方孝

摘要：近年來，隨著醫患關系的進一步失衡，醫鬧事件頻發，不僅給醫院正常工作的進行帶來阻礙，也嚴重干擾了社會治安，給社會帶來極為不利的影響。因此，通過醫療相關的法制建設來緩解醫患關系成為迫在眉睫的課題。當前我國正在大力推進與醫療機構相關的法制建設，如何通過將醫院的管理與我國現行的法制制度聯系起來，為醫護人員保障自身的合法權益提供一個合理有效的途徑，成為相關部門首先應該面對的問題。

關鍵詞：醫院；法制文化建設；實踐探索

醫院的法制文化主要包括醫院的法律規章制度、法制機構及職工的法制意識等內容，但由于我國目前的行政立法尚不完善，多數醫院的法律規章存在體系不完整、結構不嚴謹、功能不健全等問題，這些問題不僅影響著醫院整體效能的發揮，還對醫院醫療能力及醫療質量的提高產生極為不利的影響。

一、醫院加強法制文化建設的必要性

醫院內進行法制文化建設是傳承我國古代“禮法合治”思想的精髓[1]，順應我國當代法治中國建設的思潮，響應黨的十八屆四中全會提出的“依法治國”號召，提高醫院法制工作的科學化、規范化的有效措施，也是推進我國醫改的順利進行、提升醫院管理水平的重要方式[2]，對提高醫院的整體工作水平及核心競爭力具有積極的意義。

二、當前我國醫院法制文化建設中存在的主要問題

（一）職工的法制意識薄弱。醫護人員在日常的工作中還沒有充分認識到法律法規的重要性，以至于出了問題只能依靠主任或院方來解決，而無法通過法律手段維護自己的合法權益。經調查，相當一部分醫護人員對于自身工作相關的法律規章制度等知之甚少，如《執業醫師法》[3]等。

（二）醫院對相關法律法規落實不嚴。在醫院執行的法律法規中，與醫院醫療護理質量及安全有關的內容是重中之重，這些法律規范的執行情況直接關系到醫院的醫療質量，與醫院的生存息息相關。但在實際的執行過程中，醫務科及護理部等部門對法律規范的掌控程度、考核情況并不盡如人意，一些對醫療質量及醫療安全極為關鍵的環節往往存在監管不嚴、監督不到位的問題。

（三）醫患糾紛解決方式尚不完善。當出現醫患糾紛時，現行的解決方式一般是通過第三方如法院、衛生行政部門等的參與加以解決，糾紛雙方往往產生較為激烈的沖突，對問題的和平解決極為不利。患者常用的訴訟途徑也常因為醫療事故的專業性及調查取證的困難性使得醫患糾紛往往難以得到圓滿的解決。

（四）醫患雙方信息的不對稱使得醫患糾紛頻發。當今醫患關系已成為一個嚴峻的社會問題。產生這些問題的一個重要原因是醫護人員與患者及其家屬之間信息的不對稱，關于患者病情進展、手術進展、病例等資料往往只掌握在相關醫護人員手中，患者及其家屬對其了解甚少，難免對院方產生不信任的心理，一旦出現問題，通常會把責任歸結在醫護人員身上，而忽視了疾病并發癥的多發性及偶然意外發生的正常性。

三、我院加強醫院法制文化建設的實踐探索

（一）醫院領導應充分重視職工的法制教育工作，并將其納入到重點工作日程上來。只有領導首先對法制建設產生足夠的重視，帶頭守法，為職工做出表率作用，在全院形成知法守法、學法用法的良好風尚，才能增強職工的法制意識，促進醫院工作的整體提高。

（二）構建法制宣傳教育網絡，提高教育形式的多樣性。上到院長、黨委書記，下到各機關都應協同配合，建立起各方緊密聯系、有序配合、協同攻關的法制宣教網絡，有遠見、有計劃、有步驟地將職工的法制宣教工作完成。另外，除常規的教育方法外，醫院應該以中心任務為基準，采取多方位的教育方法進行法制宣教，如理論知識考核、專題研討班、專題討論會、專題講座、法制教育方案評比及演練等，全方位、多角度、有針對性的完成職工的法制教育，提高其法制意識。

（三）堅持法制教育與醫院管理相結合。醫院在對職工進行法制教育時，職工對一些法律法規特別是衛生法律法規的貫徹執行使得醫院的管理工作能更加順利的進行，加快了醫院各項管理工作更加科學化、法制化的建設步伐。因此，院方要始終堅持將職工的法制教育與醫院的管理工作結合起來，以此促進醫院與職工的共同成長。

（四）針對現如今社會上多發的醫患糾紛，醫院可以設立專門的法律咨詢處，聘請專業的律師對醫護人員進行相關知識的講解，也可以請法律專業人員參與進醫患糾紛的解決過程中，避免雙方的正面沖突。

（五）完善醫院的衛生規章制度。當前我國各方面事業正處在一個快速增長時期，原先的衛生法律規范、規章等不合理的日益凸顯，因此，有關部門應參考國外的衛生立法并結合醫院的實際情況對相關的法律規章進行完善，使醫院的管理工作有法可依、有章可循。

（六）建立健全醫患糾紛調節機制。在如今醫鬧事件頻發的環境下完善醫患糾紛的調節機制是十分必要的，通過糾紛雙方或在第三方的參與下進行協商并就有關問題達成一致協議，使醫患糾紛得到完美的解決，對醫院及患者都有利無弊。糾紛最理想的解決方式就是在無第三方的參與下雙方達成“和解”，通過非對抗的形式解決矛盾，通過和平協商雙方達成一致協議，而這種協議執行起來自覺性及長久性往往會更高。對于雙方無法“和解”的紛爭，可以尋求第三方的幫助，通過第三方的勸說，促進矛盾雙方的交流溝通，雙方通過開展對話進行充分的協商，力求排除爭端，達成一致協議，使得醫患糾紛得以化解。

參考文獻：

[1]田昕，梁麗，辛有清.醫院“禮法合治”新思考[J].中國醫院院長，2015，04：90-91.

[2]記者 劉虹.醫療衛生法制建設正積極推進[N].健康報，2016-11-10001.

[3]周結東.加強法制建設是促進醫院健康發展的有力推手[J].經營管理者，2016，16：214.