護理干預對窄譜中波紫外線治療銀屑病患者效果的影響探討

叢艷秋

【摘要】 目的 研究護理干預對窄譜中波紫外線治療銀屑病患者效果的影響。方法 60例窄譜中波紫外線治療的銀屑病患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組患者實施常規護理， 觀察組進行護理干預。對比兩組銀屑病患者的依從性。結果 護理后， 觀察組完全依從22例， 依從率為73.33%， 部分依從5例（16.67%）， 不依從3例（10.00%）；對照組完全依從12例， 依從率為40.00%， 部分依從4例（13.33%）， 不依從14例（46.67%）。對照組患者的依從率（40.00%）低于觀察組（73.33%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對窄譜中波紫外線治療銀屑病患者進行護理干預， 改善了患者的心理狀態， 患者的配合度更高， 有利于療效的提高。

【關鍵詞】 護理干預；窄譜中波紫外線；銀屑病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.115

銀屑病（牛皮癬）是一種常見的慢性炎癥性皮膚病[1]， 病程較長， 有易復發傾向。銀屑病一般是由遺傳、感染、免疫異常、內分泌因素等因素引起的。臨床上常使用窄譜中波紫外線對銀屑病進行治療。對銀屑病患者進行窄譜中波紫外線治療時， 積極有效的護理措施也至關重要。本院將60例銀屑病患者作為研究對象， 詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年3月～2016年5月期間收治的60例采用窄譜中波紫外線治療的銀屑病患者作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組：男14例， 女16例， 年齡20～65歲， 平均年齡（44.76±8.26）歲；觀察組：男18例， 女12例， 年齡21～64歲， 平均年齡（45.02±8.01）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者采用常規護理， 護理人員向銀屑病患者介紹窄譜中波紫外線治療的注意事項。觀察組患者進行護理干預， 具體操作如下。

1. 2. 1 健康教育 護理人員向銀屑病患者普及銀屑病和窄譜中波紫外線治療的知識， 減輕患者因不了解疾病和治療方法而產生的擔憂情緒。

1. 2. 2 基礎護理 在進行光療準備時， 護理人員要保持室內溫度和進行通風；治療前， 指導患者進行皮膚清潔；治療時， 將患者的面部無皮損部位和隱私部位進行遮擋；治療后， 要保持患者的皮膚干燥清潔。

1. 2. 3 心理護理 由于銀屑病具有反復發作的特點， 患者容易產生焦慮、失望等不良情緒， 護理人員要積極與患者進行溝通， 排解患者的負面情緒， 減少患者的自卑心理， 鼓勵患者與外界進行交流， 幫助患者樹立戰勝疾病的信心， 使患者能積極主動進行治療， 提高治療效果。

1. 2. 4 皮膚護理 護理人員叮囑患者注意不要讓皮膚受到損傷， 在清洗皮膚時溫度要適當， 皮膚要保持清潔。

1. 2. 5 飲食護理 患者的飲食要注意高蛋白、高熱量、低脂肪、高維生素， 禁食刺激性食物和可引起過敏反應的食物。

1. 2. 6 生活干預 護理人員要幫助患者養成良好的生活習慣， 多進行運動， 衣物要注意柔軟。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察兩組銀屑病患者的依從性。依從性參考文獻[2]分為完全依從、部分依從和不依從， 依從率=完全依從/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理后， 觀察組完全依從22例， 依從率為73.33%， 部分依從5例（16.67%）， 不依從3例（10.00%）；對照組完全依從12例， 依從率為40.00%， 部分依從4例（13.33%）， 不依從14例（46.67%）。對照組患者的依從率（40.00%）低于觀察組（73.33%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

銀屑病有尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和關節病型銀屑病四種類型， 其中尋常型銀屑病最為常見， 其臨床表現為大小不一的紅斑和鱗屑性皮膚[2]， 對患者的生活工作和學習造成極大的影響。臨床上治療銀屑病有外用藥（維生素D3類似物、糖皮質激素、免疫抑制劑等）治療、內用藥（甲氨蝶呤、維A酸類藥物、抗生素等）治療、物理療法（光療、水療等）和中醫中藥治療， 其中物理療法較為常用。本文旨在研究對銀屑病患者在窄譜中波紫外線治療時進行護理干預的影響。

窄譜中波紫外線通過某一波長的紫外線照射皮損， 產生光化學反應或調節免疫反應等作用[3]， 從而達到治療某些頑固性皮膚病的目的[4]。在護理銀屑病患者時， 要特別注意對患者心理狀態和皮膚進行護理。本次護理干預從健康教育、基礎護理、心理護理、皮膚護理、飲食護理和生活干預6個方面為銀屑病患者進行護理服務。健康教育和心理護理能夠降低患者對疾病的擔憂， 緩解患者的負面情緒， 提高患者的依從性， 有利于護患之間的和諧相處；基礎護理和皮膚護理有利于治療效果的提高；飲食護理和生活干預有利于提高患者的機體抵抗力和社會能力。

本院將收治60例銀屑病患者隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理， 觀察組銀屑病患者進行護理干預。對照組銀屑病患者的依從率（40.00%）低于觀察組（73.33%）（P<0.05）。

綜上所述， 針對進行窄譜中波紫外線治療的銀屑病患者進行護理干預， 可以有效地對患者的心理狀態和皮膚情況進行改善， 有利于患者依從性的提高， 安全有效。

參考文獻

[1] 郭玉玲. 窄譜中波紫外線照射配合走罐療法治療銀屑病的觀察與護理. 基層醫學論壇， 2015， 19（27）：3845-3846.

[2] 陳軍紅. 窄譜中波紫外線治療銀屑病的觀察與護理策略. 中國社區醫師， 2015（26）：142-144.

[3] 王琳. 探討護理干預對窄譜中波紫外線治療銀屑病療效的影響. 數理醫藥學雜志， 2015， 28（5）：766-767.

[4] 莫思. 窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床護理觀察. 中國衛生標準管理， 2014， 5（11）：73-75.

[收稿日期：2016-04-27]