門診健康教育對社區腦卒中高危人群的影響效果觀察

王秀賢

【摘要】目的 探討門診健康教育對社區腦卒中高危人群的影響效果。方法 選擇在我單位就診的腦卒中高危人群59例，均實施門診健康教育，包括心理指導、飲食指導、生活方式指導和用藥指導等，干預時間為6個月。結果 門診健康教育干預前健康行為總評分為（111.97±11.85）分，干預后為（120.03±9.76）分，干預后明顯高于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 門診健康教育可有效提高社區腦卒中高危人群的健康行為，并對腦卒中的預防具有較好的效果。

【關鍵詞】健康教育；門診；社區；腦卒中高危人群；影響效果

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26..02

腦卒中又可稱為“腦血管意外”，是一種嚴重威脅我國人民健康、生活質量及生命的嚴重疾病，據有關報道顯示，我國腦卒中的發病率高達120/10萬，且本龍山區病的致殘率高達70%～80%，其居致殘率、致死率的第1位[1]。而降低腦卒中的發病率、減少其引起的危害的首要方法是預防。門診做為一所醫療單位的窗口，是第一站，在門診進行良好的健康教育對于疾病的預防工作具有重要的作用和意義[2]。筆者近年來針對社區腦卒中高危人群，在門診開展了健康教育工作，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2013年1月～2015年12月遼源市南康街社區衛生服務中心就診的腦卒中高危人群59例，即具有腦卒中家族史、高血壓病史、肥胖、吸煙等8項危險因素中的3種或3種以上者，其中男32例，女27例，年齡40～55歲，平均年齡（48.1±3.5）歲。入院患者均有正常的交流溝通能力，意識清楚，能夠完成本研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對入選的患者，均實施門診健康教育，健康教育方式包括健康講座、電話熱線咨詢及隨訪、發放宣傳材料、個體指導等，干預時間為6個月，并在干預前、干預后分別對患者的健康行為（測評包括健康責任、營養、動運鍛煉、壓力管理、自我實現、人際間關系等6個項目）測評1次，并比較干預前后健康行為總評分的變化情況。

1.2.1 心理指導

腦卒中高危人群多具有一定的基礎疾病，如高血壓病、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等，加之具有吸煙史、飲酒史、腦卒中家族史等，且需要綜合治療，經濟負擔較重，且又被告知為腦卒中高危人群，故而患者易于出現一些心理問題，如緊張、恐懼、焦慮、抑郁等[3]，故而需要做好患者的心理指導工作，多給予鼓勵和安慰，告知患者通過積極控制危險因素是可以有效預防腦卒中發生的，逐步消除不良心理，樹立信心，使患者能夠積極的參與到基礎疾病的治療和腦卒中的預防工作中。

1.2.2 飲食指導

指導患者攝入合理的飲食對于控制基礎疾病、預防腦卒中具有積極的意義，故應指導患者調整飲食結構，養成良好的飲食習慣。注意以低鹽、低脂、低糖、優質高蛋白的食物為主[4]，對于高血壓者，應控制每日食鹽攝入量低于5 g，對于糖尿病患者，應減少碳水化合物攝入，少食粉條、水果、飲料等含糖量高的食物。同時注意應多攝入一些富含纖維素、維生素和微量元素的食物，如蔬菜、粗糧等，并適當攝入水分，利于保持大便通暢。指導患者定時定量進餐、不可過飽及暴飲暴食、睡前不進食等，形成一個良好的飲食習慣，并應忌煙忌酒。

1.2.3 生活方式指導

指導患者養成良好的生活方式，如注意不熬夜、早睡晚起，保證充足的睡眠時間；不長時間的使用手機、電腦及看書、看報等，避免過度疲勞。做到勞逸結合，適當參加一些體育運動，如跑步、球類、游泳、登山等，促進血液循環，有利于糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病的控制。注意適應氣候的變化，當氣溫突然變化時應注意增減衣物。

1.2.4 用藥指導

針對基礎疾病，患者多需要進行治療，故而護士應做好患者的用藥指導工作。如為患者制定用藥卡片，標明藥物名稱、作用、服用方法、時間及劑量等，告知患者不可自行更換藥物；指導患者合理掌握使用胰島素皮下注射的方法，切記嚴格按照醫囑使用，不可增加藥量，以免發生低血糖反應。

2 結 果

本組腦卒中高危人群，在門診健康教育前，其健康行為總評分為（111.97±11.85）分，在給予門診健康教育6個月后，其健康行為總評分為（120.03±9.76）分，干預后明顯高于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 小 結

腦卒中是一種可以造成嚴重后果的心腦血管疾病，致死率、致殘率極高，對患者的生活質量造成嚴重的影響，因此做好腦卒中高危人群的預防工作十分重要。本研究結果即表明，在門診開展健康教育工作，可有效提高社區腦卒中高危人群的健康行為，同時對預防腦卒中具有理想的效果，故值得推廣。

參考文獻

[1] 張艷梅，楊慧敏，王 玲.應用層級護理管理提高冠心病患者護理質量與生活質量[J].護理學雜志，2015，30（5）：84-86.

[2] 陳 燕.淺談門診健康教育對預防腦卒中的作用[J].包頭醫學，2015，39（1）：61-62.

[3] 王永紅.門診腦卒中高危人群的健康教育干預[J].中國現代藥物應用，2015，9（7）：221-222.

[4] 楊孟麗，盧喜玲，丁玉華.基于跨理論模型的健康教育對社區腦卒中高危人群健康行為的影響[J].全科護理，2015，13（23）：2238-2240.

本文編輯：吳宏艷