身份證就診新模式探索與驗(yàn)證

喻平+廖廓

摘 要： 針對在門診全面推行“非急診，全預(yù)約”模式中病人遇到看病需攜帶多卡的麻煩，本文由此展開對射頻識別卡技術(shù)探索，在醫(yī)院推行自助機(jī)辦理病人健康卡基礎(chǔ)上，建立以身份證關(guān)聯(lián)多卡的病患醫(yī)院個人賬戶，通過編寫讀卡器讀取身份證卡號關(guān)聯(lián)出個人賬戶信息等接口程序，實(shí)現(xiàn)病人手持身份證在自助機(jī)、刷卡器上完成掛號、就診、化驗(yàn)/檢查、繳費(fèi)，查詢/打印檢查結(jié)果、拿藥全就診過程。這大大方便病人就診，但由于身份證擴(kuò)展應(yīng)用暫時沒能獲得官方認(rèn)可，因此該模式雖驗(yàn)證可行但還不能全面推廣使用。

關(guān)鍵詞：身份證 身份證關(guān)聯(lián)多卡 病患醫(yī)院個人賬戶 射頻識別

中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）12-0256-01

一、現(xiàn)狀

在北京、杭州等多家市屬大醫(yī)院先后推行網(wǎng)上自助掛號以來，今年3月我院響應(yīng)衛(wèi)計委號召，在全省率先推行“非急診，全預(yù)約”模式，加上之前醫(yī)院與銀行合作，開通健康卡資金功能，病患可以用健康卡在自助機(jī)上存錢、繳費(fèi)，減少在醫(yī)院的排隊繳費(fèi)次數(shù)。同時優(yōu)化了門診就醫(yī)流程，提升了病人的就診體驗(yàn)[2]。

然而就在病患享受此便捷服務(wù)時，新的麻煩又出現(xiàn)了。例如：病患在預(yù)約平臺中需要同時提供身份證號、健康卡號、手機(jī)號碼，而大部分病患不會記住健康卡號。病患來醫(yī)院看病（已在預(yù)約平臺上預(yù)約）需要帶身份證、健康卡、醫(yī)保卡或社保卡，卡片一多難免不便。

二、射頻識別卡技術(shù)應(yīng)用探索

射頻識別（ Radio Frequency Identification，RFID）技術(shù)是一種非接觸自動識別技術(shù)，利用射頻信號通過空間耦合（ 交變磁場或電磁場）實(shí)現(xiàn)無接觸信息傳遞并通過所傳遞的信息達(dá)到識別目的，可工作于各種惡劣環(huán)境。

因此，利用自助機(jī)身份證射頻讀卡器讀取身份證ID卡號、身份證上個人信息；利用自助機(jī)創(chuàng)自571發(fā)卡機(jī)讀取健康卡IC卡號（健康卡信息需與身份證一致）；利用自助機(jī)社保卡芯片讀卡器讀取社保卡IC卡號、銀行卡信息；針對仍有用醫(yī)保卡情況，我們聯(lián)合廠商對自助機(jī)進(jìn)行個性化改造，增加芯片讀卡器，讀取醫(yī)保卡ID卡號。由此，通過關(guān)聯(lián)身份證、社保卡、醫(yī)保卡、健康卡等卡片建立病患醫(yī)院個人賬戶。

三、身份證實(shí)現(xiàn)就診全流程

“以病人為中心"，改善就醫(yī)體驗(yàn)，提供多渠道的掛號和分時就診方式，方便患者安排就醫(yī)時間。因此，設(shè)計思路就是病患帶身份證可以實(shí)現(xiàn)門診看病全流程。首先建立身份證與各卡片相關(guān)聯(lián)的病患醫(yī)院個人檔案，考慮病患并不是一次能把卡片帶齊，就利用自助機(jī)讀卡技術(shù)結(jié)合病患每次用到卡片的情況不斷完善個人檔案庫。流程如下圖一：

1.預(yù)約、掛號

病人在”四位一體”全預(yù)約掛號系統(tǒng)中只需要提供個人身份證號和手機(jī)號就能完成預(yù)約。當(dāng)病患拿身份證來醫(yī)院就診時，自助機(jī)通過身份證讀卡器讀取身份證ID卡號+病患在自助機(jī)上輸入手機(jī)號碼，從預(yù)約系統(tǒng)中取得病人預(yù)約掛號信息。同時核對病患醫(yī)院個人賬戶記錄正確后，關(guān)聯(lián)出患者現(xiàn)金賬戶；如果是新用戶，則創(chuàng)建新的個人賬戶。

此時，病患可以在自助機(jī)上查詢賬戶余額或存入現(xiàn)金&銀行卡轉(zhuǎn)賬入現(xiàn)確保賬戶上有足夠資金。然后病患在自助機(jī)完成扣款后自動掛號。而與此同時，病人掛號、患者現(xiàn)金賬戶等相關(guān)信息將同步到HIS系統(tǒng)，并產(chǎn)生病患就診ID號（關(guān)聯(lián)掛號科室與掛號醫(yī)生）。

2.就診、做檢查、取藥

病患帶身份證去醫(yī)生處看病或做檢查、取藥，HIS系統(tǒng)通過讀卡器獲得身份證ID卡號關(guān)聯(lián)病患醫(yī)院個人賬戶獲得當(dāng)前就診ID號進(jìn)行診療。

3.繳費(fèi)

病患手持身份證到自助機(jī)繳費(fèi)，可以用現(xiàn)金或醫(yī)保支付。當(dāng)選擇醫(yī)保支付時，病患在自助機(jī)上插入社保卡（醫(yī)保卡），利用與醫(yī)保系統(tǒng)接口直接扣取醫(yī)保個人賬戶金額；當(dāng)選擇現(xiàn)金支付時，自助機(jī)通過讀取身份證ID卡號關(guān)聯(lián)病患醫(yī)院個人賬戶取得賬戶現(xiàn)金余額直接扣取。與此同時，相關(guān)繳費(fèi)數(shù)據(jù)同步到HIS系統(tǒng)中。

4.自助打印檢查結(jié)果

病患手持身份證到自助機(jī)打印結(jié)果，自助機(jī)通過讀取身份證ID卡號關(guān)聯(lián)病患醫(yī)院個人賬戶取得病患就診ID號通過LIS系統(tǒng)接口獲得檢查結(jié)果直接打印。

值得一提的是，在就診全流程中，自助機(jī)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)間數(shù)據(jù)流是實(shí)時聯(lián)動、互通的。

四、成功驗(yàn)證

通過一系列研究測試，技術(shù)上基本可以實(shí)現(xiàn)身份證就診。目前我院每日接待病患近3000人，可通過身份證、健康卡（醫(yī)院自用）、居民健康卡（長株潭通用）、社保卡就診。病人首先通過預(yù)約平臺快捷預(yù)約到醫(yī)生，然后到達(dá)醫(yī)院后直接去診區(qū)附近，利用在診室門口放置多臺自助機(jī)方便完成建卡、掛號、充值、繳費(fèi)、檢查結(jié)果查詢等功能。因此，除了檢查、拿藥外，基本上病人在診區(qū)內(nèi)就可以完成看病過程。如果病患在卡內(nèi)預(yù)存現(xiàn)金，或者將銀行卡中的現(xiàn)金轉(zhuǎn)帳到卡內(nèi)，或者直接使用社保卡進(jìn)行支付，更能減少排隊次數(shù)。當(dāng)病患去做檢查、拿藥時也可以通過身份證方便辦理好手續(xù)。這些細(xì)節(jié)變化得到廣大病患的贊揚(yáng)，使得醫(yī)院在提升準(zhǔn)確性、安全性的同時節(jié)省大量人力成本。

五、結(jié)語

身份證就診新模式，可以方便那些忘記帶健康卡病人；而通過擴(kuò)展身份證應(yīng)用功能，將給病患帶去更多便利，讓病患享受到醫(yī)院不斷完善的高效、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

由此更為深遠(yuǎn)的意義，身份證廣泛使用將會為未來病人大數(shù)據(jù)庫奠定好的基礎(chǔ)，如，病人身份信息更為準(zhǔn)確、采集病人庫更加全面、且能跨區(qū)域等等，值得推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]高馨、田杰等，門診信息數(shù)據(jù)挖掘研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2016.1：75-78.

[2]王延昭、李海霞等，基于居民健康卡的預(yù)約診療流程優(yōu)化[J].中國醫(yī)院管理，2014，1：38-39.