淺析“村轉居”社區老年社會工作實務中的倫理困境

趙小蕊+李萬發

摘要：近些年隨著城市化進程的不斷加快，使得“村轉居”社區應運而生。這類新型社區的出現給失地老人帶來的心理影響以及由此產生社會性排斥等方面問題不容忽視，老年社會工作實務中不可避免地會出現倫理問題和倫理困境。文章以沈陽市某“村轉居”社區為例，通過分析筆者在實務過程中遇到的一些倫理困境問題，對老年社會工作實務中的倫理困境作出簡要探析，希望為解決“村轉居”社區老年社會工作倫理困境提供一些思考。

關鍵詞：“村轉居”社區 社會工作實務 倫理困境 老年服務

中圖分類號：C916文獻標識碼：A文章編號：1009-5349（2016）23-0011-02

一、“村轉居”社區老人面臨的問題

“村轉居”社區是中國現代化發展和中國社會轉型時期的必然產物。在這個過程中農村人口向城市人口轉變，生產模式由第一產業向第二第三產業轉變，傳統的養老模式也同樣受到沖擊，對老年群體而言，這種變化帶來的影響更為顯著。中國自古以來就對家鄉就有一種特殊的依戀情結，如“落葉歸根”“故土難離”等傳統觀念。[1]由于這些觀念和老一輩群體固有的戀鄉情結使然，使老年人在接受新變化、適應新環境的能力要弱了許多。面對城市化這個特殊時期，社會工作者應如何應對“村轉居”社區老年群體所產生的倫理困境，使這部分群體能夠擁有更加幸福安康的晚年生活，已經成為需要迫切解決的民生問題。

二、何為倫理困境

倫理困境是指面對案主出現的問題和滿足其需求上，有兩種以上的價值觀或倫理守則同時存在，服務提供者很難找到合適的方法解決問題。要想稱其為倫理困境必須滿足以下條件：第一，發生在社會工作實務中，倫理困境有明確的主客體，社會工作者對所出現的困境感到迷茫，[2]即主體是社會工作，客體是實務工作中有沖突的情景。第二，在實務工作中，存在著兩種或兩種以上的價值取向，一是專業知識的影響，二是人情倫理困擾，社會工作者面臨困境，沒有明確的理論做指導，因此無從選擇。第三，在處理社會工作倫理困境的過程中，需要社會工作者具備較高的道德素養和職業素養[3]，社會工作者可能在實際工作中產生判斷失誤等情況。不僅需要依靠社會工作者的工作經驗和常識，更需要社會工作者具備高尚的職業道德價值觀。

三、實務中倫理困境分析

筆者在社會工作的實踐過程中，通過觀察和訪談的形式，遇到一些社會工作的倫理困境，通過以下幾個案例的分析，來探討解決倫理困境的方法。

（一）專業判斷和案主自決沖突造成的倫理困境

1.案例回顧

案主女，65歲，低齡老人，經濟條件一般，原住在G村。由于城鎮化建設，由農村搬遷到“村轉居”社區，跟隨女兒一同居住。老人身體健康狀況良好，每天以接送孫子上學放學為主要生活內容，并負責給女兒一家準備一天的飯菜。老人自從搬進社區后，生活方式發生了巨大的轉變，由原來農耕為主的生活變為社區里的一員，閑暇時間由打撲克變為接送孫子和買菜做飯為主。在訪談中了解到老人一天到晚沒有空閑的時間，生活節奏太快。筆者發現老人一方面對原來在農村的生活方式非常的留戀，另一方面老人又希望幫助子女分擔家庭負擔，從而犧牲自己的晚年休閑的時間，為女兒一家服務。

2.倫理困境分析

本案例體現了社會工作中專業判斷與案主自決相矛盾造成的倫理困境。社會工作者在專業判斷的基礎上認為，案主的家人對于案主的真實想法有知情權，同時作為專業的社會工作者如果采取告知案主家人真實想法的話，能夠促進案主家庭關系和諧，還有利于家庭成員了解情況，一起探討幫助案主解決問題的方法，緩解老人的心理問題，讓老人晚年生活能夠實現“老有所樂”。但是基于案主自決的專業倫理，案主對于在專業關系中社會工作者所采取的方法有知情權并可以選擇接受或拒絕。案主對于社會工作者告知家人自己的想法持消極態度，案主不希望因為自己的休閑需要而給子女帶來不便。根據案例的情況，在社會工作服務當中出現了專業判斷與案主自決相沖突，影響了社會工作者作出合理的專業判斷，因此對于專業關系的維持是不利的。

3.對策分析

對于這種情況，筆者認為應多和老人溝通，遵循改善老人生活質量的原則，提高案主的社會生活品質為重要倫理原則[4]：即維護案主生活幸福。同時注意引導服務對象聚焦問題、面對問題、解決問題。當然，不能因為維持案主生活品質而違背案主的選擇。告知案主試想長期延續這種狀態生活的話可能對健康不利，如果將實情告知子女，可以緩解這種忙碌的狀態，使子女理解自己的內心感受，從而提高自己的生活品質。通過此法可以減少老人告知子女實情后的心理負擔。同時社會工作者應保持價值中立的原則，多以“局外人”的角度來考慮案主的立場，[5]讓服務對象了解接受服務所應承擔的后果，采取合理的方式幫助其達成意愿，使案主多與社區其他同輩人交流，同時還需要與老人的子女多溝通，子女使體諒老人到新社區后的心理變化，了解老年人“老有所學”的發展性需求。

（二）不等的關系距離造成的倫理困境

1.案例回顧

案主女，68歲，老人同樣居住在“村轉居”社區G社區。老人性格比較孤僻，有老伴，有一個兒子，由于生活習慣不同，與兒子一家分開居住在G社區的不同樓層中。平時很少和附近的鄰居來往，在參加活動中，表現也不十分積極，但是與社會工作者關系比較好，老人認為周圍的鄰居因為自己是農村來的五保戶而看不起自己，不太愿意和其他老人一起活動、溝通。因此在每次活動當中，社會工作者會對該老人更加關注，常常坐在該老人身邊與她聊天，陪她說話。但是在此過程中，社會工作者覺得違背了差別平等的原則，忽略對其他服務對象的關注，導致社會工作陷入倫理困境之中。

2.倫理困境的分析

上述案例主要體現了不等的關系距離造成的倫理困境。在案主的認知范圍中，社會工作者不僅扮演了服務者的角色，更有可能扮演了可信任者的角色或是朋友的角色，在此過程中案主對社會工作者發生了“移情”現象，而社會工作者也很可能會對案主產生“反移情”。[6]而作為一個專業的社會工作者，案主和社會工作者之間除了專業服務關系之外不能產生任何其他的關系。而且在小組活動過程中，組員與組員之間的交流更為重要，社工需要及時澄清角色。如果社會工作者作出帶有感情色彩的判斷，也可能會造成其他小組成員對社會工作者的不信任，這對開展社會工作是很不利的。

3.對策分析

針對這種情況，社會工作者應該遵循差別平等的原則，簡言之，就是有同等權利的人應該受同樣的對待和責任。但是對于不善于溝通的老人和善于溝通的老人之間，一般而言原農村搬遷過來的不善于溝通的老人應該得到更多的關注，但是作為一個小組活動中來說，小組成員所面臨的問題和需要都是相同的，因此對老年人的服務也應該是平等的。社會工作者在工作當中應該把握好差別平等的原則，在“村轉居”社區中在對內心比較脆弱的老人多加關注的同時，不忽視其他老人的需求，為更多的老人提供援助，進而實現小組活動的目標。

（三）專業價值和文化傳統不同造成的倫理困境

1.案例回顧

案主女，66歲，身體狀況差，患有心臟病、股骨頭壞死、高血壓等疾病，搬離農村后住在女兒家里。由于經濟條件差，一直沒有做手術，案主疾病的原因導致行走困難，跟這位阿姨的談話中了解到這位阿姨有很深的戀鄉情節，常常在夢中回到原來的家鄉，對土地情深難以割舍，落葉歸根的情結對她的影響也比較大。案主反映：“俗話說金窩銀窩不如自己家的狗窩，雖然現在生活狀況好了很多，物質條件也豐富了，但是總覺得離開了大半輩子生活的地方，很難從內心里接受。”這些老年人，他們自身受傳統的影響較深，而讓社會工作者完全地理解接受這些傳統觀念又比較困難。導致社會工作者無法對這些老年人的觀念和想法作出準確的評價和判斷，導致社會工作陷入倫理困境當中。

2.倫理困境的分析

從文化角度講，農耕文化不僅具有悠久的歷史傳統，在現實生活中也一脈相承，人們普遍對地域依賴性較強，老人在歷經一生坎坷之后進入老年時期，在精神方面的需求更多，故土依戀也是一種比較鮮明的表現。家鄉對案主來說是一種精神寄托。尤其是“村轉居”社區內的失地老人，他們受社會變遷的影響更大，首先生活方式由原來的院落式變為單元房，因為每戶都家門緊閉，使得老人之間的聯系更少。然后是生活環境改變，進入所不熟悉的環境當中去，脫離原有的務農生活，在新的環境當中，老人常常處于孤獨的境遇。這又增添了對家鄉的依戀。而針對中國老人這種特有的戀鄉情結，社會工作者無法從書本的知識當中獲得解決問題的方法，而且自身對這種戀鄉的情結也無法從專業視角進行判斷，從而處于倫理的困境當中。

3.對策分析

根據老人自身狀況，讓老人和其他同社區的老人一起參加活動，建立良好的人際關系，使他們適應城市的生活，幫助“村改居”老人認識到自身優勢，更好利用社區周圍的資源，從而提高“村改居”老人適應社會和新生活的自信心，達到精神上和心理上社會適應的目的。并且鼓勵老人肯定自己所取得的每一點的進步，使老人逐漸淡忘戀鄉的情結。社會工作者應該遵循自主原則，發展案主潛能。因為很多老人缺少走出困境的能力，希望社會工作者在各方面都能幫助他們做決定，社會工作者應該采取理解和接納的態度，挖掘老年人的潛能，讓他們學會自助，慢慢走出戀鄉情結帶來的內心陰霾。

四、結語

“村轉居”社區作為時代發展的產物，老年群體不僅在身心還是社會關系中都處于弱勢地位，需要政府和社會給予更多物質關注的同時，給這些老年群體帶來更多精神上的慰藉。社工在服務過程中可能會遇到不同的倫理困境。文中雖提到三種不同類型的倫理困境，但解決對策都有相互借鑒之處。社會工作者在實務中遇到倫理困境時應該具備：專業的職業素養和倫理素養，具備處理倫理困境的能力；堅守專業價值觀和價值中立的原則，在面對多種價值取向時，避免個人主義和經驗主義；社會工作者要具備靈活性和倫理敏感度，能較早覺察到倫理困境，并探索解決倫理困境的突破口。[7]在實際工作和學習中注重理論與實踐相結合，不斷探索村轉居社區老人社會工作倫理困境。

參考文獻：

[1]郭璇.農村移居城市老年人社會適應及社會工作介入——以下板城鎮為例[D].武漢：華中農業大學，2013.

[2]羅肖泉.社會工作實務中的倫理困境[J].廣西社會科學，2003（9）.

[3]李勝蘭.老年社會工作倫理解讀[D].武漢：華中科技大學，2015.

[4][5][6]曾華源，胡慧熒，李仰慈，郭世壹.社會工作專業價值與倫理概論[J].2011（1）：67，102，266.

[7]曾小五，朱堯耿.老年人的價值及價值實現[J].人口研究，2008（2）.

責任編輯：楊國棟